治疗指数低者静脉滴注给药；治疗指数高者分次给药，以保证血药浓度始终高于最低有效浓度针对药物（）

患者女，68岁。身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP106/60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。患者出现休克的类型可能包括A、失血性休克

B、低血容量性休克

C、感染性休克

D、心源性休克

E、过敏性休克

F、神经源性休克

下述指标对判断休克的严重程度很重要的是A、动脉压

B、心排血量

C、总外周阻力

D、中心静脉压

E、心肌收缩力

F、休克指数

G、体温

H、尿量

术毕，患者的小便不足50ml，造成肾功能不全的因素主要有A、休克

B、机体脱水

C、液体进入第三间隙

D、不合理地使用α-受体兴奋药

E、内毒素作用

F、肝肾综合征

G、胆红素作用

该患者出现急性肾功能不全的治疗措施有A、尽快足量补充血容量

B、使用高渗溶液

C、保持适当的心排血量

D、使用高浓度缩血管药

E、监测尿量，必要时使用利尿药

F、注意肝功能的保护

G、围术期使用抗生素

H、使用5%～10%甘露醇

A．半数有效剂量

B．绝对生物利用度

C．半数致死量

D．相对生物利用度

E．治疗指数

患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。三支冠状动脉病变指的是哪三支冠状动脉A、右冠状动脉

B、左前降支

C、左回旋支

D、后降支

E、钝缘支

决定心肌氧耗的三个主要因素是什么A、血压、心率和血容量

B、室壁张力、收缩力和心率

C、前负荷、后负荷和最大收缩速度

D、心排出量、心脏指数和血压

E、每搏量、收缩压和心率

关于β受体阻滞剂（美托洛尔），下述正确的是A、术前停药

B、术前减少用量

C、不但术前不能停药，而且围术期要持续应用

D、对心梗后心衰患者能改善心功能

E、治疗心衰的主要机制包括降低心率，恢复β受体功能

如何进行麻醉诱导A、首先应常规监测，局麻下行桡动脉置管直接动脉压监测

B、尽量使麻醉诱导平稳

C、先行中心静脉压监测

D、心功能较好者，可用适量芬太尼或舒芬太尼、丙泊酚、咪达唑仑和维库溴铵（或罗库溴铵等）

E、心功能差者，选用对循环系统抑制轻的药物如依托咪酯、舒芬太尼和维库溴铵（或罗库溴铵等）

如何维持麻醉A、静脉麻醉、吸入麻醉和静吸复合麻醉都可选用

B、麻醉平稳对于维持心肌氧供和氧耗平衡很重要

C、吸入麻醉药具有缺血预处理的作用

D、长时间纯氧吸入可能引起氧中毒

E、如果计划术后早期拔管，注意麻醉药种类和剂量的选择。

术中经食管超声心动图(TEE)的适应证A、监测心室充盈及射血情况

B、缺血性心脏病

C、心脏瓣膜疾病、瓣口反流及瓣环狭窄

D、气体栓塞

E、心脏肿瘤、先天性心脏病和胸主动脉病变等

患者，男，67岁，拟在体外循环下行冠状动脉旁路移植术。

术前药物治疗不包括（）。A.钙离子通道阻断剂

B.硝酸甘油

C.β肾上腺素能受体阻断剂

D.利尿药

E.α肾上腺素能受体阻断剂

关于心脏麻醉监测指标叙述正确的是（）。A.中心静脉压（CVP）作为血容量状态的粗略指标，可用于估计左室舒张末期容量

B.三联指数（心率×收缩压×PCWP）应在150 000以下

C.心率维持一般不高于100次/分

D.正常心肌供氧与耗氧之比应大于0.7

E.转流期间平均动脉压要求维持在80~100mmHg

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

某男，58岁，右眼视力下降1个月。右眼视力眼前指数，左眼视力1．0。眼底：玻璃体轻度混浊，视乳头边界不清，轻度隆起，静脉迂曲扩张，呈腊肠样，视网膜大范围片状出血，近视盘的视网膜可见多量片状黄白色渗出，黄斑中心凹亦可见出血渗出。此例病人的诊断应首先考虑为A、视网膜中央动脉阻塞

