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[主观题]

患者男性,36岁,因“右膝疼痛伴低热1年,行走困难”来诊。查体:右膝肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝屈曲畸形

。X线片:骨质增生,关节间隙变窄;红细胞沉降率35 mm/1 h。 该患者最可能的诊断是A、 风湿性关节炎

B、 膝关节结核

C、 痛风性关节炎

D、 类风湿关节炎

E、 松毛虫性关节炎

F、 膝骨性关节炎

为进一步明确诊断,最有价值的检查是A、 MRI

B、 ECT

C、 CT

D、 滑膜活检

E、 关节穿刺液涂片检查

F、 动态红细胞沉降率

G、 C反应蛋白检测

提示 该病例已被确诊为膝关节结核。下一步治疗宜采用A、 关节穿刺抽液+注入抗结核药

B、 抗结核药

C、 休息

D、 病灶清除术

E、 抗结核治疗

F、 制动

G、 营养

提示 若患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成。最合适的治疗是A、 全身支持疗法

B、 石膏固定+开窗换药

C、 病灶清除+人工膝关节置换

D、 病灶清除

E、 继续抗结核治疗

F、 关节融合

G、 窦道冲洗

影响预后最重要的因素是A、 护理

B、 功能锻炼

C、 制动

D、 抗结核

E、 营养

F、 抗感染治疗

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更多“患者男性,36岁,因“右膝疼痛伴低热1年,行走困难”来诊。查…”相关的问题

第1题

股骨头缺血性坏死在中医学中证型可分为

A、 气滞血瘀型

B、 肾精亏虚型

C、 痰湿蕴结型

D、 肝肾亏虚型

E、 风寒湿痹型

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第2题

男,48岁,干部。半年前无明显原因出现右侧肩、臂、手的麻木疼痛,颈部后伸、咳嗽时症状加重。检查:颈部

活动受限,右手示指、中指的感觉减退最可能的诊断A、神经根型颈椎病

B、副交感型颈椎病

C、肩周炎

D、脊髓型颈椎病

E、交感神经型颈椎病

哪条神经根受损A、C6

B、C7

C、C5

D、C4

E、C3

首选的治疗方法A、颈围制动

B、颈椎牵引和推拿

C、针灸治疗

D、手术

E、口服非甾体类药物

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第3题

病历摘要:患者,男,40岁,三月前受凉后出现四肢关节疼痛,游走不定,关节屈伸不利,起病之初曾有恶风、

发热,查体见舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。该病人应诊断为什么?A、痛痹

B、行痹

C、风湿热痹

D、着痹

E、中风

应选用何方药加减治疗?A、乌附麻辛桂姜汤

B、薏苡仁汤

C、地黄饮子

D、防风汤

E、白虎桂枝汤

如果该病人还有腰背酸痛,下肢无力,其病因是什么?A、寒湿阻络

B、气血亏虚

C、痰瘀痹阻

D、阴津亏乏

E、肾气不足

如果该病人逐渐关节肿大,舌苔转为薄黄,应投以什么方药?A、独活寄生汤

B、白虎桂枝汤

C、犀角散

D、桂枝芍药知母汤

E、宣痹汤

若该病人肢体疼痛以上肢关节为主时,可选加哪些方药?A、羌活、姜黄

B、独活、牛膝

C、杜仲、续断

D、威灵仙、独活

E、雷公藤、防己

若该病人久病不愈,出现关节肿大、僵硬、变形、刺痛,此时应选用哪个方药?A、独活寄生汤

B、白虎桂枝汤

C、犀角散

D、桂枝芍药知母汤

E、宣痹汤

若该病人遇寒则痛剧,需加用川乌,其用量一般为多少?A、1~3克

B、3~9克

C、9~12克

D、12~15克

E、15~18克

若该病人久病不愈,出现心悸,气短,其病机是什么?A、久病及肾

B、久病及肺

C、久病及心

D、久病伤阳

E、久病伤阴

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第4题

以下何项可妨碍正常睡眠

A、体力活动或体育锻炼

B、晚餐清淡

C、睡前喝茶、咖啡

D、睡前从事紧张和兴奋的活动

E、噪音

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第5题

属于祛风剂的是( )

A、川芎茶调散

B、镇肝熄风汤

C、独活寄生汤

D、天麻钩藤饮

E、麻杏石甘汤

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第6题

先天性双舟骨与陈旧性腕舟骨骨折的区别,正确的是:

A、界限清楚

B、边缘整齐光滑

C、骨结构正常

D、多为双侧

E、以上均是

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第7题

导致挤压综合征肾功能障碍的两大原因是

A、肾缺血

B、水肿

C、疼痛

D、肌肉缺血性坏死

E、尿少

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第8题

根据骨折的部位、形态,足舟骨骨折类型可分为

A、 背缘骨折

B、 楔形骨折

C、 结节部骨折

D、 横行骨折

E、 纵行骨折

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第9题

患者男性,45岁,因“滑倒致腕背部、肩部疼痛”来诊。患者滑倒时手撑地。查体:腕背部和肩部疼痛、肿胀,局

部有压痛,腕关节与肩关节活动受限,无明显畸形。 最可能的诊断是A、 腕关节扭伤

B、 桡骨远端骨折

C、 舟骨腰部骨折

D、 孟氏骨折

E、 肱骨近端骨折

F、 肱骨远端骨折

为明确诊断应紧急检查的项目包括A、 腕部X线片

B、 肩部X线片

C、 尺桡骨X线片

D、 腹部X线片

E、 胸部X线片

F、 髋部X线片

提示 腕关节X线片上无阳性骨折表现。正确的处理是A、 腕部CT

B、 腕关节镜

C、 腕关节夹板制动,于伤后2周左右再摄X线片

D、 上肢神经电生理检查

E、 伤后24小时内,腕背部受伤处先冰敷,后改热敷理疗,5天后腕关节功能锻炼

F、 卧床休息

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第10题

直接暴力所致髌骨骨折的特点,正确的是:

A、骨折多为粉碎

B、移位不多

C、股四头肌扩张部一般保持完整

D、关节囊一般保持完整

E、伸膝功能影响较小

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