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[单选题]

乙型肝炎肝硬化患者,服用药物后肝功能出现多项异常,下列哪项提示肝细胞严重坏死()

A.ALT/AST>1

B.AST/ALT>1

C.MAO升高

D.CHO升高

E.ALP升高

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第1题

乙型肝炎肝硬化患者,服用药物后肝功能出现多项异常,下列哪项提示肝细胞严重坏死

A、ALT/AST>1

B、AST/ALT>1

C、MA0升高

D、CH0升高

E、ALP升高

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第2题

乙型肝炎肝硬化患者,服用药物后肝功能出现多项异常,下列哪项提示肝细胞严重坏死

A.ALP升高

B.ALT/AST>l

C.AST/ALT>1

D.CHO升高

E.MAO升高

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第3题

乙型肝炎肝硬化患者,服用药物后肝功能出现多项异常,下列哪项提示肝细胞严重坏死

A.ALP升高

B.AST/ALT>1

C.MAO升高

D.ALT/AST>1

E.CHO升高

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第4题

乙型肝炎肝硬化患者,服用药物后肝功能出现多项异常,下列哪项提示肝细胞严重坏死

A.ALT/AST>1

B.AST/ALT>1

C.MAO升高

D.CHO升高

E.ALP升高

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第5题

乙型肝炎肝硬化患者,服药后肝功能多项异常,哪项提示细胞严重坏死?()

A. ACT/AST升高

B. AST/ACT升高

C. MAO升髙

D. ACP升高

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第6题

男性,40岁。有慢性乙型肝炎史已10年,1年来乏力、消瘦、胃纳不佳,肝区时有胀痛不适来诊。体检:巩膜无黄染,无蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质中无压痛,脾肋下2cm,质中,无移动性浊音,肝功能正常,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。对结节性肝硬化的诊断,下列哪项最有价值?A、脾大

B、蜘蛛痣

C、肝功能不正常

D、乙肝标志物阳性

E、食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损

下列哪项检查最有助于确立诊断?A、MAO测定

B、B型超声检查

C、CT检查

D、免疫球蛋白测定

E、肝活组织检查

下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化?A、假小叶形成

B、门管区有结缔组织增生而增宽

C、肝内动脉及肝静脉小支互相交通吻合

D、假胆管形成

E、假小叶内肝细胞仍有坏死与再生

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第7题

男性,40岁。有慢性乙型肝炎史已10年,一年来乏力、消瘦、胃纳不佳,肝区时有胀痛不适来诊。体检:巩膜无黄染,无蜘蛛痣,肝肋下1.5 cm,质中无压痛,脾肋下2锄,质中,无转移性浊音,肝功能正常,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。对结节性肝硬化的诊断,下列哪项最有价值A、脾肿大

B、蜘蛛痣

C、肝功能不正常

D、乙肝标志阳性

E、食道钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损

下列哪项检查最有助于确立诊断?A、MA0测定

B、B型超声检查

C、CT检查

D、免疫球蛋白测定

E、肝活组织检查

下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化A、似小叶形成

B、门管区有结缔组织增生而增宽

C、肝内动脉及肝静脉小支互相交通吻合

D、假胆管形成

E、假小叶内肝细胞仍有坏死与再生

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第8题

病历摘要:患者男性,40岁,5年前患乙型肝炎,ALT时有波动,近月来腹胀加剧,食欲减退,下肢浮肿就诊,体检:有肝掌、蜘蛛痣,腹部移动性浊音阳性。诊断应考虑哪些疾病?A、乙肝肝硬化

