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[单选题]

患者,男性,55岁,咳嗽,咳痰3年,咳嗽呈高调金属音,痰中带血,食欲减退,体重下降,X线胸片显示右肺局限性小斑片阴影、密度淡,最有诊断意义的检查是()

A.血培养

B.痰结核菌检查

C.胸片CT

D.痰脱落细胞检查

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第1题

患者,男性,55岁。咳嗽、咳痰3年,咳嗽呈高调金属音,痰中带血,食欲减退,体重下降。X线胸片示右肺局限性小斑片状阴影,密度较淡。最有诊断意义的检查是

A.血培养

B.痰结核菌检查

C.胸部CT

D.胸部磁共振检查

E.痰脱落细胞检查

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第2题

患者,男性,55岁。咳嗽、咳痰3年,咳嗽呈高调金属音,痰中带血,食欲减退,体重下降。x线胸片示右肺局限性小斑片状阴影,密度较淡。最有诊断意义的检查是

A.血培养

B.痰结核菌检查

C.胸部CT

D.胸部磁共振检查

E.痰脱落细胞检查

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第3题

男性,37岁。间断咳嗽、咳痰、痰中带血5年,咯血2小时。患者...

男性,37岁。间断咳嗽、咳痰、痰中带血5年,咯血2小时。患者5年前开始间断出现咳嗽、咳痰,痰量不多,为黏痰或脓性痰,有时痰中带血。3年前曾行胸部X线片检查示:"右上肺尖纤维索条影及硬结灶,可见透亮区",多次查痰抗酸杆菌阴性。给予抗感染及止血治疗症状可好转。2小时前突然咯鲜红色血液,量约200ml。无发热、胸痛及呼吸困难,急诊就诊。发病以来食欲、大小便及睡眠正常,体重无明显变化。10年前患右上肺结核,抗结核治疗1年后痊愈。否认高血压、心脏病、糖尿病痛史。无烟酒嗜好。否认遗传病家族史。查体:T36.4℃,P82次/分,R20次/分,BP136/80mmHg。睑结膜无苍白,浅表淋巴结未触及肿大,颈静脉无怒张。右上肺可闻及湿性啰音。心界不大,心率82次/分,律齐,未闻及心脏杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。未见杵状指。实验室检查:血常规:Hb123g/L,RBC4.11×1012/L,WBC8.5×109/L,NO.78,Plt125×109/L。胸部X线片:右上肺尖纤维索条影及硬结灶,可见数个囊状阴影,与3年前胸片比较无明显变化。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第4题

男性,32岁。间断咳嗽、咳痰,痰中带血1年,咯血2小时。患者...

男性,32岁。间断咳嗽、咳痰,痰中带血1年,咯血2小时。患者1年前受凉后出现咳嗽,咳少许脓性痰,伴痰中带血,约5~10ml/d。无发热、胸闷、胸痛。数天后血痰自行消失。后上述症状曾间断出现3次,均自行好转。1周前淋雨后再次咳嗽、咳黄脓痰,量约20~30ml/d,伴痰中带血。口服"抗生素"(具体不详)后病情无明显改善。2小时前用力大便后咯整口鲜血,量约200ml,伴心悸、头晕、急诊入院。本次发病以来精神、饮食可,睡眠及大小便正常,体重无明显变化。幼年时曾患"麻疹肺炎"。否认肺结核、心脏病痛史。无药物过敏史,无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体:T37.7℃,P94次/分,R24次/分,BP106/76mmHg。消瘦,口唇无发绀,胸廓无畸形,双肺叩诊清音.双下肺可闻及少许细湿啰音。心界无扩大,心率94次/分,律齐,未闻及心脏杂音,腹平软,肝脾肋下来触及。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb123g/L,RBC4.11×1012/L,WBC12.3×109/L,NO.85,杆状核0.08,Plt255×109/L。胸部X线片:双下肺纹理增粗紊乱,左下肺可见小囊状透亮区,其内可见液平,双下肺多发斑片状影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题

男性,67岁。反复咳嗽、咳痰、痰中带血20年,加重伴发热5天...

