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洗涤红细胞由于纯度高,血浆蛋白含量少,是对已产生抗IgA抗体的患者输血的最佳选择制品()

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第1题

患者,男性,39岁,因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型,Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术,术中输B型红细胞2U,30分钟后,患者血压降至60/40mmHg,术野出血不止,尿呈酱油色,立即停止输血,进行抢救治疗。患者最可能发生的输血反应是A、急性溶血反应

B、非免疫性溶血反应

C、细菌污染反应

D、迟发性溶血反应

E、过敏反应

输血科(血库)首先检查项目是A、重新交叉配血

B、抗体筛选

C、吸收放散试验

D、复查供、受者ABO、RhD血型

E、直接抗球蛋白试验

复查患者血型为O型,证实为ABO血型不合引起的急性溶血性输血反应。患者经抗休克、防肾衰后,拟行换血疗法。应给予A、O型库存全血

B、O型新鲜全血

C、O型红细胞悬液、O型血浆

D、O型洗涤红细胞、AB型血浆

E、B型洗涤红细胞、AB型血浆

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第2题

患者女,28岁。患再生障碍性贫血10年,经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×10/L,Hb35g/L,PLT0.8×10/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟,突然寒战、发热、体温39℃、血压正常,无腰背部疼痛等其他症状,1小时后症状缓解。正确的诊断是A、过敏反应

B、非溶血性发热反应

C、细菌污染反应

D、循环超负荷

E、急性溶血反应

反应的原因是A、HLA抗体

B、HNA抗体

C、HPA抗体

D、血浆蛋白抗体

E、上述抗体均有可能

正确的输血选择是A、红细胞悬液及浓缩血小板

B、洗涤红细胞及单采血小板

C、去白红细胞及去白单采血小板

D、冰冻红细胞及单采血小板

E、辐照红细胞及辐照血小板

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第3题

患者男,35岁。因脾破裂后大出血。检查:血压70/50mmHg,脉搏110次/分,呼吸12次/分,脸色苍白,四肢发冷,急需输血400ml。该患者输血的目的是A、补充血容量

B、增加白蛋白

C、补充抗体

D、控制感染

E、补充热量

应选用何种类型血液及血液制品A、浓缩血小板悬液

B、白蛋白

C、全血

D、血浆

E、洗涤红细胞

输血过程中,病人全身发痒,有荨麻疹,可能发生的情况是A、过敏反应

B、中毒反应

C、溶血反应

D、发热反应

E、空气栓塞

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第4题

患者男性,62岁,因“原发性肝癌,乙型病毒性肝炎后肝硬化”来诊。行原位肝移植术。术后常规免疫抑制治疗,他克莫司+吗替麦考酚酯+甲泼尼龙。术后第9日,患者的血红蛋白开始下降,胆红素逐渐上升。第11日,血红蛋白降至67g/L,血清总胆红素升至295.67mmol/L。患者呈贫血貌,乏力,皮肤巩膜黄染。急行胆道造影及胸、腹CT检查,排除胆道并发症、腹腔及消化道出血或全身感染可能。患者转氨酶持续下降,胆汁量及颜色正常,不考虑排斥反应。遂给予A型浓缩红细胞2U,术后12日,血红蛋白降至52g/L,血清总胆红素282.34mmol/L。抗人球蛋白试验(Coomb):直接抗人球蛋白阳性,间接抗人球蛋白阴性,考虑为免疫性溶血性贫血。针对患者,可采用的治疗方法为A、糖皮质激素

B、输血

C、脾切除

D、免疫抑制剂

E、静脉滴注人免疫球蛋白

F、预防感染

G、去铁胺

H、保肝治疗

有必要输血者时,应注意A、静脉滴注人免疫球蛋白

B、去铁胺

C、联用维生素C

D、避免出现溶血反应

E、血浆置换

F、输洗涤3次后的红细胞

G、使用免疫抑制剂

H、口服叶酸制剂

临床上免疫性溶血性贫血的类型包括A、温抗体型

B、冷抗体型(冷凝集素型、D-L抗体型)

C、原发性

D、继发性

E、遗传性红细胞酶缺乏

F、弥散性血管内凝血

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第5题

女性,35岁,患系统性红斑狼疮3年余,不规则服用泼尼松治疗,近1周出现头痛、嗜睡,继而神志不清。血压110/70mmHg,心率130次/分,查血常规示WBC11×10/L,N85%,Hb49g/L,PLT50×10/L,尿胆原(+++),尿蛋白(++)。既往有输血史。该患者的诊断不考虑A、狼疮性脑病

B、颅内出血

C、狼疮肾病

D、急性溶血性贫血

E、Evans综合征

患者交叉配血主次测均凝集,如果需要输血治疗,最有意义的检查是A、不规则抗体筛查和鉴定

B、Coombs试验

C、吸收放散试验

D、免疫全套

E、风湿全套

该患者输血原则错误的是A、交叉配血不完全相合时不能输血

B、尽量不输血

C、血浆置换

D、应用大剂量IVIG治疗

E、立即输注O型洗涤红细胞

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第6题

A.≥70%

B.≥80%

C.≥85%

D.≥90%

E.≥98%

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第7题

全血液的比重主要取决于红细胞的数量和血浆蛋白的含量。
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第8题

下列不是抗红细胞自身抗体产生的可能机制的是()

A. 病毒、细菌感染可激活多克隆B细胞导致自身抗体的产生

B. 感染后红细胞抗原性改变,表面负电荷减少,出现自身凝集

C. 机体免疫监视功能紊乱导致产生自身抗体

D. 获得性造血干细胞异常

E. T细胞平衡失调学说

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第9题

洗涤红细胞适用于多次输血后产生()的贫血病人。
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第10题

A.缺 O 2

B.CO 2 潴留

C.雌激素

D.肾脏疾患

E.再生障碍性贫血

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