病历摘要：患者，男，30岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检：体温39℃，左肾区有叩击痛。尿常规检查：PRO（＋＋），尿白细胞（＋＋＋＋），红细胞10～15个/HPF。引起血尿的原因有（）

病历摘要: 患者，男，30岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检：体温39℃，左肾区有叩击痛。尿常规检查：PRO（＋＋），尿白细胞（＋＋＋＋），红细胞10～15个/HPF。该患者最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、急性尿道炎

D、慢性肾盂肾炎

E、急性间质性肾炎

尿液生成过程包括A、肾小球滤过

B、肾小管与集合管重吸收

C、肾小管分泌

D、膀胱贮存

E、肾脏浓缩与酸化

鉴别肾性血尿和非肾性血尿采用下列哪些试验A、尿三杯试验

B、尿红细胞体积分布曲线

C、转铁蛋白测定

D、尿液含铁血红素检查

E、显微镜观察尿细胞形态

血尿的特点是A、隐血试验阳性

B、淡红色云雾状、洗肉水样色或混有血凝块

C、显微镜检查有大量的红细胞

D、尿蛋白质定性强阳性

E、离心后上清液为酱红色

引起血尿的原因有A、蚕豆病

B、前列腺炎

C、肾结核

D、血友病

E、免疫性溶血性贫血

引起血红蛋白尿的原因有A、血友病

B、蚕豆病

C、行军性血红蛋白尿

D、阵发性夜间血红蛋白病

E、血小板减少性紫癜

引起血尿的疾病有A、泌尿系结石

B、直肠肿瘤

C、卵巢囊肿

D、盆腔炎

E、前列腺炎

评价肾小球和近端肾小管早期损伤的理想指标是A、纤维蛋白

B、Tamm-Horsfall蛋白

C、本周蛋白

D、β1微球蛋白

E、α1微球蛋白

病历分析[病历摘要]男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6个月余。6个月前无明显诱因渐出现尿频、尿急、尿痛，约1小时排尿一次，排尿初始及终末为肉眼血尿，偶伴小血块，无低热、盗汗、腰痛。在当地医院行尿液检查有多数红、白细胞，给予"氟哌酸""环丙沙星"等口服，疗效不明显。现膀胱刺激症状反而加重，约半小时排尿一次。发病以来食欲正常，大便正常。平素体健，否认肝炎、肺结核等病史，无药物过敏史。吸烟15年，1包／天；饮酒10年，半斤／天。家族史无特殊。体检：发育正常，营养中等。皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。心、肺、腹未见异常。左肾区轻微叩击痛。双肾未扪及。双输尿管走行区无压痛，未扪及包块，膀胱区无压痛，左阴囊附睾尾可扪及直径2.5cm大小不规则硬结，与阴囊皮肤无粘连，压痛不明显，双输精管粗硬，不光滑。直肠指诊：前列腺不大，质地较硬，表面不光滑。脊柱四肢未见异常。化验：血常规正常，尿蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞20～30个／高倍，血沉15mm/h，肝肾功能无异常。胸片：右上肺陈旧结核病灶。B超：左肾内部正常结构消失，可探及多个大小不等液性区，肾实质变薄并有破坏。右肾未见异常，右输尿管下段扩张，膀胱容量小于50ml。腹平片（-）。静脉尿路造影：左肾未显影，右肾显影，结构功能正常，右输尿管全长显影，下段扩张明显。膀胱显影，容量小。

病历摘要: 患者男性，25岁。2年来尿频，从每日的3～5次逐渐增多至10～20余次，伴有尿急、尿痛、终末血尿，经抗菌治疗无效来就诊。体检：T38.2℃，P98次/分，R22次/分，血压 116/76mmHg，肾区有叩击痛。初步考虑哪些疾病？A、膀胱炎

