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[单选题]

女孩,11个月。因发热2d后左下肢不能活动转来院。当地农村有类似病儿。患儿出生至今未接受任何预防接种。体检:体温38.5℃,神志清,咽稍红,心、肺无异常,左下肢肌力Ⅰ级,膝反射未引出,无病理反射,诊断为脊髓灰质炎。请问脊髓灰质炎瘫痪前期的脑脊液改变应为()

A.细胞数1010/L以下,蛋白正常

B.细胞数1010/L,糖明显下降,蛋白明显上升

C.细胞数(20~50)10/L,糖下降,蛋白上升

D.细胞数1010/L,糖正常,蛋白上升

E.细胞数(50~500)10/L,蛋白稍增加

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第1题

女孩,11个月。因发热2d后左下肢不能活动转来院。当地农村有类似病儿。患儿出生至今未接受任何预防接种。体检:体温38.5℃,神志清,咽稍红,心、肺无异常,左下肢肌力Ⅰ级,膝反射未引出,无病理反射,诊断为脊髓灰质炎。请问脊髓灰质炎瘫痪前期的脑脊液改变应为

A.细胞数10×106/L以下,蛋白正常

B.细胞数10×106/L,糖明显下降,蛋白明显上升

C.细胞数(20~50)×106/L,糖下降,蛋白上升

D.细胞数10×106/L,糖正常,蛋白上升

E.细胞数(50~500)×106/L,蛋白稍增加

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第2题

A.细胞数10106/L、蛋白正常

B.细胞数10106/L,糖明显下降,蛋白明显上升

C.细胞数20~50106/L,糖下降,蛋白上升

D.细胞数10106/L,糖正常,蛋白上升

E.细胞数50~500106/L,蛋白稍增加

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第3题

患者女,36岁,因“发热、头痛20+d,呕吐、双下肢麻木2d”来...

患者女,36岁,因“发热、头痛20+d,呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热(体温不详)伴有寒战,头痛呈刺跳痛,前额明显,喷射性呕吐,呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体:T40.2℃,P110次/min,R、BP正常;慢性病容,消瘦;轻度颈强直;瞳孔等大正圆,对光反射存在;心、肺无明显异常;腹部稍凹陷,全腹轻压痛;浅反射及腹壁反射存在,浅感觉存在。急诊应尽快做的处理包括(提示血常规:WBC9.2×109/L,N0.50,L0.24。脑脊液压力280mmH2O。胸部X线片:双肺上部各有一结节状阴影,边缘见模糊的云雾状阴影。)()

A. 药物降温

B. 给予镇静药

C. 静脉滴注20%甘露醇

D. 禁食

E. 止吐

F . 应用抗生素

G . 输血

H . 输液

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第4题

男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。提示:急诊行MRI检查,结果显示左股骨中下段髓腔内见多发斑片状长T1和长T2信号,周围软组织肿胀,脂肪间隙模糊,关节腔内可见少量积液。目前最关键的治疗措施应采取()

A.多次抽脓并注入抗生素

B.脓液细菌培养及药敏试验,依结果调整用药

C.局部固定防止病理骨折

D.局部骨皮质开窗引流,并可行持续灌洗

E.穿刺抽得脓液方能行手术治疗

F.MRI显示有明显的病灶方能行手术治疗

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第5题

患者女,36岁,因“发热、头痛20+d,呕吐、双下肢麻木2d”来...

患者女,36岁,因“发热、头痛20+d,呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热(体温不详)伴有寒战,头痛呈刺跳痛,前额明显,喷射性呕吐,呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体:T40.2℃,P110次/min,R、BP正常;慢性病容,消瘦;轻度颈强直;瞳孔等大正圆,对光反射存在;心、肺无明显异常;腹部稍凹陷,全腹轻压痛;浅反射及腹壁反射存在,浅感觉存在。为明确诊断应紧急检查的项目包括()

A. 血常规

B. 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

C. 脑脊液检测

D. 血培养

E. 胸部、颅脑CT

F . 腹部B型超声

G . 痰涂片找病原菌

H . 肝功能

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第6题

患者女,36岁,因“发热、头痛20+d,呕吐、双下肢麻木2d”来...

