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[主观题]

患者女,68岁。身高158cm,体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天,嗜睡、低血压7小时,以急性梗阻性化脓性

胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史,无其他系统病史。查体:体温39℃,BP106/60mmHg、HR125次/分、RR24次/分。巩膜黄染,神志模糊,心肺听诊体检无明显异常发现,腹胀。胸片:两肺纹理增多。ECG示:窦性心动过速,ST-T改变、电轴左偏。患者出现休克的类型可能包括A、失血性休克

B、低血容量性休克

C、感染性休克

D、心源性休克

E、过敏性休克

F、神经源性休克

下述指标对判断休克的严重程度很重要的是A、动脉压

B、心排血量

C、总外周阻力

D、中心静脉压

E、心肌收缩力

F、休克指数

G、体温

H、尿量

术毕,患者的小便不足50ml,造成肾功能不全的因素主要有A、休克

B、机体脱水

C、液体进入第三间隙

D、不合理地使用α-受体兴奋药

E、内毒素作用

F、肝肾综合征

G、胆红素作用

该患者出现急性肾功能不全的治疗措施有A、尽快足量补充血容量

B、使用高渗溶液

C、保持适当的心排血量

D、使用高浓度缩血管药

E、监测尿量,必要时使用利尿药

F、注意肝功能的保护

G、围术期使用抗生素

H、使用5%~10%甘露醇

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第1题

术中输血最重要的目的是A、纠正水和电解质代谢的失衡B、补充凝血因子C、改善氧的运输能力D、改善微循

术中输血最重要的目的是

A、纠正水和电解质代谢的失衡

B、补充凝血因子

C、改善氧的运输能力

D、改善微循环

E、提高机体免疫能力

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第2题

火柴实验时,火柴距病人口部的距离应为A、5cmB、15cmC、25cmD、35cmE、45cm

火柴实验时,火柴距病人口部的距离应为

A、5cm

B、15cm

C、25cm

D、35cm

E、45cm

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第3题

高位肠梗阻伴中毒性休克选用的麻醉方法A、椎管内麻醉B、神经阻滞麻醉C、静脉麻醉D、针麻E、静吸复合全

高位肠梗阻伴中毒性休克选用的麻醉方法

A、椎管内麻醉

B、神经阻滞麻醉

C、静脉麻醉

D、针麻

E、静吸复合全身麻醉

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第4题

舌咽神经痛最迅速有效的治疗方法是A、卡马西平口服B、苯妥英钠口服C、1%利多卡因喷雾D、舌咽神经阻滞

舌咽神经痛最迅速有效的治疗方法是

A、卡马西平口服

B、苯妥英钠口服

C、1%利多卡因喷雾

D、舌咽神经阻滞

E、舌下神经阻滞

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第5题

组胺释放作用最强的肌松药是A、琥珀胆碱B、阿曲库铵C、维库溴铵D、筒箭毒碱E、美维松

组胺释放作用最强的肌松药是

A、琥珀胆碱

B、阿曲库铵

C、维库溴铵

D、筒箭毒碱

E、美维松

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第6题

有关肾透析病人的术前准备,哪一项是错误的A、应于术前24h透析1次B、术前要充分补充液体C、BUN、肌酐D

有关肾透析病人的术前准备,哪一项是错误的

A、应于术前24h透析1次

B、术前要充分补充液体

C、BUN、肌酐

D、如果穿刺硬膜外,要在透析后12h进行

E、评估心功能

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第7题

医源性成瘾的危险性是A、很高B、很低C、小剂量成瘾低D、大剂量成瘾高E、以上都不对

医源性成瘾的危险性是

A、很高

B、很低

C、小剂量成瘾低

D、大剂量成瘾高

E、以上都不对

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第8题

阿片类药物引起便秘的原因是A、μ受体B、κ受体C、δ受体D、α受体E、NMDA受体

阿片类药物引起便秘的原因是

A、μ受体

B、κ受体

C、δ受体

D、α受体

E、NMDA受体

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第9题

患者女,18岁。诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍好转,MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块",拟

行"纵隔肿瘤切除术"。有关纵隔肿瘤的叙述,正确的是A、胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤发生率居纵隔肿瘤前三位

B、100%胸腺瘤患者有重症肌无力症状

C、大多数为良性,但可恶性变

D、纵隔镜检查可直接观察到肿瘤,明确其部位与表面情况

E、纵隔肿瘤主要行手术切除治疗

F、胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状--合并综合征

入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤,拟行"胸腺瘤切除术",下列有关重症肌无力的麻醉前处理正确的是A、麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累

B、应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂

C、术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度,为合理选用肌肉松弛药提供依据

D、术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则,保持患者情绪稳定

E、多数患者不需做肺功能测验

F、术晨停用抗胆碱酯酶药

针对该类患者的麻醉处理正确的是A、麻醉前常规给予小剂量阿托品

B、氯化琥珀胆碱应绝对禁止使用

C、应足量使用非去极化肌松药

D、术毕使用非去极化肌松药肌力恢复不满意时,可静脉注射新斯的明

E、吸入麻醉剂有箭毒样作用,可能增强术后患者的呼吸麻痹

F、氯胺酮无肌松作用,止痛效果好,麻醉诱导时选用氯胺酮可使麻醉诱导期循环功能更加平稳

G、硬膜外麻醉+全身麻醉具有较完善的局部镇痛和肌松作用,并能降低患者应激反应

关于该患者的情况,下列叙述正确的是A、由于使用琥珀胆碱,术毕使用肌力恢复不满意时,不可以静脉注射新斯的明

B、自主呼吸微弱可能存在肌松药的残余作用或新斯的明拮抗不足

C、术前哌替啶与异丙嗪的应用可能导致术后呼吸抑制延长

D、术前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者,甚至可能出现外周肌群肌力完全恢复却仍不易保持呼吸道通畅及正常的自主呼吸

E、对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗

F、应给予阿托品

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第10题

术中患者发生呕吐和反流时,正确的处理是A、立即进行辅助呼吸B、立即气管插管C、立即将病人置于头低

术中患者发生呕吐和反流时,正确的处理是

A、立即进行辅助呼吸

B、立即气管插管

C、立即将病人置于头低足高位,并将头转向一侧,同时将反流物吸出

D、立即予支气管解痉药及抗生素

E、立即压迫环状软骨以防止胃内容物进一步进入咽部

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