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[单选题]

抗核抗体阳性可见于()

A.化脓性关节炎

B.结核性关节炎

C.痛风

D.风湿热

E.类风湿性关节炎

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第1题

A.多发性骨髓瘤

B.甲型肝炎

C.系统性红斑狼疮

D.甲状腺肿大

E.急性肾盂肾炎

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第2题

实验室检查抗核抗体11000阳性,抗dsDNA阳性,补体低,肠镜可见结肠黏膜充血、糜烂。该患者的胃肠道表现是

A.炎症性肠病

B.白塞病的胃肠道病变

C.系统性红斑狼疮的胃肠道病变

D.混合性结缔组织病

E.血管炎

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第3题

病人,女,28岁,因患系统性红斑狼疮入院。查体:面颊部红斑明显,表面可见鳞屑;实验室检查提示:血抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。

治疗本病的主要药物是

A.糖皮质激素

B.非甾体抗炎药

C.抗疟药

D.免疫抑制药

E.肾上腺皮质激素

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第4题

可见于多发性肌炎/皮肌炎患者的是

A.血抗RNP抗体

B.血HLA-B27

C.血抗Sm抗体

D.血ANA(+)

E.血抗Jo-1抗体阳性

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第5题

A.免疫抑制剂

B.生物制剂

C.糖皮质激素+抗凝治疗

D.非淄体类抗炎药

E.丙种球蛋白

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第6题

患者女,35岁,主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往:高血压史5年;否认肝炎病史、输血史;无特殊用药史;无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体:神清,生命体征平稳;皮肤、巩膜黄染;未见蜘蛛痣及肝掌;心、肺、腹查体未见异常。实验室检查:ALT1227U/L,AST918U/L,GGT244.2U/L,TBil87.2μmol/L,DBil44.2μmol/L,GLO60g/L,IgG2470mg/dl,ANA阳性(1∶320)(核仁型);SMA阳性(1∶320)。目前首先考虑的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、药物性肝损害

C、原发性胆汁性肝硬化

D、自身免疫性肝炎

E、肝豆状核变性

F、血色病

还需要完善的检查是A、抗线粒体抗体(AMA)

B、HAV、HBV、HCV现症感染的标志物

C、血清铜蓝蛋白、血清铁和铁蛋白

D、肝穿刺活检

E、抗双链DNA抗体

F、HBV-DNA

抗核抗体阳性还可见于A、系统性红斑狼疮

B、过敏性脑炎

C、原发性胆汁性肝硬化

D、类风湿关节炎

E、硬皮病

F、混合结缔组织病

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第7题

女,19岁,入院时体温38.8℃,脉搏90次/分,主诉近两月来时有发热,体温38℃左右,右膝关节疼痛,查体可见右脸颊蝶形红斑,口腔黏膜内有两个小溃疡。实验室检查:抗核抗体阳性,血沉45mm/h,抗Sm抗体阳性。诊断为系统性红斑狼疮,立即应用糖皮质激素治疗,但病人认为糖皮质激素副作用太大,要求用非激素类药物治疗。提出以下护理措施,不正确的是( )

A.卧床休息

B.避免服用苯妥英钠

C.给予物理降温

D.口腔溃疡处涂抹1%碘甘油

E.每日晒太阳30min

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第8题

患者,女性,23岁。症见高热2周,应用抗生素、退热药无效,伴脱发、关节疼痛、烦躁、口唇干燥。检查面部可见水肿性红斑,手指末端及甲周有紫红色斑片,压之部分色退,舌红绛苔黄燥,脉数。实验室检查:白细胞、血小板降低;尿检有蛋白及红细胞;血沉快;血清总补体下降,抗核抗体阳性。临床诊断及中医辨证应为A、抱头火丹,风热毒蕴证