患者女,36岁,因“发热、头痛20+d,呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热(体温不详)伴有寒战,头痛呈刺跳痛,前额明显,喷射性呕吐,呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体:T40.2℃,P110次/min,R、BP正常;慢性病容,消瘦;轻度颈强直;瞳孔等大正圆,对光反射存在;心、肺无明显异常;腹部稍凹陷,全腹轻压痛;浅反射及腹壁反射存在,浅感觉存在。应采取的治疗方案包括(提示脑脊液结核杆菌抗体(+),未见抗酸杆菌及隐球菌。)()

A. 头孢菌素抗感染

B. 异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺强化治疗

C. 降低颅内压

D. 肌内注射吗啡镇痛,药物退热

E. 鞘内注射地塞米松+异烟肼

F . 同时口服泼尼松

G . 注意电解质紊乱

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第7题

患者女,36岁,因“发热、头痛20+d,呕吐、双下肢麻木2d”来...

患者女,36岁,因“发热、头痛20+d,呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热(体温不详)伴有寒战,头痛呈刺跳痛,前额明显,喷射性呕吐,呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体:T40.2℃,P110次/min,R、BP正常;慢性病容,消瘦;轻度颈强直;瞳孔等大正圆,对光反射存在;心、肺无明显异常;腹部稍凹陷,全腹轻压痛;浅反射及腹壁反射存在,浅感觉存在。此时应做的进一步检查是(入院第2天患者仍然高热、呕吐,并出现嗜睡,意识障碍。查体:颈强直,克尼格征(+)、布鲁津斯基征(+)。)()

A. 脑脊液涂片或培养找致病菌

B. 脑脊液墨汁染色找病原菌

C. 脑电图检查明确病因

D. PPD试验

E. 脑脊液涂片经抗酸染色找结核杆菌

F . 脑血流图

G . 脑脊液查找结核杆菌抗体

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第8题

患者女,36岁,因“发热、头痛20+d,呕吐、双下肢麻木2d”来...

患者女,36岁,因“发热、头痛20+d,呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热(体温不详)伴有寒战,头痛呈刺跳痛,前额明显,喷射性呕吐,呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体:T40.2℃,P110次/min,R、BP正常;慢性病容,消瘦;轻度颈强直;瞳孔等大正圆,对光反射存在;心、肺无明显异常;腹部稍凹陷,全腹轻压痛;浅反射及腹壁反射存在,浅感觉存在。此时的进一步检查是()

A. 粪常规

B. 粪培养

C. 血常规

D. 血培养

E. 肝功能

F . 病毒性肝炎抗原抗体检查

G . 甲胎蛋白测定

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第9题

患者女,36岁,因“发热、头痛20+d,呕吐、双下肢麻木2d”来...

患者女,36岁,因“发热、头痛20+d,呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热(体温不详)伴有寒战,头痛呈刺跳痛,前额明显,喷射性呕吐,呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体:T40.2℃,P110次/min,R、BP正常;慢性病容,消瘦;轻度颈强直;瞳孔等大正圆,对光反射存在;心、肺无明显异常;腹部稍凹陷,全腹轻压痛;浅反射及腹壁反射存在,浅感觉存在。应采取的进一步治疗是()

A. 保肝降酶药

B. 退黄药

C. 抗纤维化药

D. 免疫调节治疗

E. 调整抗结核药

F . 停用抗结核药

G . 助消化治疗

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第10题

患者女,36岁,因“发热、头痛20+d,呕吐、双下肢麻木2d”来...

患者女,36岁,因“发热、头痛20+d,呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热(体温不详)伴有寒战,头痛呈刺跳痛,前额明显,喷射性呕吐,呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体:T40.2℃,P110次/min,R、BP正常;慢性病容,消瘦;轻度颈强直;瞳孔等大正圆,对光反射存在;心、肺无明显异常;腹部稍凹陷,全腹轻压痛;浅反射及腹壁反射存在,浅感觉存在。并发的疾病是(提示粪常规:黄稀粪,见脂肪滴。病毒性肝炎抗原、抗体阴性。肝功能:ALT167U/L,AST10/L,TBil21.3μmmol/L。)()

A. 药物过敏

B. 急性胃肠炎

C. 药物性肝炎

D. 自身免疫性肝炎

E. 病毒性肝炎

F . 中毒性肝炎

G . 消化不良

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