题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女，55岁，因四肢无力4个月，低热1个月来诊。查体：双手掌指关节伸侧暗红色皮疹；双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺可闻及爆裂音；右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查：肌酸激酶2060U/L。为明确诊断，下一步应做的检查有（）

A.自身抗体检查及肌肉活检

B.肿瘤标志物

C.肺功能

D.胸部X线片

E.手关节X线片

查看答案

如搜索结果不匹配，请联系老师获取答案

您可能会需要：

重置密码查看订单联系客服

安装上学吧APP，拍照搜题省时又省心！

更多“患者女，55岁，因四肢无力4个月，低热1个月来诊。查体：双手…”相关的问题

第1题

患者女，55岁，因“四肢无力4个月，低热1个月”来诊。查体：双手掌指关节伸侧暗红色皮疹；双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺可闻及爆裂音；右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查：肌酸激酶2060U/L。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、肺部感染

C、皮肌炎

D、多发性肌炎

E、类风湿关节炎

为明确诊断，下一步应做的检查有A、自身抗体检查及肌肉活检

B、肿瘤标志物

C、肺功能

D、胸部X线片

E、手关节X线片

最可能的治疗方案是A、糖皮质激素

B、非甾体消炎药

C、甲氨蝶呤

D、抗生素

E、诊断不明，暂时无须治疗

点击查看答案

第2题

患者男性，60岁，因“右手掌肿物3年，小指不能伸直1年”来诊。查体：掌远侧横纹与环指纵轴的交界处有一结节，索带延至右手小指，患指掌指关节屈曲挛缩，其余关节活动正常。结节与皮肤粘连呈现半月形凹陷。患者有吸烟史，否认外伤史。该患者最可能的诊断是A、手指屈曲挛缩畸形

B、肘管综合征

C、掌腱膜挛缩

D、腱鞘囊肿

E、神经纤维瘤

治疗方法有A、掌腱膜切除术

B、小夹板固定

C、截指术

D、局部注射激素类药物、胶原酶等

E、放射治疗

点击查看答案

第3题

患者男，26岁，学生，因“躯干、四肢红斑，黏膜糜烂，指（趾）甲脱失5年加重2个月”来诊。患者于5年前无明显诱因舌面出现白膜，无糜烂及疼痛等不适，未重视。继而出现指（趾）甲变形、缺损，并逐渐脱落，躯干、腹股沟等处相继出现暗红色斑块，伴有明显瘙痒。曾就诊于外院，考虑湿疹，经治疗无明显好转。5年来，上述症状反复发作，时轻时重。2个月前，无明显诱因口腔、龟头黏膜糜烂，并斑状脱发，遂来诊。发病来患者一般情况好，无发热、咳嗽、腹痛、腹泻等全身症状，精神好，尿、粪正常。既往史、个人史、家族史无特殊。查体：身体消瘦，营养不良，意识清楚，对答切题，吐字清楚，自动体位。皮肤科查体：头颈部有5处直径约1 cm的圆形斑秃区；口腔黏膜和舌分布大小不一的白色细纹状斑和浅表糜烂面，糜烂表面覆盖较多黏稠性分泌物，张口受限；下腹部、腰骶、左侧腹股沟处可见直径4~10 mm的紫红色丘疹及斑块；指（趾）甲全部缺损、脱失，甲床和甲周部分糜烂，伴少量黄色分泌物；双手掌可见不规则皮肤角化、增厚、皲裂；龟头及包皮前缘皮肤红肿、糜烂，有少量黄色分泌物。应考虑的诊断是A、Bechet综合征

B、Reiters综合征

C、扁平苔藓

D、Tourain多角化症

E、皮肤-口腔炎综合征

F、玫瑰糠疹

扁平苔藓Wickham纹形成的原因是(提示实验室检查：血、尿、粪常规正常；血生化正常；ANA（－）；IgG、C3正常；口腔黏膜分泌物细菌、真菌培养（－）。皮肤组织病理学：表皮角化过度，颗粒层增厚，棘层不规则增厚，基底细胞液化变性，真皮上部淋巴细胞呈带状浸润。)A、表皮角化过度

B、颗粒层楔形增厚

C、基层不规则增厚

D、真皮上部淋巴细胞为主的致密带状浸润

E、基底细胞液化变性

F、角化不良伴角化过度

扁平苔藓的特殊类型包括A、肥厚型扁平苔藓

B、线状扁平苔藓

C、扁平毛发苔藓

D、小棘苔藓

E、光泽苔藓

F、大疱性扁平苔藓

扁平苔藓的诱发因素包括A、内分泌紊乱

B、精神紧张

C、药物

D、病毒感染

E、吸烟

F、遗传

扁平苔藓的治疗措施包括A、维A酸制剂

B、PUVA

C、免疫抑制剂

D、抗生素

E、DDS

F、外用糖皮质激素

影响PUVA治疗效果的因素包括A、波长

B、剂量

C、作用时间

D、个人的敏感性

E、光波频率

F、患者年龄

点击查看答案

第4题

患者男性，6岁，因“摔倒1天，摔倒时肘半屈位，右手掌着地”来诊。查体：肘部压痛、肿胀、畸形。依据X线片诊断为右肱骨髁上骨折，给予复位、夹板外固定，现肿痛剧烈，逐渐加重。患者存在缺血性挛缩，最可能的病因是A、伤后患肢没有抬高

