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[单选题]

男性，20岁，上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院，体检：血压23／14kPa（173／105mmHg），眼睑及皮下浮肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音，化验：尿液检查蛋白（），红细胞20～25个／HP。血红蛋白110g／L，血Cr720μmol／L，血钾7．0mmol／L，COCP18mmol／L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。通过治疗病情好转，预计患者恢复得最慢的是（）

A.肾血流量

B.肾小球滤过率

C.肾小管分泌功能

D.肾小管浓缩功能

E.高钾血症

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第1题

男性，20岁，上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院，体检：血压23/14kPa(173/105mmHg)，眼睑及皮下浮肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音，化验：尿液检查蛋白(++)，红细胞20～25个/HP，血红蛋白110g/L，血Cr720μmol/L，血钾7.0mmol/L，CO

CP18mmol/L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。本例最可能的诊断是A、急性肾炎

B、急进性肾炎

C、急进性高血压

D、急性肾炎伴急性肾功能衰竭

E、慢性肾炎尿毒症

此时应予的最佳排钾措施是A、透析治疗

B、使用碱剂

C、使用利尿剂

D、使用钙盐

E、使用胰岛素和葡萄糖

通过治疗病情好转，预计患者恢复得最慢的是A、肾血流量

B、肾小球滤过率

C、肾小管分泌功能

D、肾小管浓缩功能

E、高钾血症

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第2题

男性，20岁，上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院，体检：血压23／14kPa（173／105mmHg），眼睑及皮下浮肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音，化验：尿液检查蛋白（++），红细胞20～25个／HP。血红蛋白110g／L，血Cr720μmol／L，血钾7．0mmol／L，COCP18mmol／L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。本例男患者最可能的诊断是（）

A．急性肾炎

B．急进性肾炎

C．急进性高血压

D．急性肾炎伴急性肾功能衰竭

E．慢性肾炎尿毒症

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第3题

男性，20岁，上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿人院，体检：血压23／14 kPa(173／105 mmHg)，眼睑及皮下浮肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音，化验：尿液检查蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，血红蛋白110 g／L，血Cr 720 μmol／L，血钾7．0 mmol／L，CO2CP 18 mmol／L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。

本例最可能的诊断是

A．急性肾炎

B．急进性肾炎

C．急进性高血压

D．急性肾炎伴急性肾功能衰竭

E．慢性肾炎尿毒症

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第4题

男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20／13．5kPa(150／100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180μmol／L。提问：还需检查哪些项目A、血补体测定

B、咽拭子培养

C、抗链球菌溶血素"O"测定

D、肾脏B超检查

E、24小时尿蛋白定量

F、尿红细胞相差显微镜分析

提示：24小时尿量1000ml，尿蛋白定量1．1g／24h，肾脏大小正常。提问：本例此时临床表现符合A、慢性肾炎综合征

B、急进性肾炎综合征

C、急性肾炎综合征

D、肾病综合征

E、尿路感染综合征

F、急性肾衰综合征

提示：经利尿治疗后。血压为130／90mmHg。提问：血压增高的最可能原因为A、高血压病

B、心功能不全

C、水钠潴留

D、低蛋白血症

E、高胆固醇血征

F、醛固酮增多

提示：患者化验C3及总补体降低。提问：本例此时应考虑的最可能诊断是A、急性链球菌感染后肾炎

B、急进性肾炎

C、IgA肾病

D、慢性肾炎

E、肾病综合征

F、隐匿性肾小球肾炎

提示：患者未明确诊断，进行肾穿刺活检。提问：最可能的病理类型是A、毛细血管内增生性肾炎

B、系膜毛细血管性肾炎

C、系膜增生性肾炎

D、毛细血管外增生性肾炎

E、膜性肾病

F、新月体肾炎

提示：患者病理诊断为毛细血管内增生性肾炎。提问：最正确的治疗方案是A、卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常

B、积极抗感染治疗

C、必要时加止血药物

D、尽快把血压降到正常水平

E、用抗生素1周后做扁桃体切除术

F、应用激素治疗

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第5题

男性，25岁。上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院。体检：血压20／13.5kP(150／100mmHg)，

男性，25岁。上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院。体检：血压20/13.5kP(150/100mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞满视野，血肌酐180μmol/L。本例此时临床表现符合()

A.肾病综合征

B.肾炎综合征

C.隐匿性肾炎综合征

D.尿路感染综合征

E.慢性肾功能衰竭

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第6题

A．透析治疗

B．使用碱剂

C．使用利尿剂

D．使用钙盐

E．使用胰岛素和葡萄糖

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第7题

A．急性肾炎

B．急进性肾炎

C．急进性高血压

D．急性肾炎伴急性肾功能衰竭

E．慢性肾炎尿毒症

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第8题

男性，18岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面浮肿，肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135/95mmHg，尿常规蛋白：(++)，红细胞满视野，白细胞5～10个/Hp。

患者急性期应进低盐饮食，其钠盐摄入量为

A．＜3g/日

B．＜4g/日

C．＜10g/日

D．＜5g/日

E．＜6g/日

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第9题

男性，18岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面浮肿，肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135／95mmHg，尿常规蛋白：(++)，红细胞满视野，白细胞5～10个／HP。患者急性期应进低盐饮食，其钠盐摄入量为A、＜3g／日

B、＜4g／日

C、＜10g／日

D、＜5g／日

E、＜6g／日

检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对患者进行健康宣教错误的是A、增强体质，预防感冒

B、慢性扁桃体炎反复发作应考虑手术摘除

C、临床痊愈后无需门诊复查

D、少数血尿及微量蛋白尿可迁延较长时间，应定期复查

E、本病大多预后良好

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第10题

女性，25岁，2周前患上呼吸道感染，10余天后出现浮肿及血尿。体检：血压21/12kPa(158/90mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞满视野，肾功能正常。按“急性肾炎”施治，病情未见改善。复查血红蛋白110 g/L，B超双肾稍增大。对该病人采取的护理措施不包括

A、卧床休息

B、指导饮食

C、观察病情变化

D、加强空气消毒

E、监测血红蛋白变化

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