题目内容
（请给出正确答案）
A.立刻手术探查止血
B. 绝对卧床休息
C. 快速输液、输血
D. 静脉使用垂体后叶素
E. 停留导尿管F . 停留胃管减压G . 应用三腔二囊管压迫止血H . 稳定病人情绪
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更多“病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹.…”相关的问题
第1题
病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。
门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支？（）
A. 胃底、食管下段交通支
B. 直肠上端、肛管交通支
C. 直肠下端、肛管交通支
D. 前腹壁交通支
E. 腹膜后交通支
F . 肠系膜血管交通支
第2题
病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。
根据病人的情况，可采取的手术方式有（）提示：压迫止血效果不好，拟行手术治疗
A. 脾切除
B. 门-腔静脉分流术
C. 脾-腔静脉分流术
D. 脾-肾静脉分流术
E. 肠系膜-上、下腔静脉分流术
F . 断流术
第3题
病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。
使用三腔二囊管压迫止血期间应特别注意什么？（）
A. 及时清除口腔、鼻咽腔分泌物
B. 观察调整牵引绳松紧度
C. 每24小时放气20～30分钟
D. 重新注气时先注食管囊，后注胃囊
E. 观察记录胃液的性质和量
F . 三腔二囊管放置时间不宜超过5天
G . 拔管：放气时先放食管囊，后放胃囊
H . 密切观察、判断出血是否停止
第4题
病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。
最有效的断流术是（）
A. 脾切除术
B. 贲门周围血管离断术
C. 脾切除术加贲门周围血管离断术
D. 胃短静脉离断术
E. 胃后静脉离断术
F . 脾静脉离断术
第5题
病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。
以下哪些辅助检查对病因诊断有帮助？（）提示：病人皮肤巩膜黄染，无皮肤搔痒，皮肤轻碰后出现淤斑，无牙龈出血
A. 血常规
B. 肝功能检查
C. 食道吞钡检查
D. B超检查
E. CT检查
F . MRI检查
G . 静脉肾盂造影
H . 内镜逆行胰胆管造影
第6题
病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。
门静脉高压症形成之后，可以发生以下哪些病理变化？（）
A. 脾大
B. 脾功能亢进
C. 静脉交通支扩张
D. 营养不良
E. 腹水
F . 呕血和黑便
G . 肝掌
H . 蜘蛛痣
第7题
病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。
根据以上结果，结合病史应考虑哪些诊断？（）提示：查体：腹稍隆，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉轻度怒张；全腹软，无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及；移动性浊音（±）；血常规：WBC2.9×109/L，PLT80×109/L肝功能检查：白蛋白25g/L，PT延长食道吞钡检查：食管粘膜呈虫蚀状改变
A. 肝硬化代偿期
B. 肝硬化失代偿期
C. 门静脉高压症
D. 食管胃底静脉曲张
E. 脾功能亢进
F . 胆道梗阻
第8题
男性，45岁。乏力、腹胀3个月，加重伴发热1周。患者3个月前无明显诱因感乏力、腹胀，伴食欲下降，无恶心、呕吐。1周前上述症状加重，伴腹痛及发热，体温最高达38.5℃，遂来门诊就诊。发病以来尿量少，尿色深，大便正常，体重增加5kg。20年前体检时发现HBsAg（+），抗HBc（+），抗HBeAg（+）。无高血压、心脏病及慢性肾脏病史。无长期服药史，无烟酒嗜好。母亲死于"慢性乙肝、肝硬化"，无遗传病家族史。查体：T38.2℃，P95次／分，R20次／分，BP120/70mmHg。神志清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤和巩膜轻度黄染，颈部及前胸见数个蜘蛛痣，肝掌阳性。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰。心界不大，心率95次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆，有压痛及反跳痛，肝脏未触及肿大，脾肋下3cm，移动性浊音（+），肠鸣音4次／分。双下肢轻度凹陷性水肿，神经系统检查无异常。实验室检查：血常规Hb105g/L，WBC6.5×109/L，N0.85，L0．15，Plt33×109/L。肝功能：ALT62U/L，AST85U/L.A30g/L，G38g/L，TBi145.3μmol/L，DB1135.5μmol/L，HBV-DNA6.25×10copies/ml。腹水检查：外观为黄色，稍浑浊，比重1.016，WBC660×106/L，中性粒细胞0.75。腹水细菌培养鉴定为大肠埃希菌，抗酸染色（-），未见肿瘤细胞。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第9题
A. 胃底、食管下段交通支
B. 直肠上端、肛管交通支
C. 直肠下端、肛管交通支
D. 前腹壁交通支
E. 腹膜后交通支
F . 肠系膜血管交通支
第10题
A. 及时清除口腔、鼻咽腔分泌物
B. 观察调整牵引绳松紧度
C. 每24小时放气20～30分钟
D. 重新注气时先注食管囊，后注胃囊
E. 观察记录胃液的性质和量
F . 三腔二囊管放置时间不宜超过5天
G . 拔管：放气时先放食管囊，后放胃囊
H . 密切观察、判断出血是否停止
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