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[主观题]

患者男性,31岁,因“步行时跌倒,右手掌撑地,右肩肿痛,不敢活动”来诊。查体:右颈部偏向患侧、下颌转向

健侧,健手托扶患侧肘部,锁骨处压痛明显,传导痛。 需要对右肩关节做的辅助检查是A、 锁骨正侧位X线片

B、 锁骨正斜位X线片

C、 B超

D、 CT

E、 MRI

如该患者诊断为锁骨骨折,骨折线形态多为A、 横断形

B、 青枝形

C、 短斜形

D、 粉碎形

E、 裂纹形

患者保持头偏向患侧、下颌偏向健侧的目的是A、 松弛斜方肌

B、 松弛胸锁乳突肌

C、 减轻上肢重量牵拉

D、 松弛胸大肌

E、 松弛锁骨下肌

如为锁骨中外1/3交界处骨折,由于肌肉的牵拉,骨折内侧端的移位方向是A、 前下

B、 前上

C、 后上

D、 后下

E、 前方

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第1题

厥证病变所属脏腑为

A、心

B、肝

C、脾

D、肺

E、肾

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第2题

大柴胡汤的主治证有

A、心下痛,按之石硬

B、心中痞硬,呕吐而下利

C、热结在里,复往来寒热

D、呕不止,心下急,郁郁微烦

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第3题

患者男性,64岁,因“左前臂痛3个月”来诊。患者近6个月来疲劳感明显,时常感觉全身不适,常有腰痛。左前

臂X线片:尺骨近端卵圆形溶骨性病灶。针吸细胞学报告:可见浆细胞。 最可能的诊断为A、 骨囊肿

B、 孤立性浆细胞瘤

C、 多发性骨髓瘤

D、 低毒性骨脓肿

E、 骨髓炎

F、 骨结核

还需进行的检查包括A、 蛋白电泳

B、 尿M蛋白

C、 全血检查

D、 骨穿刺

E、 全身骨扫描

F、 腰椎正侧位X线片

确诊后,正确的治疗方法是A、 脊柱支具固定

B、 前臂石膏固定

C、 化学治疗

D、 中药辨证施治

E、 手术

F、 双膦酸盐类药

该病此阶段无手术指征的证据包括A、 多发病灶

B、 系统性病变

C、 已确诊

D、 已外固定

E、 已使用支具

F、 化学治疗效果良好

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第4题

泄泻肾阳虚衰证的临床表现是

A、黎明前脐周作痛

B、肠鸣即泻

C、完谷不化

D、形寒肢冷

E、肛门灼热

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第5题

T11-12与腰椎的活动范围包括

A、旋转

B、左侧弯

C、右侧弯

D、屈

E、伸

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第6题

患者男性,35岁,因“扳手腕时突然感觉右上臂剧痛”来诊。查体:右上臂肿胀、畸形。急诊X线片示右肱骨干

骨折。 关于肱骨干骨折,叙述错误的有A、 肱骨干中下1/3骨折易导致骨折不愈合

B、 可损伤肱动脉

C、 可采用夹板治疗

D、 可采用绞锁髓内钉治疗

E、 不易并发神经损伤

肱骨干骨折如并发神经损伤,不易出现的症状是A、 拇指不能外展

B、 垂腕

C、 虎口区感觉障碍

D、 掌指关节不能伸直

E、 拇指不能对掌

肱骨干骨折最易并发的神经损伤是A、 尺神经损伤

B、 桡神经损伤

C、 正中神经损伤

D、 腋神经损伤

E、 肌皮神经损伤

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第7题

患者男性,36岁,因“右膝疼痛伴低热1年,行走困难”来诊。查体:右膝肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝屈曲畸形

。X线片:骨质增生,关节间隙变窄;红细胞沉降率35 mm/1 h。 该患者最可能的诊断是A、 风湿性关节炎

B、 膝关节结核

C、 痛风性关节炎

D、 类风湿关节炎

E、 松毛虫性关节炎

F、 膝骨性关节炎

为进一步明确诊断,最有价值的检查是A、 MRI

B、 ECT

C、 CT

D、 滑膜活检

E、 关节穿刺液涂片检查

F、 动态红细胞沉降率

G、 C反应蛋白检测

提示 该病例已被确诊为膝关节结核。下一步治疗宜采用A、 关节穿刺抽液+注入抗结核药

B、 抗结核药

C、 休息

D、 病灶清除术

E、 抗结核治疗

F、 制动

G、 营养

提示 若患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成。最合适的治疗是A、 全身支持疗法

B、 石膏固定+开窗换药

C、 病灶清除+人工膝关节置换

D、 病灶清除

E、 继续抗结核治疗

F、 关节融合

G、 窦道冲洗

影响预后最重要的因素是A、 护理

B、 功能锻炼

C、 制动

D、 抗结核

E、 营养

F、 抗感染治疗

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第8题

股骨头缺血性坏死在中医学中证型可分为

A、 气滞血瘀型

B、 肾精亏虚型

C、 痰湿蕴结型

D、 肝肾亏虚型

E、 风寒湿痹型

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第9题

男,48岁,干部。半年前无明显原因出现右侧肩、臂、手的麻木疼痛,颈部后伸、咳嗽时症状加重。检查:颈部

活动受限,右手示指、中指的感觉减退最可能的诊断A、神经根型颈椎病

B、副交感型颈椎病

C、肩周炎

D、脊髓型颈椎病

E、交感神经型颈椎病

哪条神经根受损A、C6

B、C7

C、C5

D、C4

E、C3

首选的治疗方法A、颈围制动

B、颈椎牵引和推拿

C、针灸治疗

D、手术

E、口服非甾体类药物

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第10题

病历摘要:患者,男,40岁,三月前受凉后出现四肢关节疼痛,游走不定,关节屈伸不利,起病之初曾有恶风、

发热,查体见舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。该病人应诊断为什么?A、痛痹

B、行痹

C、风湿热痹

D、着痹

E、中风

应选用何方药加减治疗?A、乌附麻辛桂姜汤

B、薏苡仁汤

C、地黄饮子

D、防风汤

E、白虎桂枝汤

如果该病人还有腰背酸痛,下肢无力,其病因是什么?A、寒湿阻络

B、气血亏虚

C、痰瘀痹阻

D、阴津亏乏

E、肾气不足

如果该病人逐渐关节肿大,舌苔转为薄黄,应投以什么方药?A、独活寄生汤

B、白虎桂枝汤

C、犀角散

D、桂枝芍药知母汤

E、宣痹汤

若该病人肢体疼痛以上肢关节为主时,可选加哪些方药?A、羌活、姜黄

B、独活、牛膝

C、杜仲、续断

D、威灵仙、独活

E、雷公藤、防己

若该病人久病不愈,出现关节肿大、僵硬、变形、刺痛,此时应选用哪个方药?A、独活寄生汤

B、白虎桂枝汤

C、犀角散

D、桂枝芍药知母汤

E、宣痹汤

若该病人遇寒则痛剧,需加用川乌,其用量一般为多少?A、1~3克

B、3~9克

C、9~12克

D、12~15克

E、15~18克

若该病人久病不愈,出现心悸,气短,其病机是什么?A、久病及肾

B、久病及肺

C、久病及心

D、久病伤阳

E、久病伤阴

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