男性,67岁。反复咳嗽、咳痰、痰中带血20年,加重伴发热5天。患者20年前"感冒"后出现发热、咳嗽,咳黄黏痰,量约30~50ml/d,伴痰中带血,无胸闷、胸痛。胸部X线片提示"肺部感染",按"肺炎"治疗后好转。此后,多次出现上述症状,经"抗感染、止血"等治疗后可缓解,5天前受凉后咳嗽、咳痰再次加重,痰量增多,量约80~100ml/d,黄脓痰,有臭味,伴发热、气喘,体温38.4℃。无痰中带血。自行口服"青霉素V钾、复方甘草片",疗效欠佳。本次发病以来精神状态差,食欲、睡眠尚可,大小便正常,体重无明显变化。否认肺结核、心脏病史。无药物过敏史。吸烟40年,15~20支/日,已戒烟10年,饮少量白酒。无遗传病家族史。查体:T38.1℃,P87次/分,R23次/分,BP128/84mmHg。消瘦,精神差,口唇无发绀。叩诊呈清音,双下肺可闻及散在湿性啰音及干鸣音,未闻及胸膜摩擦音。心界不大,心率87次/分,律齐,未闻及心脏杂音。双手可见杵状指。实验室检查:血常规:Hb153g/L,RBC4.71×1012/L,WBC12.3×109/L,NO.85,Plt255×109/L。胸部CT:右肺中叶及双肺下叶多发囊状阴影,可见"双轨征",双下肺散在斑片状模糊影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题

患者,男性,26岁,咳嗽、咳痰半年余,痰中带血,伴有乏力、体重下降,不伴发热。查体:右上肺可闻及少许湿啰音。该患者诊断考虑为()

A.肺炎

B.肺脓肿

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌

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第7题

患者男性,55岁,咳嗽、咳痰2个月,偶有痰中带血;胸片:右上叶肺不张。以下检查程序最恰当的是

A、放射性核素扫描+痰细胞学检查

B、CT+开胸探查

C、经皮肺穿刺活检-CT检查

D、痰细胞学检查+CT检查+纤维支气镜检查

E、纵隔镜检查+痰培养

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第8题

患者男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史。

根据病史和目前检查判断,有哪些疾病的可能性

A.支气管扩张症

B.肺结核

C.肺炎

D.慢性支气管炎急性发作

E.肺癌

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第9题

患者,男,56岁。间断咳嗽,咳痰3年余。偶有痰中带血。经反复抗感染治疗效果欠佳。近3年来体重下降约10kg。查体:消瘦体型,双上肺可闻及少量湿啰音,胸部X线片示双上肺条索状阴影,可见不规则透亮区,未见液平,双肺门上提,下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是

A、肺真菌病

B、肺癌

C、肺结核

D、肺囊肿

E、支气管扩张

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第10题

患者男性,68岁。刺激性咳嗽8个月,近两个月痰中带血、胸痛,伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦明显,胸片示右肺肺门毛刺状阴影

患者最可能的诊断是A.肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.肺癌

E.慢性阻塞性肺气肿

为明确诊断并指导治疗,首选的辅助检查是A.胸部CT

B.淋巴结活检

C.肿瘤标记物检查

D.纤维支气管镜检查

E.痰脱落细胞检查

患者经检查确诊为小细胞肺癌,首选的治疗方案是A.手术治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.免疫治疗

E.中医中药治疗

治疗期间对患者的护理措施正确的是A.饮食定时定量,避免刺激性食物

B.治疗在饭后半小时进行

C.使用普通牙刷,并常用盐水漱口

D.从近心端到远心端选择血管进行输液

E.定期查血常规,观察骨髓抑制情况

该患者发生了A.阻塞性肺气肿

B.自发性气胸

C.左心衰竭

D.右心衰竭

E.肺不张

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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