男性,20岁,上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院,体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼睑及皮下浮肿明显,两肺底可闻吸细小湿啰音,化验:尿液检查蛋白(++);红细胞20~25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血钾7.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,眼底检查,动、静脉轻度交叉压迹。此时应予的最佳排钾措施是()
A.透析治疗
B.使用碱剂
C.使用利尿剂
D.使用钙盐
E.使用胰岛素和葡萄糖
A.透析治疗
B.使用碱剂
C.使用利尿剂
D.使用钙盐
E.使用胰岛素和葡萄糖
第1题
B、急进性肾炎
C、急进性高血压
D、急性肾炎伴急性肾功能衰竭
E、慢性肾炎尿毒症
此时应予的最佳排钾措施是A、透析治疗
B、使用碱剂
C、使用利尿剂
D、使用钙盐
E、使用胰岛素和葡萄糖
通过治疗病情好转,预计患者恢复得最慢的是A、肾血流量
B、肾小球滤过率
C、肾小管分泌功能
D、肾小管浓缩功能
E、高钾血症
第2题
B、咽拭子培养
C、抗链球菌溶血素"O"测定
D、肾脏B超检查
E、24小时尿蛋白定量
F、尿红细胞相差显微镜分析
提示:24小时尿量1000ml,尿蛋白定量1.1g/24h,肾脏大小正常。提问:本例此时临床表现符合A、慢性肾炎综合征
B、急进性肾炎综合征
C、急性肾炎综合征
D、肾病综合征
E、尿路感染综合征
F、急性肾衰综合征
提示:经利尿治疗后。血压为130/90mmHg。提问:血压增高的最可能原因为A、高血压病
B、心功能不全
C、水钠潴留
D、低蛋白血症
E、高胆固醇血征
F、醛固酮增多
提示:患者化验C3及总补体降低。提问:本例此时应考虑的最可能诊断是A、急性链球菌感染后肾炎
B、急进性肾炎
C、IgA肾病
D、慢性肾炎
E、肾病综合征
F、隐匿性肾小球肾炎
提示:患者未明确诊断,进行肾穿刺活检。提问:最可能的病理类型是A、毛细血管内增生性肾炎
B、系膜毛细血管性肾炎
C、系膜增生性肾炎
D、毛细血管外增生性肾炎
E、膜性肾病
F、新月体肾炎
提示:患者病理诊断为毛细血管内增生性肾炎。提问:最正确的治疗方案是A、卧床休息2~3周,直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常
B、积极抗感染治疗
C、必要时加止血药物
D、尽快把血压降到正常水平
E、用抗生素1周后做扁桃体切除术
F、应用激素治疗
第3题
本例最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.急进性高血压
D.急性肾炎伴急性肾功能衰竭
E.慢性肾炎尿毒症
第4题
A.肾病综合征
B.肾炎综合征
C.隐匿性肾炎综合征
D.尿路感染综合征
E.慢性肾功能衰竭
第5题
患者急性期应进低盐饮食,其钠盐摄入量为
A.<3g/日
B.<4g/日
C.<10g/日
D.<5g/日
E.<6g/日
第6题
B、<4g/日
C、<10g/日
D、<5g/日
E、<6g/日
检查结果符合急性链球菌感染后肾炎,对患者进行健康宣教错误的是A、增强体质,预防感冒
B、慢性扁桃体炎反复发作应考虑手术摘除
C、临床痊愈后无需门诊复查
D、少数血尿及微量蛋白尿可迁延较长时间,应定期复查
E、本病大多预后良好
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