题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

患者女,50岁。高热、寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体:T39℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率120次/分,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查:Hb100g/L,WBC25.3×109/L,血培养示大肠埃希菌生长,PT18秒(正常对照13秒),INR2.1,血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症,可能

A.复查血纤维蛋白原定量

B.复查血小板数

C.血小板功能

D.APTT

E.FDP测定

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第1题

患者女,50岁。高热、寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体:T39℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,
患者女,50岁。高热、寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体:T39℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率120次/分,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查:Hb100g/L,WBC25.3×109/L,血培养示大肠埃希菌生长,PT18秒(正常对照13秒),INR2.1,血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并DIC。

下列能反映DIC纤溶情况的检查是()

A.血纤维蛋白原测定

B.凝血因子Ⅷ:C活性测定

C.PC、PS测定

D.AT-Ⅲ测定

E.血常规

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第2题

(共用题干)女,50岁,高热,寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体:T39℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50MMHG,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率120次/分,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查:HB100g/L,WBC25.3×10/L,血培养示大肠埃希菌生长,PT18秒(正常对照13秒),INR2.1,血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并DIC。下述检查对确诊DIC意义不大的是

A.复查血纤维蛋白原定量

B.复查血小板数

C.血小板功能

D.APTT

E.FDP测定

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第3题

根据下列内容,回答题。

女性,50岁。高热、寒战5天,意识模糊1天,既往体健,查体:T390E,P120次/分,BP80/50mmHg,皮肤散在出血点和淤斑,双肺未见异常,心率120次/分,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查:HB100g/L,WBC25.3×109/L,PLT35×109/L血培养示大肠埃希菌生长,PT18秒90(正常对照13秒)INR2.1,血纤维蛋白原定量1.8g/L。诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并弥散性血管内凝血。

下述检查对诊断DIC意义不大的是 查看材料

A.复查血纤维蛋白原定量

B.复查血小板数

C.血小板功能

D.APTr

E.FDP测定

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第4题

A.血纤维蛋白原测定

B.凝血因子Ⅷ:C活性测定

C.PC、PS测定

D.AT-Ⅲ测定

E.血常规

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第5题

患者女,50岁。高热、寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体:T39℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率120次/分,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查:Hb100g/L,WBC25.3×109/L,血培养示大肠埃希菌生长,PT18秒(正常对照13秒),INR2.1,血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症,可能
A.抗感染

B.抗休克

C.肝素抗凝

D.抗纤溶

E.输新鲜冰冻血浆

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第6题

男,20岁。发热、淋巴结肿大2个月。体温38~39°C,体重减轻10kg。既往体健。查体:T39℃,P104次/分,R20次
男,20岁。发热、淋巴结肿大2个月。体温38~39°C,体重减轻10kg。既往体健。查体:T39℃,P104次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大,双肺听诊未见异常,腹软,肝脾肋下未触及。辅助检查:胸部x线示纵隔增宽。血常规:Hb110g/L,WBC11.5×109/L,Plt100×109/L。左颈部淋巴结病理检查:正常结构破坏,并发现Reed-Sternberg(里-斯)细胞,该患者临床分期为()。

A、IA期

B、ⅡA期

C、ⅡB期

D、ⅢA期

E、ⅢB期

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第7题

男,20岁。发热、淋巴结肿大2个月。体温38~39°C,体重减轻10kg。既往体健。查体:T39℃,P104次/分,R20次
男,20岁。发热、淋巴结肿大2个月。体温38~39°C,体重减轻10kg。既往体健。查体:T39℃,P104次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大,双肺听诊未见异常,腹软,肝脾肋下未触及。辅助检查:胸部x线示纵隔增宽。血常规:Hb110g/L,WBC11.5×109/L,Plt100×109/L。左颈部淋巴结病理检查:正常结构破坏,并发现Reed-Sternberg(里-斯)细胞。该患者最可能的诊断为()。

A、间变性大细胞淋巴瘤

B、边缘区淋巴瘤

C、套细胞淋巴瘤

D、霍奇金淋巴瘤

E、滤泡淋巴瘤

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第8题

女性,45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月,无原因发热3天入院,既往体健。查体:T38.5℃,双颈部各
女性,45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月,无原因发热3天入院,既往体健。查体:T38.5℃,双颈部各触及2个肿大淋巴结,最大者为2.5×1.5cm大小,左腹股沟可触及1个1.5×1.5cm大小淋巴结,均活动无压痛,巩膜无黄染,心肺检查未见异常,肝肋下0.5cm,脾肋下1cm。化验Hb115g/L,WBC8.2×109/L,Plt49×109/L,颈部淋巴结活检病理见弥漫性小~中等大小细胞浸润,细胞免疫表型CD5(+),CD20(+),有t(11;14)。该患者的诊断是()。

A、滤泡性淋巴瘤

B、套细胞淋巴瘤

C、Burkitt淋巴瘤

D、脾边缘区细胞淋巴瘤

E、间变性大细胞淋巴瘤

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第9题

女性,45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月,无原因发热3天入院,既往体健。查体:T38.5℃,双颈部各
女性,45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月,无原因发热3天入院,既往体健。查体:T38.5℃,双颈部各触及2个肿大淋巴结,最大者为2.5×1.5cm大小,左腹股沟可触及1个1.5×1.5cm大小淋巴结,均活动无压痛,巩膜无黄染,心肺检查未见异常,肝肋下0.5cm,脾肋下1cm。化验Hb115g/L,WBC8.2×109/L,Plt49×109/L,颈部淋巴结活检病理见弥漫性小~中等大小细胞浸润,细胞免疫表型CD5(+),CD20(+),有t(11;14)。该患者治疗的最佳方案是()。

A、CHOP

B、ABVD

C、MOPP

D、COP

E、CHOP+利妥昔单抗

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第10题

病历摘要:男性,37岁,高热、寒战2天,胸痛、呼吸急促1天。

2天前患者无明显诱因开始出现发热,体温波动于39~40℃之间,伴寒战,恶心、呕吐,全身疼痛,结膜充血。1天前开始出现胸痛、呼吸急促,咳嗽、咳痰,痰为黏液样。发病以来,患者饮食差,睡眠质量下降,大小便无明显改变。

既往体健,8天前曾到云南旅游,否认当地流行病史。

体格检查:T39.6℃,P93次/分,R38次/分,BP125/80mmHg。急性热病容,全身皮肤黏膜散在出血点,腹股沟触及淋巴结肿大,周围组织红肿。呼吸急促,38次/分,可闻及轻微胸膜摩擦音。心脏、腹部检查无明显异常。神经系统未发现病理性阳性体征。

实验室检查:血常规:Hb123g/L,WBC5.2×109/L,N0.66;血培养出耶尔森菌。

请写出诊断依据?

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