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[多选题]

病历摘要:患者男性,25岁。2年来尿频,从每日的3~5次逐渐增多至10~20余次,伴有尿急、尿痛、终末血尿,经抗菌治疗无效来就诊。体检:T38.2℃,P98次/分,R22次/分,血压116/76mmHg,肾区有叩击痛。患者准备出院,术后用药指导的内容有()

A.继续抗结核用药6个月以上

B.继续抗结核用药3个月以上

C.用药坚持联合、规律、全程

D.间断用药

E.减轻减量

F.减少药物G.药物副作用观察

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第1题

病历摘要: 患者男性,25岁。2年来尿频,从每日的3~5次逐渐增多至10~20余次,伴有尿急、尿痛、终末血尿,经抗菌治疗无效来就诊。体检:T38.2℃,P98次/分,R22次/分,血压 116/76mmHg,肾区有叩击痛。初步考虑哪些疾病?A、膀胱炎

B、肾炎

C、肾结核

D、膀胱结核

E、肾结石

F、膀胱结石

下列哪些检查对诊断肾结核有意义?A、尿常规检查尿液呈酸性

B、连查三次晨尿结核杆菌

C、CT常规用于诊断肾结核

D、膀胱镜检查见结核结节

E、X线检查肾不规则变形

F、B型超声检查能早期发现肾结核

G、X线检查肾盏边缘不光滑

药物治疗的适应症为:A、临床前期肾结核

B、临床后期肾结核

C、病灶较小的肾结核

D、病灶较大的肾结核

E、双侧或独肾结核

F、身体其他部位有活动性结核,暂不宜手术者

G、患者同时患有其他严重疾病,暂不宜手术者

H、配合手术治疗

手术治疗的方式有:A、肾切除术

B、肾部分切除术

C、肾门淋巴结根治性肾切除术

D、肾结核病灶清除术

E、肾动脉栓塞术

F、膀胱痉挛的手术治疗

有关的护理诊断有哪些? 提示:患者局限在肾脏一极的病灶,经长期药物治疗未见好转,并发肾盏漏斗部狭窄致尿液引流不畅,接受了肾部分切除术。A、恐惧/焦虑 与肾切除有关

B、有传染的危险 与肾结核有关

C、排尿形态异常 与结核性膀胱挛缩有关

D、有感染的危险 与置管引流有关

E、隔离 与肾结核有关

术后24小时内,肾切除伤口内引流血性液体每小时达100~200ml,提示什么?A、术后正常引流量

B、术后异常引流量

C、内出血

D、引流通畅

E、引流不通畅

患者准备出院,术后用药指导的内容有:A、继续抗结核用药6个月以上

B、继续抗结核用药3个月以上

C、用药坚持联合、规律、全程

D、间断用药

E、减轻减量

F、减少药物

G、药物副作用观察

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第2题

病历摘要:患者男性,25岁。2年来尿频,从每日的3~5次逐渐增多至10~20余次,伴有尿急、尿痛、终末血尿,经抗菌治疗无效来就诊。体检:T38.2℃,P98次/分,R22次/分,血压116/76mmHg,肾区有叩击痛。

初步考虑哪些疾病?()

A. 膀胱炎

B. 肾炎

C. 肾结核

D. 膀胱结核

E. 肾结石

F . 膀胱结石

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第3题

A.膀胱炎

B.肾炎

C.肾结核

D.膀胱结核

E.肾结石

F.膀胱结石

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第4题

A.恐惧/焦虑与肾切除有关

B.有传染的危险与肾结核有关

C.排尿形态异常与结核性膀胱挛缩有关

D.有感染的危险与置管引流有关

E.隔离与肾结核有关

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第5题

A.术后正常引流量

B.术后异常引流量

C.内出血

D.引流通畅

E.引流不通畅

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第6题

病历摘要:患者男性,25岁。2年来尿频,从每日的3~5次逐渐增多至10~20余次,伴有尿急、尿痛、终末血尿,经抗菌治疗无效来就诊。体检:T38.2℃,P98次/分,R22次/分,血压116/76mmHg,肾区有叩击痛。手术治疗的方式有()
A.肾切除术

B.肾部分切除术

C.肾门淋巴结根治性肾切除术

D.肾结核病灶清除术

E.肾动脉栓塞术

F.膀胱痉挛的手术治疗

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第7题

病历摘要:患者,男性,65岁,主诉:反复咳嗽咳痰15年,加重...

