题目内容
（请给出正确答案）
A.静脉最高点在锁骨中点略偏外
B.成人长约3～4cm
C.其下面是第一肋骨上表面
D.起源于第一肋骨外侧缘
E.前面为锁骨内侧缘
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更多“病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管…”相关的问题
第1题
B、急性心力衰竭发作
C、出现张力性气胸
D、心包填塞
E、误穿刺动脉造成血肿压迫
F、肺水肿
遇此紧急情况，哪项处理正确？A、立即加速静脉输液
B、中断静脉输液
C、立即给强心药物抗心力衰竭
D、迅速行心包腔引流
E、立即输血同时给升压药
F、快速输入生理盐水
G、立即桡动脉穿刺测压
H、立即托起下颌
为避免锁骨下穿刺发生气胸，应注意A、进针点应尽量靠外
B、针尖尽量指向胸骨上窝
C、穿刺针尽量贴近锁骨后缘
D、进针点尽量靠内
E、针尖指向甲状软骨
预防该并发症的措施哪些项不对A、经常注意测压水柱是否随呼吸波动
B、经常从导管快速推注生理盐水检查是否通畅
C、管端应置于右心房内以便测压准确
D、可用X线显影判断导管尖端位置
E、导管不易太软
下述哪些是中心静脉插管的适应症A、急性循环衰竭
B、年轻人的阑尾手术
C、全胃肠外营养
D、长期输液
E、临时起搏
F、嗜铬细胞瘤手术
G、普通剖宫产手术
H、房颤的病人
该患者应用压力传感器测中心静脉压时，下述哪些项有意义A、校零时传感器需与右心房高度一致
B、检测时传感器需与右心房高度一致
C、体位改变时重新校零
D、体位改变时只需相应调整传感器高度
E、确保压力传导通路无气泡
F、患者用力咳痰后传感器应重新校对零
G、每隔5分钟应对传感器进行冲洗
H、每隔20分钟应对传感器校对零点
在我们临床实际工作当中多选择右颈内静脉插管的原因是A、胸导管位于左侧，避免伤及
B、右胸膜顶低于左侧，发生气胸的机会较少
C、右颈内静脉与无名静脉几成一直线
D、右颈内静脉位于颈总动脉的前内方
E、右颈内静脉穿刺操作者顺手
F、方便患者颈部活动
G、导管不易脱落
H、护理方便
就该患者的锁骨下静脉的局部解剖哪些项是正确的A、静脉最高点在锁骨中点略偏外
B、成人长约3～4cm
C、其下面是第一肋骨上表面
D、起源于第一肋骨外侧缘
E、前面为锁骨内侧缘
第3题
B、高血压性心脏病
C、急性左心衰
D、慢性肺源性心脏病
E、急性呼吸窘迫综合症
F、肺炎
G、慢性支气管炎
应如何配合救治该患者？A、置患者两腿下垂坐位
B、高流量氧气吸入
C、给予心理支持
D、进行心电等监护
E、进行血压监护
F、进行呼吸监护
G、按医嘱及时准确给药
限制蛋白质的摄入是指每天蛋白质的摄入不超过多少克？提示：经处理后，心衰得到控制。医嘱：限制蛋白质摄入。A、一般为0．2～0．4g/kg
B、一般为0．5～0．8g/kg
C、一般为1～2g/kg
D、一般为2～4g/kg
E、一般为0．6～1．8g/kg
F、一般为0．8～1．6g/kg
G、一般为3～8g/kg
与该护理诊断相关的护理措施哪些除外？ 提示：该患者的护理诊断：体液过多与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关A、观察病人尿量
B、观察病人血压
C、监测病人的体重
D、指导病人坚持锻练身体
E、低钠饮食
F、高蛋白饮食
G、多饮矿泉水
第4题
B、重症哮喘
C、自发性气胸
D、呼吸衰竭
E、肺栓塞
F、心力衰竭
对上述患者最重要的措施是什么？ 提示：体检：右胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。X线检查：右肺向肺门萎陷呈球形阴影，透亮增加，无肺纹。A、吸痰
B、补充液体促进排痰
C、加大吸氧量
D、止痛
E、及时实施排气疗法
F、心理安慰
G、静脉补液
术后护理主要内容有哪些？ 提示：对该患者实施胸腔闭式引流术A、引流的玻璃管一端置于水面下2厘米
B、引流的玻璃管一端置于水面下3厘米
C、密切观察排气情况
D、若无气体排出可将导管拔除
E、持水封瓶低于引流部位
F、若无气体排出用力挤压引流导管
G、无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶
对上述病人常用的护理诊断是什么？A、低效性呼吸型态：与肺扩张能力下降有关
B、疼痛：胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关
C、不能维持自主呼吸
D、有外伤的危险
E、语言沟通障碍
F、进食自理缺陷
对上述患者首先要观察的项目是哪些？ 提示：术后第三天，患者呼吸困难加重，紫绀、大汗、胸闷A、体温、脉搏、呼吸、血压
B、尿量、未稍循环情况
C、引流管内的水柱是否随呼吸上下波动
D、引流瓶内的有无气体自液面逸出
E、病人进食情况
F、瞳孔的变化
