男性,56岁。右侧肢体麻木1个月,不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态,叫醒后能正确回答问题。无头痛
第1题
A、溶栓+氨甲苯酸
B、溶栓+维生素K
C、溶栓+叶酸
D、溶栓+双嘧达莫
E、溶栓+维生素B
第2题
A.溶栓+氨甲苯酸
B.溶栓+维生素K
C.溶栓+叶酸
D.溶栓+双嘧达莫
E.溶栓+维生素B12
第3题
A.溶栓+氨甲苯酸
B.溶栓+维生素K
C.溶栓+叶酸
D.溶栓+双嘧达莫
E.溶栓+维生素Bl2
第4题
B、溶栓+维生素K
C、溶栓+叶酸
D、溶栓+阿司匹林
E、溶栓+维生素B
关于用循证医学的方法研究阿司匹林预防心脑血管事件的结果,叙述错误的是A、用于一级预防时,阿司匹林能使心脑血管事件总发生率下降15%
B、不同情况下可分别用于一级预防或二级预防
C、对于病情稳定患者心脑血管事件二级预防,长期应用阿司匹林是标准治疗方案
D、阿司匹林是一些国家指南推荐的用于心脑血管事件一级预防的抗血小板药
E、对于病情稳定患者心脑血管事件二级预防,长期应用小剂量阿司匹林是标准治疗方案
第5题
B、SAH
C、脑血栓形成
D、脑栓塞
E、TIA
下列哪一项是最支持诊断的体征A、右侧中枢性面舌瘫
B、心律绝对不齐
C、眼底动脉硬化Ⅱ°
D、脑膜刺激征阳性
E、运动性失语
假设此患者住院治疗5天时突然出现抽搐,血压180/110mmHg,意识不清,右侧瞳孔散大,光反射消失。可能出现的情况A、出血性梗死
B、脑出血再出血
C、SAH
D、小脑幕切迹疝
E、癫痫持续状态
第6题
B、蛛网膜下腔出血
C、腔隙性脑梗死
D、脑血栓形成
E、脑梗死
在急诊室检查时患者昏迷,左侧瞳孔扩大,对光反射消失,诊断最可能为A、左颞叶钩回疝
B、右颞叶钩回疝
C、小脑扁桃体疝
D、枕骨大孔疝
E、小脑幕裂孔上疝
此时应迅速给予A、止血治疗
B、降血压治疗
C、降颅压治疗
D、维持生命体征
E、防治血管痉挛
第7题
A、上颌窦黏液囊肿
B、上颌窦黏膜囊肿
C、上颌窦癌
D、上颌窦血管瘤
E、上颌窦炎
第8题
B、部分感觉性发作的癫痫
C、左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫)
D、左侧颈内动脉系统TIA(Horner征交叉瘫)
E、跌倒发作
提问:此患者没必要进一步行以下哪些检查A、头颅MRA
B、脑干诱发电位
C、颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超
D、DSA
E、血脂
提示:患者彩超及DSA检查显示:颈内动脉起始段局限性狭窄约70%,总胆固醇为7.8mmol/L,甘油三酯2.12mmol/L。提问:不可能进一步采取以下哪种措施A、颈动脉内膜切除术
B、血管内支架植入术
C、长期应用阿司匹林或氯吡格雷
D、长期应用肝素
E、服用辛伐他汀2~3年
第9题
B、肌电图
C、头颅CT
D、血糖
E、脑磁图
F、腰穿脑脊液检查
G、凝血四项
提示:头颅CT未见异常,血糖18.20mmol/L,凝血四项、肾功能、血常规正常。提问:目前作何判断A、部分运动性发作的癫痫
B、部分感觉性发作的癫痫
C、左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫)
D、左侧颈内动脉系统TIA(Homer征交叉瘫)
E、跌倒发作
F、短暂性全面性遗忘症
G、可逆性缺血性神经功能缺失(RIND)
H、偏瘫型偏头痛
I、2型糖尿病
J、1型糖尿病
提问:目前可采取以下何种处理A、肝素
B、将血压控制在120/80mmHg以下
C、银杏叶制剂
D、奥扎格雷钠
E、阿司匹林
F、100万单位尿激酶
G、尼莫地平
H、将血糖控制在10mmol/L以下
I、患者既往无糖尿病史,不能诊断为糖尿病,故无需控制血糖
J、20%甘露醇
提问:此患者有必要进一步行以下哪些检查A、头颅MRA
B、脑干诱发电位
C、颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超
D、DSA
E、血脂
F、胰岛素释放试验
提示:患者彩超及DSA检查显示:颈内动脉起始段局限性狭窄约70%,总胆固醇为7.8mmol/L,甘油三酯2.12mmol/L。提问:可能进一步采取以下哪种措施A、颈动脉内膜切除术
B、血管内支架植入术
C、长期应用阿司匹林或氯吡格雷
D、长期应用肝素
E、服用辛伐他汀2~3年
F、服用苯扎贝特2~3年
第10题
B、脑电图
C、颈部血管超声
D、经颅多普勒(TCD)
E、超声心动图
F、颈部血管高分辨率MRI
G、磁共振血管成像
正确的抗栓治疗是A、继前阿司匹林治疗
B、氯吡格雷75 mg/d
C、阿司匹林联合氯吡格雷治疗
D、口服华法林,并严密观察国际标准化比值(INR)
E、肝素
F、低分子肝素
正确的处置包括(提示 血LDL 2.97 mmol/L。超声:左侧颈内动脉分叉处有低回声斑块。)A、LDL不高,为避免LDL-C过低,不需要进行药物治疗
B、可以选用他汀类、氯贝特类或烟酸类药物
C、应尽早使用他汀类药物治疗,使血LDL-C降至2.07 mmol/L或下降程度>40%
D、当血脂下降达到目标值时,停止药物治疗,仅进行生活方式的干预
E、应进行生活方式干预,如进行体育锻炼等降低血脂
F、用药期间,应监测肝功能变化
G、肝功能一旦超出正常值,应立即停药
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