题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性，56岁。右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态。无头痛，无恶心、呕吐，不发热，二便正常。无心脏病史。查体：T36.8℃，P80次／分，R20次／分，BP160/90mmHg。嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大2mm，光反应正常，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，心率80次／分，律齐，无异常杂音。右侧上下肢肌力0级，右侧腱反射低，右侧巴氏征（）。化验：血象正常，血糖8.6mmol／L

A.溶栓+氨甲苯酸

B.溶栓+维生素K

C.溶栓+叶酸

D.溶栓+双嘧达莫

E.溶栓+维生素B12

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第1题

患者，男性，56岁。右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态。无头痛，无恶心、呕吐，不发热，二便正常。无心脏病史。查体：T36.8℃，P80次／分，R20次／分，BP160/90mmHg。嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大2mm，光反应正常，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，心率80次／分，律齐，无异常杂音。右侧上下肢肌力O级，右侧腱反射低，右侧巴氏征(+)。化验：血象正常，血糖8.6mmol／L，脑CT:左颞、顶叶大片低密度病灶。诊断结果为脑栓塞。

A、溶栓+氨甲苯酸

B、溶栓+维生素K

C、溶栓+叶酸

D、溶栓+双嘧达莫

E、溶栓+维生素B

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第2题

患者男性，56岁。右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态。无头痛，无恶心、呕吐，不发热，二便正常。无心脏病史。查体：T36．8℃，P80次/分，R20次/分，BP160/90mmHB。嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大2mm，光反应正常，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，心率80次/分，律齐，无异常杂音。右侧上下肢肌力0级，右侧腱反射低，右侧巴氏征(＋)。化验：血象正常，血糖8．6mmol/L，脑CT：左颞、顶叶大片低密度病灶。诊断结果为脑栓塞。治疗应采用

A．溶栓＋氨甲苯酸

B．溶栓＋维生素K

C．溶栓＋叶酸

D．溶栓＋双嘧达莫

E．溶栓＋维生素B12

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第3题

男性，56岁。右侧肢体麻木l个月，不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态。无头痛，无恶心、呕吐，不发热，二便正常。无心脏病史。查体：T 36．8℃，P 80次／分，R 20次／分，BP l60／90mmHg。嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大2mm，光反应正常，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，心率80次／分，律齐，无异常杂音。右侧上下肢肌力0级，右侧腱反射低，右侧巴氏征(+)。化验：血象正常，血糖8．6mmol／L，脑CT：左颞、顶叶大片低密度病灶。诊断结果为脑栓塞。

A.溶栓+氨甲苯酸

B.溶栓+维生素K

C.溶栓+叶酸

D.溶栓+双嘧达莫

E.溶栓+维生素Bl2

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第4题

男性，56岁。右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态，叫醒后能正确回答问题。无头痛

，无恶心、呕吐，不发热，二便正常。既往无药物过敏史，有高血压史10余年。无心脏病史。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP200/100mmHg。嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大2mm，光反应正常，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，心率80次/分，律齐，无异常杂音。右侧上下肢肌力0级，右侧腱反射低，右侧巴氏征(+)。化验：血象正常，空腹血糖8.6mmol/L，脑CT：左颞、顶叶大片低密度病灶。问题：1.诊断及诊断依据；鉴别诊断；2.进一步检查与治疗原则

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第5题

A．出血性或缺血性脑血管病

B．亚急性硬膜下血肿

C．颅内肿瘤

D．迟发性脑内血肿

E．慢性硬脑膜下血肿

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第6题

A．颅骨锥孔穿刺抽吸

B．颅骨钻孔穿刺抽吸

C．颅骨钻孔冲洗引流

D．开颅探查清除积血

E．大剂量高渗性利尿脱水剂治疗

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第7题

A．出血性或缺血性脑血管病

B．亚急性硬膜下血肿

C．颅内肿瘤

D．迟发性脑内血肿

E．慢性硬脑膜下血肿

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第8题

A．出血性或缺血性脑血管病

B．亚急性硬膜下血肿

C．颅内肿瘤

D．迟发性脑内血肿

E．慢性硬脑膜下血肿

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第9题

A．颅骨锥孔穿刺抽吸

B．颅骨钻孔穿刺抽吸

C．颅骨钻孔冲洗引流

D．开颅探查清除积血

E．大剂量高渗性利尿脱水剂治疗

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第10题

对于下面每个患者，请选择最合适的诊断：

一位30岁女性醒来时发现双下肢无力麻木，伴尿潴留和大便失禁，在过去2年曾发生数次视力模糊，都被诊断为特发性视乳头炎()

一个25岁的男性2年来出现进行性视力减退，视野检查发现盲点。他的弟弟也有类似情况，并都在20多岁发病。遗传检查发现线粒体DNA的突变()

一个25岁男性以头痛就诊，伴有发热和认知功能进行性减退。3周前曾有发热伴排痰性咳嗽。病情逐渐进展，患者出现定向力障碍、嗜睡，对外界的反应越来越差。MRI显示大脑半球白质的大面积异常()

一个2个月大的男婴出现眼震和肢体震颤，不伴有痫性发作。随后的几年里出现视神经萎缩，肢体舞蹈样手足徐动、痫性发作、共济失调步态等，后死于癫痫持续状态。尸检在脑中发现广泛的髓鞘降解，血管周围有岛样髓鞘保留，病理呈嗜苏丹红性白质营养不良染色()

一个60岁的嗜酒男性由于极度烦躁不安就诊，当时患者处于谵妄状态，给予维生素B1和静脉补液。患者的血清钠显著降低，给予静脉补液以快速纠正低钠血症。随后患者出现四肢瘫、不省人事并在24小时内死亡()

A. Leber’s视神经萎缩

B. 脑桥中央髓鞘溶解

C. Pelizaeus-MerzbaCher病

D. 急性播散性脑脊髓炎

E. Devis病

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