患者男,32岁,上腹部闭合性损伤2h,出现头晕、心悸等不适,查体:T37.5℃,P120次/min,R26次/min,BP90/50mmHg。上腹部压痛(+),肌紧张(+),无反跳痛。予纠正休克等治疗后,患者P96次/min,R18次/min,BP110/60mmHg。行剖腹探察术,发现脾脏一处裂伤,行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染,胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤,术野清洁,术中
A.肝破裂
B.胆囊损伤
C.胆管挫伤
D.简单胆管裂伤
E.复杂胆管裂伤
A.肝破裂
B.胆囊损伤
C.胆管挫伤
D.简单胆管裂伤
E.复杂胆管裂伤
第1题
A. 暂行近端胆管外引流术,待日后行再次手术修复
B. 胆管壁破损的缝合和T管引流术
C. 胆肠吻合术
D. 自体组织修复术
E. 自裂伤处留置T管引流
第2题
B、 脾脏
C、 胰腺
D、 肝脏
E、 胃肠
第5题
A、抗休克的同时准备急诊手术
B、密切观察病情变化
C、开放快速补液
D、禁食、胃肠减压
E、采取半坐卧位
第9题
患者男,29岁,因“胸部外伤,胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1 h”来诊。查体:T 37.2 ℃,P 96次/min,R 24次/min,BP 90/60 mmHg;面色苍白,气管偏右,左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感,左下肺叩诊浊音,左下肺呼吸音减弱。为明确诊断应紧急检查的项目包括A、血常规
B、胸部X线片
C、胸部B型超声
D、胸部CT
E、血气分析
F、心肌酶
G、心电图
H、胸腔穿刺
急诊应尽快做的处理包括A、输血、补液、抗休克
B、立即胸腔排气
C、胶布固定
D、应用升压药
E、吸入氧气
F、留置胸腔闭式引流管
诊断考虑的疾病是A、肋骨骨折
B、血胸
C、张力性气胸
D、闭合性气胸
E、心损伤
F、开放性气胸
此时应行的处理是(提示 入院后予以输血、补液等治疗后,血压持续不升高,胸腔穿刺抽出血液快速凝固。)A、继续目前治疗,观察病情变化
B、剖胸探查
C、应用升压药
D、气管内插管
E、胸腔注射凝血药物
F、增加补液量
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