B、肾炎

C、肾结核

D、膀胱结核

E、肾结石

F、膀胱结石

下列哪些检查对诊断肾结核有意义？A、尿常规检查尿液呈酸性

B、连查三次晨尿结核杆菌

C、CT常规用于诊断肾结核

D、膀胱镜检查见结核结节

E、X线检查肾不规则变形

F、B型超声检查能早期发现肾结核

G、X线检查肾盏边缘不光滑

药物治疗的适应症为：A、临床前期肾结核

B、临床后期肾结核

C、病灶较小的肾结核

D、病灶较大的肾结核

E、双侧或独肾结核

F、身体其他部位有活动性结核，暂不宜手术者

G、患者同时患有其他严重疾病，暂不宜手术者

H、配合手术治疗

手术治疗的方式有：A、肾切除术

B、肾部分切除术

C、肾门淋巴结根治性肾切除术

D、肾结核病灶清除术

E、肾动脉栓塞术

F、膀胱痉挛的手术治疗

有关的护理诊断有哪些？ 提示：患者局限在肾脏一极的病灶，经长期药物治疗未见好转，并发肾盏漏斗部狭窄致尿液引流不畅，接受了肾部分切除术。A、恐惧/焦虑 与肾切除有关

B、有传染的危险 与肾结核有关

C、排尿形态异常 与结核性膀胱挛缩有关

D、有感染的危险 与置管引流有关

E、隔离 与肾结核有关

术后24小时内，肾切除伤口内引流血性液体每小时达100～200ml，提示什么？A、术后正常引流量

B、术后异常引流量

C、内出血

D、引流通畅

E、引流不通畅

患者准备出院，术后用药指导的内容有：A、继续抗结核用药6个月以上

B、继续抗结核用药3个月以上

C、用药坚持联合、规律、全程

D、间断用药

E、减轻减量

F、减少药物

G、药物副作用观察

病历摘要：患者男性，25岁，间歇性无痛性终末血尿3天。血尿呈洗肉水样，无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检：双肾区无扣击痛，双侧输尿管行程无压痛，耻骨上区无膨隆和压痛。考虑的诊断是A、膀胱结石

B、尿路感染

C、膀胱癌

D、输尿管癌

E、肾盂癌

F、肾癌

G、膀胱结核

H、输尿管息肉

必需做哪些检查？A、盆腔CT

B、盆腔MRI

C、泌尿系B超

D、尿细胞学检查

E、肾脏ECT

F、同位素骨扫描

能明确诊断的检查是？ 提示：连续3次尿细胞学检查未见癌细胞。B超提示：膀胱左侧壁有一1cm大小占位，未见明显的蒂，不随体位变动而移动。A、盆腔CT

B、盆腔MRI

C、肾脏ECT

D、同位素骨扫描

E、膀胱镜检＋活检

F、IVU

本例膀胱移行细胞癌的临床分期是？ 提示：膀胱镜检见左输尿管口上方2cm有一珊瑚状肿物，浅橙红色，约1cm大小，有一短蒂，余膀胱各壁未见异常。肿物活检病理报告为移行细胞癌Ⅱ级。IVU隐约见膀胱左侧有一小充盈缺损，余未见异常。A、Tis

B、Ta

C、T2aN0M0

D、T1N0M0

E、T2bN0M0

F、T3aN0M0

G、需进一步做盆腔CT检查后才能确定

H、需进一步做盆腔MRI检查后才能确定

I、需进一步做同位素骨扫描检查后才能确定

治疗措施是？A、膀胱灌注BCG

B、膀胱灌注丝裂霉素

C、膀胱部分切除术

D、根治性膀胱切除术

E、根治性膀胱切除术＋回肠膀胱术

F、根治性膀胱切除术＋原位回肠新膀胱术

G、经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)

本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术，首选的麻醉方式是？A、硬膜外麻

B、骶麻

C、腰麻

D、全麻

本例行经尿道膀胱肿瘤电切术的切除范围是A、切除肿物即可

B、肿物＋肿物下浅肌层

C、肿物＋肿物下深肌层

D、肿物＋肿物下浅肌层＋肿物周围1cm的黏膜

E、肿物＋肿物下深肌层＋肿物周围1cm的黏膜

本例术后需要进一步做哪些治疗？ 提示：本例行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后石腊切片病理报告为移行细胞癌Ⅱ级，肌层未见癌浸润。A、膀胱灌注化疗

