题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

患者男性,35岁,左颈后皮下见一隆起的结节,生长缓慢,直径1cm,质硬,边界不清,镜下由梭形细胞构成,呈明显的编席状排列,细胞有一定的异型性,核分裂象3个/HPF,免疫组化Vimentin、CD34阳性。关于该病下列说法正确的是()

A.肿物有完整的包膜

B.被覆表皮增生增厚

C.核分裂多,病理性核分裂、坏死常见

D.瘤细胞a334呈弥漫性阳性表达

E.切除后不复发

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第1题

患者男,35岁,颈部包块2周,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节。提问1:对于该患者,有必要选择下列哪些辅助检查A、颈部B超

B、血钙、磷检查

C、颈部CT检查

D、肝脏B超

E、胸部X线检查

F、全身骨扫描

提问2:如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节,则考虑诊断为A、甲状腺腺瘤

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺癌

D、颈部淋巴结炎

E、颈淋巴结结核

F、甲状舌骨囊肿

提问3:如要进一步分型或明确诊断,应作A、甲状腺针吸活检

B、甲状腺包块切除活检

C、PPD试验

D、不治疗,进一步观察

E、甲状腺MRI检查

F、甲状腺CT检查

提问4:治疗方式须选择A、右甲状腺次全切除

B、甲状腺包块切除

C、不手术,口服甲状腺素片

D、先切除包块,根据术中病理决定手术方式

E、右甲状腺全切除

F、双侧甲状腺切除

提问5:术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤A、游离下极时要防止喉返神经损伤

B、处理甲状腺背侧时要防止甲状旁腺的误切

C、处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤

D、处理甲状腺上极时要贴紧甲状腺进行操作,以防损伤喉上神经

E、如要避免损伤神经,可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除

F、处理甲状腺下极时要远离甲状腺进行操作,以防损伤喉返神经

提问6:患者术后出现饮水呛咳,考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

提问7:患者术后24小时发现声音嘶哑,考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经全支

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

提问8:此时应行哪些检查治疗A、喉镜检查

B、电生理检查

C、超声检查

D、雾化吸入治疗

E、理疗

F、观察3~6个月

提问9:患者术后24小时出现唇部或手足部针刺样针刺样麻木感或强直感,此时的治疗措施为A、观察3周

B、口服葡萄糖酸钙

C、口服甲状腺素片

D、静脉应用激素治疗

E、手术治疗

F、限制食用肉、奶、蛋

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第2题

患者,男性,50岁,颈前偏右有一实性结节,质硬。2周后发现声音嘶哑,超声显示:甲状腺右叶单发,境界不清,低回声结节,内有细点状强回声,伴有右颈部淋巴结肿大。最可能的诊断是A、结节性甲状腺肿