B、丹毒,风热毒蕴证

C、红蝴蝶疮,热毒炽盛证

D、漆疮,热毒湿蕴证

E、药毒,热毒入营证

治疗方药应选用A、犀角地黄汤合黄连解毒汤加减

B、普济消毒饮加减

C、龙胆泻肝汤加减

D、五神汤合萆薢渗湿汤加减

E、银翘散加减

经治疗,患者体温下降,持续低热,面部红肿消退,双颊尚有淡暗红色斑片,神疲乏力,自汗盗汗,手足心热,舌红苔少,脉细。证候转变为A、阴虚火旺证

B、肝肾不足证

C、邪热未清之气阴两伤证

D、气血两虚证

E、心气不足证

此时治疗方药应改用A、六味地黄丸合大补阴丸加减

B、知柏地黄丸加减

C、炙甘草汤加减

D、八珍汤加减

E、生脉散合大补阴丸加减

患者自我调护最重要的是A、饮食清淡,多食蔬菜水果

B、避免日光和紫外线照射

C、忌热水烫洗

D、锻炼身体,增强体质

E、保持大便通畅

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第9题

患者为28岁女性,因"日晒后面部红斑半年"而就诊。体检可见前发际头发稀疏,面部有不规则圆形红斑,边缘略高出皮面,口腔黏膜有多个浅表溃疡,肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查,该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。该例首选治疗是A、阿司匹林

B、氯喹

C、糖皮质激素

D、免疫抑制剂

E、中医中药

F、物理治疗

患者发病可能与下列因素有关,除了A、遗传因素

B、雄激素水平过高

C、紫外线照射

D、普鲁卡酰胺、苯妥英钠等药物

E、某些细菌感染

F、妊娠

关于本例实验室检查下列哪项说法是错误的A、多数SLE患者的抗核抗体为阳性

B、抗Sm抗体为SLE标记抗体

C、低补体血症常表明SLE处于活动期

D、狼疮细胞阳性仅见于SLE患者一

E、皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性

F、部分患者可以出现梅毒血清试验阳性

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第10题

患儿女,14岁,因“发热,口腔溃疡,双膝关节肿痛15d,颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热,口腔多发溃疡,双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗,发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹,部分融合成片伴脱屑,脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应,予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转,但融合成大片且仍低热不退,遂来诊。查体:T37.8℃,BP120/70mmHg;颜面部可见融合成片的红斑,口腔黏膜多发溃疡,最大者0.2cm×0.3cm;双肺呼吸音粗,肺底可闻及细湿性啰音;心(-),腹(-);双膝关节无红肿及活动受限,浮髌试验(-)。实验室检查:抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性,抗双链DNA(+)。应进一步完善的检查项目包括A、心电图

B、胸部X线片

C、血常规

D、肺功能

E、血生化

F、双膝关节X线片

G、尿常规

H、补体C3、C4、CH50

I、变应原

J、皮肤活检

K、红细胞沉降率

L、血C-反应蛋白

该患者最可能的诊断是(提示实验室检查:补体降低,ESR增快,CRP升高,尿蛋白(++)。双膝关节X线片:未见明显骨质破坏。)A、系统性红斑狼疮

B、幼年型类风湿关节炎

C、贝赫切特综合征(白塞综合征)

D、混合结缔组织病

E、渗出性多形性红斑

F、重叠综合征

G、天疱疮

首选治疗方案是A、糖皮质激素+免疫抑制药

B、非甾体消炎药

C、对症治疗

D、免疫抑制药

E、免疫调节药

F、抗疟药

G、生物制剂

急性症状缓解后可能采取的进一步治疗措施包括A、泼尼松逐渐减量

B、停用泼尼松

C、大剂量泼尼松

D、抗疟药

E、适当体育活动,避免日光照射

F、抗生素

如患儿在治疗过程中出现发热、咳嗽、呼吸困难,应考虑可能出现A、系统性红斑狼疮疾病活动

B、并发狼疮性肺炎

C、合并肺部真菌感染

D、合并肺部卡氏肺囊虫感染

E、肺出血

F、合并肺部细菌感染

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