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[单选题]

患者男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2小时后来急诊。查体:血压220/120mmHg,心律齐,眼球向下偏斜意识障碍,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。住院1小时后,患者出现昏迷,查体发现一侧瞳孔散大,对光反射消失。提示存在()

A.海马沟回疝

B.脑血管痉挛

C.小脑扁桃体疝

D.展神经麻痹

E.脑桥中央溶解

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第1题

患者,男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2小时后来急诊。查体:血压220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢完全偏瘫。住院1小时后,患者出现昏迷,查体发现一侧瞳孔散大,对光反射消失。提示存在

A.海马沟回疝

B.脑血管痉挛

C.小脑扁桃体疝

D.展神经麻痹

E.脑桥中央溶解

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第2题

患者,男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2小时后来急诊。查体:血压220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢完全偏瘫。此患者可能的诊断为

A.脑栓塞

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.上矢状窦血栓形成

E.短暂性脑缺血发作

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第3题

患者男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2小时后来急诊。查体:血压220/120mmHg,心律齐,眼球向下偏斜意识障碍,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。此患者可能的诊断为A、脑栓塞

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、上矢状窦血栓形成

E、短暂性脑缺血发作

首选的检查是A、脑血管造影

B、头颅MRI

C、头颅CT

D、经颅多普勒超声

E、脑电图

住院1小时后,患者出现昏迷,查体发现一侧瞳孔散大,对光反射消失。提示存在A、海马沟回疝

B、脑血管痉挛

C、小脑扁桃体疝

D、展神经麻痹

E、脑桥中央溶解

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第4题

患者,男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2小时后来急诊。查体:血压220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢完全偏瘫。首选的检查是

A.脑电图

B.头颅MRI

C.头颅CT

D.经颅多普勒超声

E.脑血管造影

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第5题

根据下列内容,回答题。

男性,65岁。高血压病病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2小时后来急诊。查体:BP220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。

此患者可能的诊断为 查看材料

A.脑栓塞

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.上矢状窦血栓形成

E.短暂性脑缺血发作

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第6题

患者男性,65岁,有高血压病史6年。情绪激动后突然头痛,呕吐,右侧肢体偏瘫,失语,伴有大小便失禁,当时测血压为190/120mmHg。

患者可能的诊断是( )

A.脑梗

B.短暂性脑缺血发作

C.重症肌无力

D.脑出血

E.急性感染性多发性神经根炎

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第7题

(77~80题共用题干)

患者男性,65岁,有高血压病史6年。情绪激动后突然头痛,呕吐,右侧肢体偏瘫,失语,伴有大小便失禁,当时测血压为190/120mmHg。

77.患者可能的诊断是

A.脑梗死

B.短暂性脑缺血发作

C.急性感染性多发性神经根炎

D.重症肌无力

E.脑出血

78.建议患者做什么检查明确诊断最佳

A.腰椎穿刺脑脊液检查

B.肌电图

C.头颅CT

D.头颅X线摄片

E.脑电图

79.常见引起本病的诱因有

A.腹泻

B.血压骤然升高

C.感冒

D.疼痛

E.营养失调

80.患者女性,65岁。晨练时不慎滑倒,患者髋部疼痛,患肢活动障碍。患者强忍疼痛,勉强行走回家,休息3天后疼痛仍不缓解并加重。前来就诊。接诊此患者应首先做的处理是

A.卧床休息

B.局部按摩

C.局部理疗

D.局部热敷

E.行X线检查明确诊断

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第8题

A.改善脑缺血

B.防止颅内压升高

C.避免血压升高

D.降低脑水肿

E.保持呼吸道通畅

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第9题

女患者58岁,突发左上下肢无力伴言语不能,7~8分钟自行恢复,反复发作。恢复后神经系统查体及头CT示未见异常。首先考虑的诊断是()

男患者65岁,发作性眩晕伴恶心呕吐1天,每次发作持续约5分钟,自行恢复,头MRI示无明显异常。首先考虑的诊断是()

男患者70岁,既往高血压病史20年,未规律服药,高脂血症、糖尿病史5年,口服拜唐苹。晨起跑步锻炼时突然出现左侧肢体无力,跌倒在地。入院查头CT示基底节区高密度影,首先考虑的诊断是()

男患者72岁,既往有高血压病、糖尿病史,无风湿性心脏病、房颤。晨起家人发现其讲话不清,自觉右侧肢体无力。急诊入院给予抗凝等治疗后症状逐渐好转,约3小时后症状完全缓解,2天后查头CT示左侧基底节区低密度影。首先考虑的诊断是()

男患者76岁,2天前突然出现左眼一过性黑蒙,右侧上下肢无力,持续约15分钟后完全恢复,2天来反复发作。恢复后查体无神经系统阳性体征,头部CT检查示中度脑白质疏松、脑萎缩。首先考虑的诊断是()

A. 脑出血

B. 大脑中动脉TIA

C. 椎-基底动脉系统TIA

D. 脑血栓形成

E. 颈内动脉主干TIA

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第10题

患者,女,65岁。原有高血压史20年,于家中洗衣服时突感头晕,伴右侧肢体无力,随即倒地送入院,诊断为“脑出血”。护理体检:患者昏迷,左侧偏瘫,血压为200/116mmHg。此时,护士保持患者安静卧床,护理动作轻柔,其目的主要是()

A. 改善脑缺血

B. 防止颅内压升高

C. 避免血压升高

D. 降低脑水肿

E. 保持呼吸道通畅

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