男性,22岁。因大量蛋白尿1个月入院,病前无上呼吸道感染史。查体:血压120/80mmHg,双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型,行肾穿刺活检,电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。首选的治疗方法是()
A.环磷酰胺
B.单用细胞毒药物
C.糖皮质激素联合用细胞毒药物
D.单用环孢素A
E.单用糖皮质激素
A.环磷酰胺
B.单用细胞毒药物
C.糖皮质激素联合用细胞毒药物
D.单用环孢素A
E.单用糖皮质激素
第1题
B、脂性肾病
C、系膜增生性肾小球肾炎
D、局灶性节段性肾小球硬化
E、微小病变型肾病
下列选项中,支持该病理类型的临床特点是A、多见于成年女性
B、多伴有镜下血尿
C、表现为典型的肾病综合征
D、有明显的肾功能减退
E、以上均正确
首选的治疗方法是A、环磷酰胺
B、单用细胞毒药物
C、糖皮质激素联合用细胞毒药物
D、单用环孢素A
E、单用糖皮质激素
第2题
A.膜性肾病
B.微小病变性肾病
C.系膜增生性栓肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球硬化
第3题
该患者最可能的病理类型是
A.膜性肾病
B.脂性肾病
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球硬化
E.微小病变型肾病
第4题
患者,男,20岁,因大量蛋白尿1个月入院,病前无上呼吸道感染史。查体:血压120/30 mmHg,双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征,为明确病理类型,行肾穿刺活检,电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
该患者最可能的病理类型是
A.膜性肾病
B.微小病变性肾病
C.系膜增生性栓肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球硬化
第6题
此患者最可能的临床诊断是( )
A.慢性肾衰竭
B.急性肾衰竭
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.泌尿系结石
第7题
B、急性呼吸衰竭
C、急性心力衰竭
D、多器官功能不全综合征(MODS)
E、脑水肿
针对该患者的护理措施,下列正确的是A、控制水的摄入量
B、高蛋白、高热量、高维生素饮食
C、禁止含钾食物和药物的摄入
D、控制感染
E、严重时可选择透析疗法
第8题
B、肺炎并发心力衰竭
C、中枢神经系统感染
D、急性肾小球肾炎并发高血压脑病
E、急性肾小球肾炎并发急性肾衰竭
F、急性肾小球肾炎并发严重循环充血
此时治疗的主要措施是( )A、首选硝普钠静脉滴注
B、首选硝苯地平舌下含服
C、镇静止痉:地西泮
D、利尿脱水:呋塞米
E、透析治疗
F、严密监测血压
提示:使用地西泮止痉后,患儿惊厥缓解,医生开具医嘱,给予患儿硝普钠静脉滴注。应用硝普钠药物的作用机制是( )A、直接松弛小动脉和小静脉平滑肌
B、反射性心动过缓
C、减低周围血管阻力
D、减低心脏前、后负荷
E、增加心肌工作量
F、舒张冠状动脉
对应用硝普钠治疗的患儿,正确的护理要点是( )A、严密监测血压、心率和药物不良反应
B、即配即用,放置2小时后即不能再用
C、整个输液系统须用黑纸或铝箔包裹避光
D、将5~20mg药物溶于100ml葡萄糖溶液中,以1μg/(kg·min)速度开始,视血压调整滴速
E、作用迅速,维持时间短,停用后10分钟作用消失
F、最大速度不得超过7μg/(kg·min)
提示:经过10天的治疗,患儿意识清楚,未见惊厥,水肿减轻,尿量逐渐增多,血压106/76mmHg。尿常规:每高倍视野红细胞10~15个,白细胞5~8个。肾小球肾炎患儿,镜下血尿可能持续的时间是( )A、2周以内
B、2~3周
C、3~4周
D、4~6周
E、6~8周
F、1~3个月或更长
提示:经过15天的治疗和护理,患儿水肿消失,尿量及血压恢复正常,家长希望知道患儿出院后能否立即上学。应给予患儿家长的健康指导要点是( )A、1~2个月内活动量需加以限制
B、4个月内避免剧烈活动
C、尿中红细胞减少、血沉正常可上学,但应避免体育活动
D、艾迪计数正常后恢复正常生活
E、每2周复查一次尿常规
F、及时进行预防接种
第9题
B、肺炎合并心力衰竭
C、中枢神经系统感染
D、急性肾小球肾炎合并高血压脑病
E、急性肾小球肾炎合并急性肾功能衰竭
F、急性肾小球肾炎合并严重循环充血
此时治疗的主要措施是( )A、首选硝普钠静脉滴注
B、首选硝苯地平舌下含服
C、镇静止痉:地西泮
D、利尿脱水:呋塞米
E、透析治疗
F、严密监测血压
[提示]经使用地西泮止痉后,患儿惊厥缓解,医师开具医嘱,给予硝普钠静脉滴注。应用硝普钠药物的作用机制是( )A、直接松弛小动脉和小静脉平滑肌
B、反射性心动过缓
C、减低周围血管阻力
D、减低心脏前、后负荷
E、增加心肌工作量
F、舒张冠状动脉
对应用硝普钠治疗的患儿,正确的护理要点是( )A、严密监测血压、心率和药物不良反应
B、即配即用,放置2小时后即不能再用
C、整个输液系统须用黑纸或铝箔包裹避光
D、将5~20mg药物溶于100ml葡萄糖溶液中,以1μg/(kg·min)速度开始,视血压调整滴速
E、作用迅速,维持时间短,停用后10分钟作用消失
F、最大速度不得超过7μg/(kg·min)
[提示]经过10天的治疗,患儿意识清楚,未见惊厥,水肿减轻,尿量逐渐增多,血压106/76mmHg。尿常规:红细胞10~15个/HP,白细胞5~8个/HP。肾小球肾炎患儿,镜下血尿可能持续的时间是( )A、2周以内
B、2~3周
C、3~4周
D、4~6周
E、6~8周
F、1~3个月或更长
[提示]经过15天的治疗和护理,患儿水肿消失,尿量及血压恢复正常,家长希望知道患儿出院后能否立即上学。应给予患儿家长的健康指导要点是( )A、1~2个月内活动量需加以限制
B、4个月内避免剧烈活动
C、尿内红细胞减少、血沉正常可上学,但应避免体育活动
D、Addis计数正常后恢复正常生活
E、每2周复查一次尿常规
F、及时进行预防接种
第10题
B、慢性肾小球肾炎
C、右心功能不全
D、肝肾综合征
E、药物性肾损害
哪种降压药物不宜选用A、巯甲丙脯酸
B、β受体阻滞药
C、硝苯地平
D、哌唑嗪
E、利尿药
(假设信息)患者查空腹及餐后血糖均增高,尿蛋白及血肌酐仍高,服用ACEI后咳嗽明显加重,应选用下列哪种药物更为合适A、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药
B、α受体阻滞药
C、直接血管扩张药
D、中枢交感神经抑制剂
E、袢利尿药
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