B、全身化疗

C、放疗

D、定期膀胱镜检

病历摘要：患者女性，28岁，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽时明显，每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检：会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出，但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。哪一个是最可能的诊断？A、尿道不稳定

B、膀胱阴道瘘

C、输尿管阴道瘘

D、压力性尿失禁

E、急迫性尿失禁

F、混合性尿失禁

G、输尿管异位开口

H、神经原性膀胱尿道功能障碍

应考虑哪些诊断？ 提示：尿液分析结果正常。尿培养结果阴性。血电解质和肌酐正常。B超：左肾、左输尿管、膀胱未见异常；未见右肾。IVU：左肾显影良好，左肾、左输尿管未见扩张；膀胱轮廓光滑，形态大小正常；右肾、右输尿管未见显影。MRI：腰骶髓未见异常。膀胱尿道镜检未见异常。A、右肾缺如

B、膀胱阴道瘘

C、输尿管异位开口

D、神经原性膀胱尿道功能障碍

E、异位肾

F、输尿管阴道瘘

G、压力性尿失禁

H、急迫性尿失禁

I、混合性尿失禁

哪一种方法鉴别压力性尿失禁最有效？A、棉签试验(Q-tip试验)

B、1小时尿垫试验

C、24小时尿垫试验

D、48小时尿垫试验

E、72小时尿垫试验

F、平卧位咳嗽诱发试验

G、站立位咳嗽诱发试验

H、膀胱颈抬高试验

应采取什么治疗？ 提示：CT提示盆腔有一实质性占位，约3cm大小。A、口服托特罗定(tolterodine)

B、口服管通(盐酸米多君)

C、口服托特罗定＋管通

D、盆底训练

E、电刺激

F、生物反馈

G、盆腔探查

本例的最后诊断是？ 提示：本例患者经腹腔镜探查盆腔，并切除盆腔实质性占位，病理报告为肾脏。术后症状消失。A、右肾缺如

B、膀胱阴道瘘

C、输尿管阴道瘘

D、输尿管异位开口

E、异位肾

A．膀胱炎

B．肾炎

C．肾结核

D．膀胱结核

E．肾结石

F．膀胱结石

A．临床前期肾结核

B．临床后期肾结核

C．病灶较小的肾结核

D．病灶较大的肾结核

E．双侧或独肾结核

F．身体其他部位有活动性结核，暂不宜手术者

G．患者同时患有其他严重疾病，暂不宜手术者

H．配合手术治疗

A．尿常规检查尿液呈酸性

B．连查三次晨尿结核杆菌

C．CT常规用于诊断肾结核

D．膀胱镜检查见结核结节

E．X线检查肾不规则变形

F．B型超声检查能早期发现肾结核

G．X线检查肾盏边缘不光滑

A．继续抗结核用药6个月以上

B．继续抗结核用药3个月以上

C．用药坚持联合、规律、全程

D．间断用药

E．减轻减量

F．减少药物

G．药物副作用观察

病历摘要：患者,女性,35岁,因乏力、多汗、心悸半年，三天前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检：T：37．8℃,P：120次/分,R：31次/分。患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。抗甲状腺常用药物有哪些？A、硫脲类

B、双胍类

C、胰岛素

D、咪唑类

甲亢病人用药过程中经常做血常规的原因是什么？A、会出现全血细胞减少

B、会出现白细胞减少

C、会出现血小板减少

D、会出现贫血

E、会出高血

F、会出现心衰

G、会出现甲状腺肿

甲亢的护理哪些是对的？A、高热量饮食

B、食用高碘食物

C、增加粗纤维的摄入

D、减少活动

E、注意水、电解质紊乱

F、积极参加各种活动

G、绝对卧床休息

甲亢病人潜在急性并发症是A、甲亢危象

B、甲减

C、失明

D、胫前黏液性水肿

E、全身感染

F、心血管病变

G、酮症酸中毒

甲亢患者采用下列治疗中不易引起甲减的是A、氧嘧啶

B、他巴唑

C、放射性131碘治疗

D、甲亢平

甲亢危象的主要诱因是A、精神刺激

B、感染

C、创伤

D、放射性碘治疗

E、甲亢手术前准备不充分

F、睡眠欠佳