B、视网膜中央静脉阻塞

C、中心性渗出性脉络膜视网膜病变

D、高血压视网膜病变

E、糖尿病性视网膜病变

为进一步明确诊断，需要做下列辅助检查A、眼底荧光血管造影

B、视野检查

C、视觉诱发电位

D、视网膜电图

E、对比敏感度

该病例如治疗不当，可能出现的最严重的并发症是A、白内障

B、玻璃体积血

C、视网膜脱离

D、新生血管性青光眼

E、黄斑囊样变性

为了避免出现最严重的并发症，最有效的治疗措施是A、应用血管扩张剂

B、应用止血剂

C、使用抗炎药

D、使用抗凝血药物

E、视网膜光凝

去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是（ ）。

A．静脉滴注

B．皮下注射

C．舌下给药

D．口服

E．以上都不对

去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是（ ）。

A．静脉滴注

B．皮下注射

C．舌下给药

D．口服

E．以上都不对

普鲁卡因胺是室性快速型心律失常的治疗药物，其给药方式为静脉注射、口服和肌内注射，治疗窗血药浓度范围为4～8μg/ml。已知：健康受试者静脉注射750mg剂量后，消除半衰期为3h，表观分布容积为140L，尿药排泄百分数为65%，代谢物(N-乙酰卡尼)百分数为35%；健康受试者口服250mg剂量的普鲁卡因胺片剂后，吸收速率常数为9．某单室模型药物，生物半衰期为5小时，静脉滴注达稳态血药浓度的95%，需要多少时间？2.8h^-1，血药浓度一时间曲线的截距为1.665μg/ml，吸收分数为85.54%。

  提示：药物的消除半衰期、消除速率常数、表观分布容积以及总体清除率等参数与给药途径无关。

  根据以上信息，解决以下问题：

  (1)计算口服250mg(1片)和500mg(2片)剂量的普鲁卡因胺片剂后血药浓度的达峰时间和峰浓度。口服1片或2片规格为250mg的片剂所达到的血药峰浓度是否能够控制心律失常?

  (2)如果不能，那么需要服用多少片剂(250mg规格)才足以控制心律失常?

  (3)口服500mg片剂后，在药物吸收速率等于消除速率时，吸收部位可被吸收的剩余药量以及体内药量分别是多少?

A、4 h

B、6 h

C、8 h

D、10 h

多剂量给药又称重复给药，系指按一定剂量、一定给药间隔、多次重复给药，才能达到并保持在一定有效治疗血药浓度范围之内的给药方法。关于重复给药，叙述正确的是A、积累总是发生

B、达到稳态血药浓度的时间取决于给药频率

C、静脉给药达到稳态时，一个给药间隔失去给药量等于静脉维持剂量

D、口服给药达到稳态时，一个给药间隔失去的药量等于口服维持量

E、间歇静脉滴注给药时，每次滴注时血药浓度都升高，停止滴注后血药浓度都逐渐下降

F、n次周期性血管外给药后，体内血药浓度与时间关系曲线与n次周期性静脉注射给药后的曲线相同

重复给药的血药浓度时间关系式的推导前提是A、单室模型

B、双室模型

C、静脉注射给药

D、等剂量、等间隔

E、血管内给药

F、静脉滴注给药

某药具有单室模型特征，血管外重复给药的特点是A、稳态的达峰时等于单剂量给药的达峰时

B、稳态的达峰时大于单剂量给药的达峰时

C、通常以达坪分数为标准计算蓄积系数

D、稳态时，一个给药周期的血药浓度-时间曲线下面积（AUC）等于单剂量给药曲线下的总面积

E、平均稳态血药浓度仅与给药剂量、给药间隔时间有关

F、已知吸收半衰期、消除半衰期和给药间隔可求出达坪分数和体内药物蓄积程度

多剂量函数式是A、

B、

C、

D、

E、

F、