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[单选题]

患者男,32岁,上腹部闭合性损伤2h,出现头晕、心悸等不适,查体:T37.5℃,P120次/min,R26次/min,BP90/50mmHg。上腹部压痛(+),肌紧张(+),无反跳痛。予纠正休克等治疗后,患者P96次/min,R18次/min,BP110/60mmHg。行剖腹探察术,发现脾脏一处裂伤,行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染,胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤,术野清洁,术中

A.暂行近端胆管外引流术,待日后行再次手术修复

B.胆管壁破损的缝合和T管引流术

C.胆肠吻合术

D.自体组织修复术

E.自裂伤处留置T管引流

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第1题

患者男,32岁,上腹部闭合性损伤2h,出现头晕、心悸等不适,查体:T37.5℃,P120次/min,R26次/min,BP90/5
0mmHg。上腹部压痛(+),肌紧张(+),无反跳痛。予纠正休克等治疗后,患者P96次/min,R18次/min,BP110/60mmHg。行剖腹探察术,发现脾脏一处裂伤,行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染,胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤,术野清洁,术中患者生命体征平稳。对该患者最适宜的治疗是()

A. 暂行近端胆管外引流术,待日后行再次手术修复

B. 胆管壁破损的缝合和T管引流术

C. 胆肠吻合术

D. 自体组织修复术

E. 自裂伤处留置T管引流

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第2题

A.肝破裂

B.胆囊损伤

C.胆管挫伤

D.简单胆管裂伤

E.复杂胆管裂伤

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第3题

患者男,32岁,被车撞伤3小时,自感腹部剧痛、头晕心悸、乏力,查体:P116次/ min BP75 / 50 mmH9,全身湿冷,面色苍白,腹部压痛反跳痛,以左上腹为主,移动性浊音(+),肠鸣音弱。患者诊断为闭合性腹部损伤,最可能损伤的脏器是()
A、 膀胱

B、 脾脏

C、 胰腺

D、 肝脏

E、 胃肠

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第4题

A.胃穿孔

B.十二指肠穿孔

C.肝脾破裂

D.腹壁软组织损伤

E.胰腺破裂

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第5题

简述腹部闭合性损伤患者的诊断要点?

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第6题

男,39岁,司机,3小时前因两车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧痛,不能行走,不能直立,头晕心
男,39岁,司机,3小时前因两车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧痛,不能行走,不能直立,头晕心慌,眼前发黑,并有呕吐。查体:T36.0℃P130次/分R24次/分BP90/70mmHg,神清,急性病容,面色苍白,出冷汗,腹式呼吸弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,左上腹明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。血常规检查示:Hb50g/L,RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺:抽出不凝固血液18ml。诊断为闭合性腹部损伤,脾破裂?低血容量性休克早期。以下相关处理及护理措施,不当的是()。

A、抗休克的同时准备急诊手术

B、密切观察病情变化

C、开放快速补液

D、禁食、胃肠减压

E、采取半坐卧位

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第7题

A.剧烈阵发性腹痛

B.恶心、呕吐

C.腹腔抽出凝固血液3ml

D.腹膜刺激征及体征逐渐加重

E.WBC10109/L,N0

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第8题

A.监测血常规

B.监测生命体征

C.给予镇痛药,减轻疼痛

D.积极补充血容量,防止休克

E.应用广谱抗生素

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第9题

A.异丙肾上腺素

B.多巴胺

C.苯肾上腺素

D.肾上腺素

E.去甲肾上腺素

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第10题

患者男,29岁,因“胸部外伤,胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口...

患者男,29岁,因“胸部外伤,胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1 h”来诊。查体:T 37.2 ℃,P 96次/min,R 24次/min,BP 90/60 mmHg;面色苍白,气管偏右,左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感,左下肺叩诊浊音,左下肺呼吸音减弱。为明确诊断应紧急检查的项目包括A、血常规

B、胸部X线片

C、胸部B型超声

D、胸部CT

E、血气分析

F、心肌酶

G、心电图

H、胸腔穿刺

急诊应尽快做的处理包括A、输血、补液、抗休克

B、立即胸腔排气

C、胶布固定

D、应用升压药

E、吸入氧气

F、留置胸腔闭式引流管

诊断考虑的疾病是A、肋骨骨折

B、血胸

C、张力性气胸

D、闭合性气胸

E、心损伤

F、开放性气胸

此时应行的处理是(提示 入院后予以输血、补液等治疗后,血压持续不升高,胸腔穿刺抽出血液快速凝固。)A、继续目前治疗,观察病情变化

B、剖胸探查

C、应用升压药

D、气管内插管

E、胸腔注射凝血药物

F、增加补液量

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