G、血氧饱和度的变化
对上述病人应急处理措施是什么？ 提示：术后第四天，搬动病人时，胸腔引流管不慎滑出胸腔A、嘱病呼气
B、嘱病人屏气
C、鼓励病人用力咳嗽
D、迅速有凡士林纱布及胶布封闭引流口
E、迅速通知医生进行处理
F、立即协助医生将导管消毒后插回胸腔
G、捏紧引流管
H、立即缝合引流口
拔管的最佳时机是什么？ 提示：术后第6天，病情好转，考虑给患者拔管A、引流管无气体逸出1～2天后
B、夹闭管12小时，病人无气急、呼吸困难
C、夹闭管24小时，病人无气急、呼吸困难
D、夹闭管48小时，病人无气急、呼吸困难
E、透视见肺已全部复张
F、患者能够平卧
G、患者能够行走
拔管后主要注意观察些什么项目？A、有无咳嗽
B、痰量的多少
C、有无胸闷
D、有无呼吸困难
E、切口处有无漏气、渗出、出血
F、有无皮下气肿
G、患者的血压改变
第5题
病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。
此时应首先采取哪些紧急措施？（）提示：入院后第四天，病人呕血约480ml，排柏油样大便数次，血压10.5/6.5kpa，脉搏120次/分，呼吸24次/分。
A. 立刻手术探查止血
B. 绝对卧床休息
C. 快速输液、输血
D. 静脉使用垂体后叶素
E. 停留导尿管
F . 停留胃管减压
G . 应用三腔二囊管压迫止血
H . 稳定病人情绪
第6题
B、高血压性心脏病
C、急性左心衰
D、慢性肺源性心脏病
E、急性呼吸窘迫综合征
F、肺炎
G、慢性支气管炎
应如何配合救治该患者A、置患者两腿下垂坐位
B、高流量氧气吸入
C、给予心理支持
D、进行心电等监护
E、进行血压监护
F、进行呼吸监护
G、按医嘱及时准确给药
限制蛋白质的摄入是指每天蛋白质的摄入不超过多少克（提示：经处理后，心衰得到控制。医嘱：限制蛋白质摄入）A、一般为0.2～0.4g／kg
B、一般为0.5～0.8g／kg
C、一般为1～2g／kg
D、一般为2～4g／kg
E、一般为0.6～1.8g／kg
F、一般为0.8～1.6 g／kg
G、一般为3～8g／kg
与该护理诊断相关的护理措施哪些除外（提示：该患者的护理诊断为体液过多，与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关）A、观察患者尿量
B、观察患者血压
C、监测患者的体重
D、指导患者坚持锻炼身体
E、低钠饮食
F、高蛋白饮食
G、多饮矿泉水
第7题
病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。
门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支？（）
A. 胃底、食管下段交通支
B. 直肠上端、肛管交通支
C. 直肠下端、肛管交通支
D. 前腹壁交通支
E. 腹膜后交通支
F . 肠系膜血管交通支
第8题
B、CT
C、ECT
D、食管镜加活组织检查
E、食管拉网细胞学检查
F、纤维支气管镜检查
早期食管癌可分为下列哪几型？A、蕈伞型
B、斑块型
C、糜烂型
D、腔内型
E、缩窄型
F、乳头型
G、髓质型
H、隐伏型
应采取下列那种治疗为主？ 提示：体格检查：病人消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。A、放射治疗
B、手术治疗
C、化学治疗
D、营养治疗
E、中医治疗
F、内镜介入治疗
本疾病的早期临床症状有哪些？ 提示：综和上述病史A、进食困难
B、进食后呕吐
C、进食时胸骨后闷胀不适或灼热痛
D、体重减轻
E、梗噎感
F、呼吸困难
G、食管内有异物感
H、声音嘶哑
食管癌手术后可能出现的最严重的并发症是： 提示：拟对该病人行手术治疗A、肺部感染
B、营养失调
C、吻合口瘘
D、吻合口狭窄
E、声音嘶哑
F、伤口出血
本病例可能存在的护理诊断／护理问题有哪些？A、恐惧
B、呼吸困难
C、营养失调
D、PC：胸腔积液
E、口腔感染
F、PC：吻合口瘘
G、知识缺乏
第9题
病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。
根据病人的情况，可采取的手术方式有（）提示：压迫止血效果不好，拟行手术治疗
A. 脾切除
B. 门-腔静脉分流术
C. 脾-腔静脉分流术
D. 脾-肾静脉分流术
E. 肠系膜-上、下腔静脉分流术
F . 断流术
第10题
病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。
最有效的断流术是（）
A. 脾切除术
B. 贲门周围血管离断术
C. 脾切除术加贲门周围血管离断术
D. 胃短静脉离断术
E. 胃后静脉离断术
F . 脾静脉离断术
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