B、酒精性肝硬化

C、肝转移癌

D、结核性腹膜炎

E、心功能不全

应优先进行哪些检查?A、腹水穿刺

B、AFP

C、肝功能

D、腹部B超

E、心电图

F、肝穿刺

下列哪些是肝硬化失代偿期时内分泌改变?A、雄激素增加

B、雌激素增加

C、雄激素减少

D、雌激素减少

E、糖皮质激素减少

促进患者腹水形成的因素是什么? 提示:腹水性质为漏出液A、门脉压力增高

B、低白蛋白血症

C、高γ-球蛋白血症

D、肝淋巴液生成过多

E、继发性醛固酮增多

导致全血细胞减少的原因是什么? 提示:血常规示全血细胞减少A、血容量增加

B、肝肾综合征

C、营养吸收障碍

D、上消化道出血

E、脾功能亢进

下列哪些是诊断出血病因最有价值的方法? 提示:患者突然出现呕吐鲜红色血200ml,解柏油样黑便400mlA、X线吞钡

B、内镜检查

C、大便潜血检查

D、腹部B超

E、腹腔镜

可能出现哪些下列情况? 提示:患者诊断为食管静脉曲张破裂出血A、血尿素氮升高

B、诱发肝性脑病

C、脾脏增大

D、出现肝肾综合征

E、腹水增多

抢救食管静脉曲张破裂出血时,立即采取下列哪些的措施?A、立即配血、输血

B、静脉注射止血药物

C、三腔二囊管压迫止血

D、吗啡镇静

E、垂体右叶素静滴

F、雷尼替丁静滴

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第9题

(案例题干)患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。该患者疾病考虑为A.甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.戊型肝炎

E.肝硬化

F.自身免疫性肝炎

G.肝癌

为明确诊断应进行的实验室检查为A.肝功能检验

B.抗HAV-IgM

C.HEV-IgM

D.抗HCV

E.CK-MB

F.抗核抗体

G.AFP

H.淀粉酶

该患者的诊断考虑为【提示:该患者实验室检查示:清蛋白29g/L,ALT50U/L,AST80U/L,γ-GT95U/L,A/G 0.7,HbsAg(+),抗HCV(+),抗核抗体(-),AFP210μg/L。】A.慢性乙型肝炎

B.肝硬化早期

C.肝癌

D.自身免疫性肝炎

E.慢性丙型肝炎

F.胆汁性肝硬化

以下对于该病实验室指标的分析正确的是A.肝脏损害时血清清蛋白合成减少

B.A/G比值降低有助于肝硬化的诊断

C.HbsAg(+)支持慢性乙型肝炎

D.抗HCV(+)说明有合并感染

E.AFP增高与肝细胞再生有关,与肝癌无关

F.γ-GT95U/L与肝硬化无关

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题

患者男,50岁,慢性乙型肝炎病史30年,定期体检,此次体检发现AFP升高,达220μg/L,无任何不适主诉。下一步检查应首选A、腹、盆腔CT

B、腹部MRI

C、腹部B超

D、全身PET-CT

E、肝血池扫描

F、肝血管造影

该患者最可能的诊断是(提示腹部B超提示少量腹腔积液,肝门区直径3cm低回声结节,与门静脉主干关系密切。)A、肝细胞肝癌

B、胆管细胞肝癌

C、混合细胞肝癌

D、肝腺瘤

E、肝局灶增生结节

F、肝硬化结节

若行CT增强扫描,最可能的表现是A、平扫呈低密度,动脉期肿瘤周边强化,门静脉期低于周围肝组织密度

B、平扫呈低密度,动脉期呈全瘤范围强化,门静脉期与周围肝组织等密度

C、平扫呈低密度,动脉期呈全瘤范围强化,门静脉期高于周围肝组织密度

D、平扫呈低密度,动脉期呈全瘤范围强化,门静脉期低于周围肝组织密度

E、平扫呈高密度,动脉期呈全瘤范围强化,门静脉期低于周围肝组织密度

F、平扫呈高密度,动脉期呈全瘤范围强化,门静脉期高于周围肝组织密度

该患者最佳的治疗方案是(提示患者肝功能检查示ALT54U/L,AST68U/L,TBil38.4μml/L,ALB29g/L,PT11.2s。)A、RFA

B、TACE

C、口服索拉菲尼

D、三维适形调强放射治疗

E、肝切除术

F、原位肝移植

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