题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性，35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体：昏迷状态，格拉斯哥昏迷指数（GCS）3分，心率：130次/分，血压：70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸机辅助呼吸，静脉泵输入多巴胺维持血压，双侧瞳孔散大，左∶右=5.0mm∶5.0mm，双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。该患者需要检查的脑干反射包括（）

A.眼心反射

B.角膜发射

C.前庭眼反射

D.咳嗽反射

E.提睾反射

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第1题

A．≥40mmHg

B．≥60mmHg

C．60～80mmHg

D．≥80mmHg

E．＜40mmHg

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第2题

A．脑震荡

B．脑挫裂伤

C．脑供血不足

D．脑水肿

E．脑疝

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第3题

A．脑震荡

B．脑挫裂伤

C．脑供血不足

D．脑水肿

E．脑疝

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第4题

患者男性，35岁。因车祸致脑外伤1h来院急诊，有短暂昏迷史，左侧额颞部着地，头痛，恶心，未呕吐。查体：神志清楚，对答切题，四肢活动自如，神经系统（-）。伤后4h患者逐渐出现意识障碍，并很快昏迷。最可能的诊断是（）

A. 急性硬膜下血肿

B. 脑震荡

C. 脑挫裂伤

D. 弥漫性轴突损伤

E. 急性硬膜外血肿

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第5题

A．枕骨骨折

B．颅前窝骨折

C．颅中窝骨折

D．颅后窝骨折

E．顶骨骨折

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第6题

A．吸氧（5L/min）

B．立即气管切开

C．无创通气

D．气管插管、机械通气

E．先吸氧，积极手术治疗

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第7题

A．右颞硬膜下血肿，脑疝

B．右颞硬膜外血肿，脑疝

C．右颞脑挫伤，脑疝

D．右颞脑内血肿，脑疝

E．蛛网膜下腔出血，脑疝

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第8题

患者男性，47岁，因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除＋去骨减压”术。术后3周，患者意识障碍加重，有抽搐症状。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压130/84mmHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷。CT示“急性脑积水”，行“侧脑室外引流术”，流出黄色脑脊液。实验室检查：血常规示血白细胞18.4×10

/L，中性粒细胞0.92，脑脊液呈细菌性脑膜炎改变。患者外伤史、手术史、血常规和脑脊液检查结果提示为化脓性脑膜炎，该患者的主要病原菌包括A、草绿色链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、肠球菌属

D、肠杆菌科

E、铜绿假单胞菌

F、念珠菌属等真菌

G、表葡菌等凝固酶阴性葡萄球菌

H、军团菌

I、衣原体

J、支原体

化脓性脑膜炎的治疗原则包括A、尽早进行脑脊液病原学检查，获病原菌后进行药敏试验，按药敏试验结果调整抗菌治疗

B、选药时须考虑脑脊液药物浓度

C、根据病原菌既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂

D、为防止不良反应，应给予最小剂量

E、疗程内应静脉给药

F、经验治疗应根据推测的致病菌给药

G、疗程宜充足，一般10～14日

H、可短期给予糖皮质激素

提示患者的脑脊液培养提示为铜绿假单胞菌。较适宜选用的抗菌药物为A、青霉素

B、头孢曲松

C、氨苄西林＋庆大霉素

D、利奈唑胺

E、哌拉西林他唑巴坦

F、美洛培南

G、亚胺培南

H、万古霉素

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第9题

A．脊髓损伤

B．慢性颅脑损伤

C．迟发型脑脊液漏

D．上呼吸道感染

E．前颅底创伤

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第10题

患者男性，32岁，因“车祸致颌面部损伤2小时”来诊，伤后无昏迷、呕吐史。查体：意识清，脉弱速，无呼吸困难，多个牙可整体摇动，后牙咬合正常，无开口受限。舌前1/3裂伤，出血明显，口底肿胀。抢救措施首选A、严密观察颅脑损伤

B、气管切开

C、局部止血

D、立即静脉补液

E、应用抗菌药物及破伤风抗毒素

有效的止血方法是A、结扎出血侧颈外动脉

B、压迫出血侧颈总动脉

C、纱布压迫止血

D、行清创缝合术

E、注射止血药

最可能的骨折部位是A、上颌骨

B、下颌骨

C、牙槽骨

D、下颌颏正中部

E、下颌颏孔部

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