B、软组织挫伤严重

C、骨折端继续出血

D、敷料包扎过紧

E、骨折移位明显

患者伴有桡神经损伤，其临床表现为A、拇指及其他四指的掌指关节不能主动伸直

B、垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪

C、肱桡肌瘫痪

D、垂腕垂指畸形

E、拇指背伸以及虎口背侧感觉障碍

点击查看答案

第5题

女性患者，42岁，以“双手掌指关节、近端指间关节及腕关节疼痛、肿胀5个月，加重伴低热2用”来诊，可能的诊断是

A．Reiter综合征

B．类风湿关节炎

C．骨关节炎

D．风湿热

E．痛风

点击查看答案

第6题

患者男性，16岁，因“运动时不慎跌倒1小时”来诊。患者跌倒时手掌触地。查体：右前臂外观肿胀、畸形，有反常活动及骨擦感，右前臂压痛，X线示右尺、桡骨骨折。传达暴力导致的桡尺骨干双骨折，桡骨与尺骨骨折线形态及骨折线的走行为A、桡骨骨折在中上段，骨折线横形；尺骨骨折在中下段，骨折线从外上斜行到内下方

B、桡骨骨折在中上段，骨折线横形；尺骨骨折在中下段，骨折线从内上斜行到外下方

C、尺骨骨折在中上段，骨折线横形；桡骨骨折在中下段，骨折线从外上斜行到内下方

D、尺骨骨折在中上段，骨折线横形；桡骨骨折在中下段，骨折线从内上斜行到外下方

E、桡骨骨折在中上段，尺骨骨折在中下段，骨折线走行一致，方向从内上斜到外下方

桡、尺骨干双骨折较常见的骨折成角移位是A、桡、尺骨骨折断端向前外方成角

B、桡、尺骨骨折断端向前内方成角

C、桡、尺骨骨折断端向后内方成角

D、桡、尺骨骨折断端向后外方成角

E、桡骨骨折断端向前内方成角，尺骨骨折断端向前外方成角

桡、尺骨干双骨折后，侧位X线片：桡骨远端向掌侧移位，尺骨远端向背侧移位，提示此骨折远端的移位为A、旋前移位

B、旋后移位

C、掌侧移位

D、背侧移位

E、重叠移位

对于肌肉力量较发达的桡、尺骨干双骨折，当骨折重叠明显，其重叠单用拔伸牵引不能完全矫正时，应该用A、端提法

B、分骨法

C、折顶法

D、回旋法

E、分骨法

对于桡、尺骨干双骨折，当斜形骨折出现背向移位时，其重叠单用拔伸牵引又不能完全矫正时，应该用A、端提法

B、分骨法

C、折顶法

D、回旋法

E、分骨法

点击查看答案

第7题

患者男性，31岁，因“步行时跌倒，右手掌撑地，右肩肿痛，不敢活动”来诊。查体：右颈部偏向患侧、下颌转向健侧，健手托扶患侧肘部，锁骨处压痛明显，传导痛。需要对右肩关节做的辅助检查是A、锁骨正侧位X线片

B、锁骨正斜位X线片

C、 B超

D、 CT

E、 MRI

如该患者诊断为锁骨骨折，骨折线形态多为A、横断形

B、青枝形

C、短斜形

D、粉碎形

E、裂纹形

患者保持头偏向患侧、下颌偏向健侧的目的是A、松弛斜方肌

B、松弛胸锁乳突肌

C、减轻上肢重量牵拉

D、松弛胸大肌

E、松弛锁骨下肌

如为锁骨中外1/3交界处骨折，由于肌肉的牵拉，骨折内侧端的移位方向是A、前下

B、前上

C、后上

D、后下

E、前方

点击查看答案

第8题

患者男性，72岁，因“右手小指屈曲挛缩10年”来诊。查体：右手小指严重屈曲挛缩，影响环指活动。最佳治疗方案是A、部分掌腱膜切除术

B、全部掌腱膜切除术

C、部分掌腱膜切除术及植皮术

D、全部掌腱膜切除术及植皮术

E、截指术

如采用截指术，修复手掌皮肤缺损创面最合适的方式是A、截指后留下有神经、血管营养支配的手指皮瓣

B、游离植皮

C、前臂局部皮瓣

D、游离皮瓣

E、换药

点击查看答案

第9题

患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节(MCP2～4)肿胀、左手第1～4近端指间关节(PIP1～4)肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手×线达到类风湿关节炎的分期是A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、无法分期

此患者的治疗方案中，除非甾体抗炎药对症治疗外，应该首选的慢作用抗风湿药是A、糖皮质激素

B、柳氮磺吡啶

C、雷公藤总苷

D、金诺芬

E、甲氨蝶呤

点击查看答案

第10题

患者男性，2岁6个月，因“口腔疼痛、糜烂”来诊。患者数天前出现低热，口腔和咽喉部疼痛，流涎、拒食。口腔检查：唇、颊、舌、腭口腔黏膜及全口牙龈充血红肿，散在糜烂和溃疡。患儿手掌、手指、足趾背面及指甲周围见红色丘疹，部分丘疹上有半透明小水疱，部分水疱已经破溃结痂。最可能的诊断是A、手足口病

B、阿弗他溃疡

C、疱疹性口炎

D、儿童舌腹创伤性溃疡（Riga-Fede病）

E、鹅口疮

最可能的致病微生物是A、柯萨奇A4型病毒

B、肠道病毒71型

C、单纯疱疹病毒

D、金黄色葡萄球菌

E、白假丝酵母菌

治疗措施错误的是A、尽快局部或全身使用糖皮质激素类药，以免病情扩散

B、局部涂布或撒敷消炎防腐镇痛剂

C、皮肤损害的治疗以保持洁净、防止感染、促使干燥结痂为主

D、体温升高者给退热剂，必要时可考虑补液

E、保证患儿充分休息，并给予大量维生素B和维生素C

点击查看答案