B、甲状腺腺瘤

C、甲状腺囊肿

D、甲状腺癌

E、桥本病

为进一步确诊,可采取方法是A、穿刺活检

B、CT

C、PET

D、MRI

E、实验室检查

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第3题

患者,女,22岁,颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,下列各项检查,首先应选择

A、同位素扫描

B、血清降钙素测定

C、针吸细胞学检查

D、颈部软组织显像

E、右侧颈淋巴结活检

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第4题

患者女,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外,还应注意检查A、肺部听诊

B、心脏杂音

C、触摸颈部是否有肿大淋巴结

D、听诊甲状腺包块有无血管杂音

E、检查头颈部有无炎性病灶

F、检查伸舌时包块的活动情况

应行哪些辅助检查A、颈部B超

B、甲状腺核素扫描

C、颈部CT检查

D、肝脏B超

E、胸部X线检查

F、全身骨扫描

G、血钙、磷检查

H、甲状腺包块穿刺活检

如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节,则考虑诊断为A、甲状腺腺瘤

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺癌

D、颈部淋巴结炎

E、颈淋巴结结核

F、甲状舌骨囊肿

如要进一步分型或明确诊断,应作A、甲状腺针吸活检

B、甲状腺包块切除活检

C、PPD试验

D、不治疗,进一步观察

E、甲状腺MRI检查

F、甲状腺CT检查

治疗方式须选择A、右甲状腺次全切除

B、甲状腺包块切除

C、不手术,口服甲状腺素片

D、先切除包块,根据术中病理决定手术方式

E、右甲状腺全切除

F、双侧甲状腺切除

术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤A、游离下极时要防止喉返神经损伤

B、处理甲状腺背侧时要防止甲状旁腺的误切

C、处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤

D、处理甲状腺上极时要贴紧甲状腺进行操作,以防损伤喉上神经

E、如要避免损伤神经,可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除

F、处理甲状腺下极时要远离甲状腺进行操作,以防损伤喉返神经

患者术后出现饮水呛咳,考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

患者术后第1天发现声音嘶哑,考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经全支

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

此时应行哪些检查治疗A、喉镜检查

B、电生理检查

C、X线检查

D、雾化吸入治疗

E、理疗

F、观察3~6个月

患者术后3天出现面部针刺样疼痛,此时的治疗措施为A、观察3周

B、口服葡萄糖酸钙

C、口服甲状腺素片

D、静脉应用激素治疗

E、手术治疗

F、限制食用肉、奶、蛋

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第5题

女性,42岁。因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外,还应注意检查A、肺部听诊

B、心脏杂音

C、触膜颈部是否有肿大淋巴结

D、听诊甲状腺包块有无血管杂音

E、检查头颈部有无炎性病灶

F、检查伸舌时包块的活动情况

应行哪些辅助检查A、颈部B超

B、甲状腺核素扫描

C、颈部CT检查

D、肝脏B超

E、胸部X线检查

F、全身骨扫描

G、血钙、磷检查

H、甲状腺包块穿刺活检

如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节,则考虑诊断为A、甲状腺腺瘤

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺癌

D、颈部淋巴结炎

E、颈淋巴结结核

F、甲状舌骨囊肿

如要进一步分型或明确诊断,应作A、甲状腺针吸活检

B、甲状腺包块切除活检

C、PPD试验

D、不治疗,进一步观察

E、甲状腺MRI检查

治疗方式须选择A、右甲状腺次全切除

B、甲状腺包块切除

C、不手术,口服甲状腺素片

D、先切除包块,根据术中病理决定手术方式

E、右甲状腺全切除

F、双侧甲状腺切除

术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤A、游离下极时要防止喉返神经损伤

B、处理甲状腺背侧时要防止喉返神经损伤

C、处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤

D、处理甲状腺上下极时都要贴紧甲状腺进行操作,以防损伤喉返及喉上神经

E、如要避免损伤神经,可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除

患者术后出现饮水呛咳,考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

患者术后第1天发现声音嘶哑,考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经全支

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

此时应行哪些检查治疗A、喉镜检查

B、电生理检查

C、X线检查

D、雾化吸入治疗

E、理疗

F、观察3~6个月

患者术后3天出现面部针刺样疼痛,此时的治疗措施为A、观察3周

B、口服葡萄糖酸钙

C、口服甲状腺素片

D、静脉应用激素治疗

E、口服葡萄糖酸钙片

F、限制食用肉、奶、蛋

G、手术治疗

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第6题

患者,女性,32岁,左颈后皮下肿块,直径3cm,界限不清,镜下由大量薄壁毛细血管构成,管腔大而不规则,相互吻合,管壁内衬一层扁平内皮细胞,周围可见少量毛细血管。该患者最可能为

A、毛细血管瘤

B、海绵状血管瘤

C、混合型血管瘤

D、网状型血管内皮细胞瘤

E、蔓状血管瘤

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第7题

11 1.女,22岁。颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,下列各项检查,首先应选择

A.同位素扫描

B.血清降钙素测定

C.针吸细胞学检查

D.颈部软组织像

E.右侧颈淋巴结活检

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第8题

女,22岁,颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径 2cm。同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,下列各项检查,首先应选择

A.放射性核素扫描

B.血清降钙素测定

C.针吸细胞学检查

D.颈部软组织像

E.右侧颈淋巴结活检

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第9题

女,22岁,颈前肿物3个月.查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm.同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动.8超:甲状腺右叶一低回声实性团块.为明确肿物良恶性,下列各项检查,首先应选择

A.放射性核素扫描

B.血清降钙素测定

C.针吸细胞学检查

D.颈部软组织活检

E.右侧颈淋巴结活检

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第10题

男性,52岁,颈前偏右有一实性结节,质硬。2周后出现声音嘶哑,超声显示:甲状腺右叶单发低回声结节,边界不清,内有细点状强回声;右颈部淋巴结肿大,最可能的诊断是

A、甲状腺腺瘤

B、甲状腺恶性肿瘤

C、甲状腺囊肿

D、结节性甲状腺肿

E、桥本甲状腺炎

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