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[多选题]

按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》确定审核对象的原则()

A.相同等级医疗机构审核同等级医疗机构

B.同类特色专科医疗机构审核同类特色专科医疗机构

C.高等级医疗机构审核低等级医疗机构

D.医疗机构中的省市重点专科专业审核其他医疗机构对应的专科专业

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第1题

此题为判断题(对,错)。

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第2题

按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》要求,每季度随机抽取审核病例数,三级综合甲等定点医疗机构不低于2%其他三级定点医疗机构不低于3%()

此题为判断题(对,错)。

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第3题

A.制定医院医保管理配套规章及履行协议的具体措施

B.显要位置悬挂定点医疗机构标牌

C.按要求参加经办机构组织的会议

D.配备医保日常维护人员,经专业培训合格后上岗

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第4题

A.定点用人单位

B.定点政府部门

C.定点药店

D.定点金融机构

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第5题

下列选项中关于职工基本医疗保险定点医疗机构管理制度的说法不正确的一项是?

A、医疗保险经办机构与定点医疗机构签订的定点协议有效期一般为1年

B、任何一方违反协议,对方均有权解除协议,但须提前3个月通知对方和有关参保人

C、参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并应在开具处方的医师指定的定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药

D、除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付

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第6题

与基本医疗保险定点医疗机构签订《基本医疗保险服务协议》的部门是()

A. 保险行业协会

B. 卫生行政部门

C. 劳动保障行政部门

D. 社会保险经办机构

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第7题

根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是()

A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批

B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求社保行政部门不再进行干预

C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

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第8题

定点医疗机构健全医疗保险组织机构的要求是()。
A、有1名院级领导分管

B、设立医疗保险管理科室

C、有专职医疗保险管理人员

D、配备专(兼)职医疗保险信息系统管理人员

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第9题

A.加强定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由祛会保险经办机构与通过前置审批的医疗机构直接签订定点服务协议

B.参保人员只能选择一家定点医疗机构就医购药

C.取消定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订定点服务协议

D.对未列入”医保目录”的基本药物可适当加大自付比例

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第10题

A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医药机构和零售药店的资格审查和前置审批

B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,加强保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

C.取消基本医疗保险定点医疗机构和零售药店的资格审查协议的程序要求,社保行政部门不再进行干预

D.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

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