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[判断题]

按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》要求,由计算机随机选择各医疗机构审核对象,实行双盲审核()

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第1题

A.相同等级医疗机构审核同等级医疗机构

B.同类特色专科医疗机构审核同类特色专科医疗机构

C.高等级医疗机构审核低等级医疗机构

D.医疗机构中的省市重点专科专业审核其他医疗机构对应的专科专业

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第2题

A.是否存在不严格执行出、入院标准

B.是否存在分解住院、挂床住院、冒名住院

C.是否存在超标准收费、分解收费

D.是否存在不因病施治,药品、检查、治疗项目使用不符合临床诊治原则

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第3题

此题为判断题(对,错)。

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第4题

此题为判断题(对,错)。

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第5题

此题为判断题(对,错)。

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第6题

按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》要求,每季度随机抽取审核病例数,三级综合甲等定点医疗机构不低于2%其他三级定点医疗机构不低于3%()

此题为判断题(对,错)。

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第7题

A.年初预拨

B.季度预结

C.年度结算

D.每月结算

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第8题

A.制定医院医保管理配套规章及履行协议的具体措施

B.显要位置悬挂定点医疗机构标牌

C.按要求参加经办机构组织的会议

D.配备医保日常维护人员,经专业培训合格后上岗

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第9题

A.定点用人单位

B.定点政府部门

C.定点药店

D.定点金融机构

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第10题

下列选项中关于职工基本医疗保险定点医疗机构管理制度的说法不正确的一项是?

A、医疗保险经办机构与定点医疗机构签订的定点协议有效期一般为1年

B、任何一方违反协议,对方均有权解除协议,但须提前3个月通知对方和有关参保人

C、参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并应在开具处方的医师指定的定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药

D、除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付

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