病历摘要:患者,男性,65岁,主诉:反复咳嗽咳痰15年,加重伴意识障碍2天。患者于15年前开始每年入冬即出现咳嗽、咳黄痰,偶伴发热、喘憋,在当地诊所使用头孢类抗生素和氨茶碱治疗,有一定效果,至第二年春暖时方可完全缓解。2天前患者受凉后咳嗽加重,伴发热,38℃,咳黄黏痰,同时喘憋加重。自服头孢氨苄不缓解,并逐渐出现意识障碍,嗜睡;今日家属发现呼之不醒遂打"120"送来急诊。发病以来,常出现双下肢水肿,间断服用利尿剂治疗。既往:高血压史8年,最高170/90mmHg,未规律服药。吸烟史50余年,30支/日。查体:生命体征:T38.1℃,P85次/分,R25次/分,BP150/80mmHg。对声音有反应,无法对话。口唇发绀,球结膜水肿,颈静脉充盘,双肺可及散在哮鸣音,右下肺湿啰音,心(-);腹膨隆,肝脾未触及,移动性浊音可疑;双下肢胫前可凹性水肿,病理征未引出。实验室检查:血常规:WBC11.2×109/L,N78%,Hb130g/L,PLT138×109/L;尿常规(-);便常规(-);血气分析:pH7.28,PCO284mmHg,PO255mmHg。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题

病历摘要:女性,25岁,技术员,因尿频、尿急、尿痛3天来诊。

患者3天前无明显诱因发生尿频、尿急、尿痛,伴耻骨弓上不适,无肉眼血尿,不肿,无腰痛,不发热,因怕排尿而不敢多喝水,同时服止痛药,但症状仍不好转来诊。发病以来饮食、睡眠可,大便正常。

既往体健,无排尿异常病史,无结核病史和结核病接触史,无药物过敏史。个人史和月经史无特殊,半个月前结婚。

查体:T36.8℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。一般情况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,咽(-)。心肺(-),腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,肾区无叩痛,下肢不肿。

实验室检查:Hb130g/L,WBC9.2×109/L,N70%,L30%,PLT230×109/L;尿蛋白(-),WBC30~40/HP,RBC0~3/HP;粪便常规(-)。

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第9题

病历摘要男性,41岁。右上腹持续隐痛1年,加重1个月。患者...

病历摘要男性,41岁。右上腹持续隐痛1年,加重1个月。患者1年前出现右上腹部持续隐痛,伴腹胀、纳差、乏力,未正规治疗。1个月前自觉疼痛症状加重,伴腹泻,轻度皮肤巩膜黄染、低热,右肩痛,无恶心,呕吐。患者自行口服"胃药",症状无明显缓解。发病以来,食欲欠佳,睡眠尚可,体重减轻。既往史:无胃肠疾病史,慢性乙型病毒性肝炎病史14余年。无药物过敏及手术、外伤史。无烟酒嗜好。查体:T37.0℃,P80次/分,R17次/分,BP120/80mmHg神志清楚,表情自然,自动体位,查体合作,全身皮肤轻度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝右肋下2cm,质硬,轻压痛。脾肋下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。辅助检查:血WBC6.5×109/L,Hb123g/L,PLT80×109/L;HbsAg(+);AFP500ug/L(正常值0~25ug/L)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第10题

病历摘要:患者男性,45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹...

病历摘要:患者男性,45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系;全身乏力,排浓茶样尿,既往有肝硬化病史。

根据以上结果,结合病史应考虑哪些诊断?()提示:查体:腹稍隆,未见胃肠型及蠕动波,腹壁静脉轻度怒张;全腹软,无压痛及反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及;移动性浊音(±);血常规:WBC2.9×109/L,PLT80×109/L肝功能检查:白蛋白25g/L,PT延长食道吞钡检查:食管粘膜呈虫蚀状改变

A. 肝硬化代偿期

B. 肝硬化失代偿期

C. 门静脉高压症

D. 食管胃底静脉曲张

E. 脾功能亢进

F . 胆道梗阻

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