小分子量G蛋白主要是指()
A.Ras蛋白
B.G蛋白的亚基
C.Raf蛋白
D.Grb蛋白
E.PKG
A.Ras蛋白
B.G蛋白的亚基
C.Raf蛋白
D.Grb蛋白
E.PKG
第3题
A.分子量小于500者可经简单扩散在母儿问自由交换
B.免疫球蛋白G可通过胎盘
C.有防御感染的功能,风疹病毒不能通过胎盘
D.分泌大量雌、孕激素
E.合成滋养细胞产生大量胎盘生乳素
第4题
A.凡物质分子量小于250者,可经简单扩散在母儿间自由交换
B.免疫球蛋白G(IgG)可通过胎盘,使胎儿出生后短期内具有免疫力
C.具有良好防御功能,细菌、病毒均不能通过
D.分泌大量雌孕激素参与母体妊娠期各系统改变
E.合体细胞产生大量胎盘催乳素,促进胎儿发育
第5题
A、组织性蛋白尿
B、肾小球性蛋白尿
C、溢出性蛋白尿
D、分泌性蛋白尿
E、肾小管性蛋白尿
第6题
A、亚乳微型
B、溶液型
C、小分子溶液型
D、乳剂型
E、高分子溶液剂(胶浆剂)型
第7题
体检:双下肢水肿,腹部膨隆,移动性浊音阳性。尿常规:PRO++++,24h尿蛋白定量16.04g/24h。尿蛋白电泳谱:大分子14.6%,中分子53.7%,小分子31.7%,尿沉渣RBC350万~750万/ml,WBC0~1/HP。肾小管功能:尿渗量693mOsm/kgHO(正常值>800mOsm/kgHO),尿糖3+。Ccr37ml/min,肾衰指数0.036。查血常规WBC5.6×10/L,Hb100g/L,PLT329×10/L;网织红细胞1.0%。
活检后复查Hb98g/L,WBC5.6×10/L,PLT216×10/L。血生化:ALB15.2g/L,ALT、AST正常;肾功能BUN10.2mmol/L,Cr1.84mg/dl,高脂血症,电解质正常。免疫检查:自身抗体阴性,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阴性,IgG4.31g/L,IgA.76g/L,IgM2.16g/L,IgE12.5g/L,C3/C40.749/0.294,CRP1.58mg/L,ASO<25,RF<20,乙肝大三阳,HBV-PCR阴性。其他检查,B超:左右肾大小105mm×47mm×52mm/103mm×39mm×50mm,皮质厚度不清,胸片:左侧少量积液,心电图:正常,眼底正常。腹部B超:肝脾无肿大,腹水。 肾活检病理,光镜:局灶节段性肾小球硬化,小管间质急性病变,15个肾小球中,4个小球出现节段硬化性病变,病变区基质增多,周围脏层上皮细胞增生肿胀,其他非硬化区及肾小球表现为轻度系膜增生性病变。小管间质急性病变中度,较多小管扁平、再生,空泡变性。荧光染色IgM,C3,弥漫分布,呈颗粒状沉积于系膜区及血管袢。IgG、IgA、C1q阴性。IgM、C3、C4:节段毛细血管袢渗出阳性。问题:请作出诊断。应与什么疾病进行鉴别诊断?应如何进行治疗?
第8题
B、胸部X线片检查
C、血常规
D、24小时尿蛋白定量
E、双肾B型超声
F、出、凝血时间
G、肺功能检查
H、PET-CT
I、血生化
J、动脉血气分析
提示 临床诊断为肾病综合征,患者双下肢水肿持续不缓解,且左下肢水肿明显较对侧显著。血红蛋白100 g/L,血肌酐98 μmol/L,血白蛋白18 g/L。尿蛋白/肌酐比值4500 mg/g,尿量约1000 ml/24 h。胸部X线片:左上肺占位性病变。应尽快做的处理包括A、静脉使用利尿剂
B、静脉使用人体白蛋白
C、快速大量补液
D、皮下注射低分子肝素
E、静脉应用小剂量多巴胺
F、静脉应用糖皮质激素
G、输血
H、降血脂治疗
I、肺部CT
提示 CT示左上肺周围型肺癌可能性大。为明确诊断,应尽快进行A、全身PET-CT检查
B、肺功能检查
C、肺穿刺活检或肺部肿瘤切除及根治术
D、肾穿刺活检
E、血免疫蛋白电泳检查
F、胸部MRI检查
目前应主要考虑的疾病有A、肾病综合征
B、急性肾衰竭
C、膜性肾病
D、左上肺周围型肺癌
E、肾性水肿
F、不典型膜性肾病
提示 PET-CT示全身无转移,行左上肺叶微创切除术。病理检查结果支气管上皮细胞腺癌。术后第3日实验室检查:血肌酐432 μmol/L,尿量约100 ml/24 h,尿蛋白/肌酐比值4500 mg/g。关于该病例,叙述正确的是A、患者出现了急性肾衰竭
B、急性肾衰竭是肾病综合征的并发症
C、急性肾衰竭是左上肺叶微创切除术的并发症
D、有可能与补液量不够有关
E、患者病史已经超过3个月,应当是慢性肾病3期(CKD-3),无须特殊处理
F、有可能与手术过程中患者摄入不足有关
此时应做的进一步处理是A、静脉使用利尿剂
B、肾穿刺活检
C、如果应用利尿剂无效,应立即行血液透析治疗
D、加强静脉营养支持治疗
E、按照慢性肾病3期(CKD-3)进行非透析治疗
F、口服厄洛替尼治疗
G、使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂
提示 经补液、营养支持和透析治疗,患者水肿症状减轻,肾功能逐渐恢复,血肌酐102 μmol/L,尿量达到2000 ml/24 h,尿蛋白/肌酐比值3105 mg/g。关于患者后续治疗的建议,叙述正确的是A、可以停止透析治疗
B、继续使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂
C、尽快行肾穿刺活检病理检查,以明确肾的病理诊断
D、检测患者的血液生化指标,预防急性肾衰竭多尿的并发症产生
E、降脂、抗凝治疗,积极预防肾病综合征的并发症
F、可以在门诊定期随访
G、患者可以暂时不进行肾穿刺活检病理检查,保守治疗6个月后再决定下一步治疗方案
第9题
A.红细胞自身抗体产生
B.红细胞膜缺陷
C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D.血红蛋白分子结构异常
E.红细胞珠蛋白肽链合成量减少
第10题
A、红细胞自身抗体产生
B、红细胞膜缺陷
C、红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D、血红蛋白分子结构异常
E、红细胞珠蛋白肽链合成量减少
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