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[多选题]
患者男性，23岁，颈部烧伤后瘢痕10年，瘢痕凹凸不平，上界下唇下缘，下至胸骨柄，两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲，颈、胸椎后突，不能后仰，平视困难，不能闭嘴，流涎不止。瘢痕无明显溃疡，无红肿、流脓。患者颈部瘢痕松解及重建的方法可选择（）
A.Z字成形术
B.局部皮瓣
C.游离皮片移植术
D.皮肤软组织扩张术
E.穿支皮瓣移植术
F.皮肤软组织扩张术联合游离皮片移植术
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第2题
一45岁的男性患者，体型略胖，有吸烟史20年，10支／日，诉三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛，休息2
一45岁的男性患者，体型略胖，有吸烟史20年，10支/日，诉三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛，休息2分钟后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断()
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A.运动负荷试验
B.动态心电图
C.胸部X线检查
D.201Ti心肌显像
E.冠状动脉造影
第3题
患者男性，22岁，因“误服盐酸后胸骨后疼痛、吞咽困难10小时”来诊。查体：意识清，精神萎靡，双侧瞳孔直径0.3 cm，对光反射存在，皮肤弹性差，无吸气性三凹征，双肺呼吸音稍粗，口咽部黏膜充血肿胀。诊断为食管腐蚀伤。下列处理措施中，意义不大的是A、完善腹部查体，了解是否存在压痛、反跳痛
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B、完善各项生化指标检查
C、急诊洗胃
D、监测尿量
E、积极补液支持
胸部、腹部X线片：纵隔影增宽，膈下集气。下列处理措施不当的是A、行消化道造影了解穿孔部位
B、给予镇静、镇痛药物
C、禁饮、禁食，根据需要补充液体
D、应用广谱抗生素
E、请消化内科或胃肠外科医师协同诊治
为预防遗留食管瘢痕狭窄，目前应采取的措施是A、大剂量应用激素减轻黏膜水肿
B、行预防性食管扩张
C、早期行气管切开
D、大剂量静脉输注维生素C
E、应用解痉药物
患者4周后出现吞咽困难，下列治疗措施无效的是A、食管镜下探条扩张
B、顺行或逆行扩张
C、植入记忆型钛网合金支架
D、外科手术治疗
E、糖皮质激素治疗
第4题
患者，女性，63岁，肺气肿10年，上感后气促、发热伴胸骨后疼痛1天。查体：体温39℃，左下肺听诊有低音调的摩擦音，屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是
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A、胸膜炎
B、肺实变
C、心包摩擦
D、肺不张
E、胸腔积液
第5题
患者，男性，56岁，冠心病史1年。近日患者胸部不适、活动时心悸、气促，1小时前突发胸骨后绞痛，伴恶心、胸闷、出冷汗。心电图检查：窦性心律、ST段下降。住急诊观察室观察。患者最早出现的心理反应可能是A、焦虑与震惊
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B、否认和怀疑
C、退缩与茫然
D、绝望和依赖
E、羞辱和罪恶感
护士收集、整理患者的健康资料，属于客观资料的是A、胸部很痛、憋闷
B、咽部肿胀、充血
C、入睡困难、易醒
D、没有食欲
E、全身感觉欠佳
第6题
病历摘要: 患者男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。PE：胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。患者应考虑什么诊断A、先天性心脏病，室间隔缺损
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B、肥厚型梗阻性心肌病
C、扩张型心肌病
D、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
E、病毒性心肌炎
F、冠心病
G、先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄
H、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄
患者应进一步进行哪些检查A、心电图
B、核素
C、超声心动图
D、右心导管
E、左心导管
F、胸片
G、心脏CT检查
H、心音图
患者如做超声心动图，最可能显示哪些A、CD段呈吊床样改变
B、二尖瓣上出现异常团块样回声
C、左室扩大，呈弥漫性室壁运动异常
D、左室呈节段性室壁运动异常
E、室间隔非对称性肥厚
F、SAM征
G、E/A<1
H、彩色多普勒见左室流出道五彩血流束射向主动脉
关于肥厚梗阻性心肌病，下列哪些是错误的A、超声心动图见SAM征
B、常可发生猝死
C、β阻滞剂为首选药
D、左室常明显增大
E、常有二尖瓣关闭不全
F、胸骨右缘可闻及收缩期杂音
G、可见ASH征
H、洋地黄可使杂音减弱
肥厚梗阻性心肌病有什么特征A、以心脏扩大为主
B、以心肌肥厚为主
C、心尖部有隆隆样杂音
D、主动脉瓣区可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音
E、主动脉瓣区舒张期杂音
F、胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音
G、胸骨左缘下部可闻及响亮的舒张期杂音
H、心尖部可闻及收缩期杂音
哪些因素可加重肥厚梗阻性心肌病的杂音响度A、β阻滞剂
B、洋地黄
C、扩充血容量
D、下蹲
E、硝酸甘油
F、利尿剂
G、心动过缓
H、Valsalva动作
患者常见的心电图表现为A、左室肥大
B、T波倒置
C、病理性Q波
D、ST段弓背向下抬高
E、期前收缩
F、传导阻滞
G、ST段弓背向上抬高
H、T波高尖
患者出现胸痛，伴晕厥症状，可采用哪些治疗方法A、β阻滞剂
B、洋地黄
C、异搏定
D、介入治疗
E、外科手术治疗
F、利尿剂
G、硝酸甘油
H、起搏器治疗
第7题
患者，男，58岁。高血压病史12年，用力后突发胸骨后及背部...
患者，男，58岁。高血压病史12年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。
该患者应考虑哪些疾病（）。A.主动脉夹层
B.反流性食管炎
C.大动脉炎
D.急性心肌梗死
E.自发性气胸
F.阑尾炎
下列哪些检查有助于诊断（）。A.心脏彩超
B.心电向量图
C.心电图
D.磁共振
E.胸部X线检查
F.血清心肌酶
G.血常规
经过磁共振检查，确诊为主动脉夹层（A型），内科处理包括（）A.使用强效镇痛剂
B.卧床休息，避免情绪激动
C.积极控制血压
D.使用β受体阻断剂
E.抗凝治疗
F.抑制血小板聚集
关于主动脉夹层，下列叙述正确的是（）。A.最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛
B.常见的致病因素是高血压
C.Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口（不累及升主动脉）为A型，凡升主动脉累及者为B型
D.夹层可破入胸腔、心包，导致猝死或心脏压塞死亡
E.主动脉夹层诊断金标准是超声检查
F.A型主动脉夹层首选手术治疗
G.Marfan综合征发生主动脉夹层，无论A型或B型，均不需手术治疗
第8题
患者，男性，25岁。因受凉后出现干咳，伴有体温升高，胸骨后不适。3天后咳嗽伴有咳痰，痰白质黏。对其护理正确的是
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A、保持病室内空气对流
B、予以低蛋白、高维生素、高热量饮食
C、鼓励患者多饮水，保证每天饮水1500ml以上
D、绝对卧床休息
E、持续低流量吸氧
第10题
患者，男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左心室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是
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A.冠心病心绞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病
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