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[主观题]

患者男,35岁,颈部包块2周,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节。提问1:对于该患者,有必要选

择下列哪些辅助检查A、颈部B超

B、血钙、磷检查

C、颈部CT检查

D、肝脏B超

E、胸部X线检查

F、全身骨扫描

提问2:如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节,则考虑诊断为A、甲状腺腺瘤

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺癌

D、颈部淋巴结炎

E、颈淋巴结结核

F、甲状舌骨囊肿

提问3:如要进一步分型或明确诊断,应作A、甲状腺针吸活检

B、甲状腺包块切除活检

C、PPD试验

D、不治疗,进一步观察

E、甲状腺MRI检查

F、甲状腺CT检查

提问4:治疗方式须选择A、右甲状腺次全切除

B、甲状腺包块切除

C、不手术,口服甲状腺素片

D、先切除包块,根据术中病理决定手术方式

E、右甲状腺全切除

F、双侧甲状腺切除

提问5:术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤A、游离下极时要防止喉返神经损伤

B、处理甲状腺背侧时要防止甲状旁腺的误切

C、处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤

D、处理甲状腺上极时要贴紧甲状腺进行操作,以防损伤喉上神经

E、如要避免损伤神经,可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除

F、处理甲状腺下极时要远离甲状腺进行操作,以防损伤喉返神经

提问6:患者术后出现饮水呛咳,考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

提问7:患者术后24小时发现声音嘶哑,考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经全支

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

提问8:此时应行哪些检查治疗A、喉镜检查

B、电生理检查

C、超声检查

D、雾化吸入治疗

E、理疗

F、观察3~6个月

提问9:患者术后24小时出现唇部或手足部针刺样针刺样麻木感或强直感,此时的治疗措施为A、观察3周

B、口服葡萄糖酸钙

C、口服甲状腺素片

D、静脉应用激素治疗

E、手术治疗

F、限制食用肉、奶、蛋

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第1题

男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,

肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。根据患儿情况,最可能的诊断是A、腹股沟直疝嵌顿

B、腹股沟斜疝嵌顿

C、股疝嵌顿

D、滑动性疝嵌顿

E、右侧睾丸扭转

采取手术治疗,术中的关键问题在于A、鉴别是斜疝还是直疝

B、还纳疝内容物

C、疝修补方式

D、判断疝内容物活力

E、止血彻底,防止形成血肿

术中见疝内容物系小肠,颜色已成暗紫色,疝环狭小不易回纳,遂切开疝环解除压迫,此时你如何判断肠管是否失去活力A、压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

B、压迫解除后肠壁是否转为红色

C、系膜根部注射0.25%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

D、用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

E、以上都是

若肠管已坏死,正确的处理是A、肠段切除吻合后行Halsted法修补

B、肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术

C、肠段切除吻合后行Bassini修补术

D、肠段切除吻合后行McVay修补术

E、肠段切除吻合后行无张力疝修补术

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第2题

诊断贲门失弛缓症最具临床意义的检查是A、食管吞钡造影B、食管镜C、纤维胃镜D、CT扫描E、核素扫描

诊断贲门失弛缓症最具临床意义的检查是

A、食管吞钡造影

B、食管镜

C、纤维胃镜

D、CT扫描

E、核素扫描

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第3题

闭合性肋骨骨折,出现下列哪项提示可能合并张力性气胸A、伤侧肺呼吸音减弱B、伤侧肺有啰音C、伤侧胸

闭合性肋骨骨折,出现下列哪项提示可能合并张力性气胸

A、伤侧肺呼吸音减弱

B、伤侧肺有啰音

C、伤侧胸部剧痛

D、伤侧皮下气肿

E、伤侧胸腔积液

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第4题

患者男,45岁,BillrothⅡ式胃大部切除术后,进食后突起上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,不含胆汁,上腹偏右

有压痛。该患者最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、输入段肠袢梗阻

C、输出段肠袢梗阻

D、吻合口梗阻

E、急性肠扭转

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第5题

发生心搏骤停,必须在多长时间内重建循环和呼吸A、4~6分钟B、2~3分钟C、11~12分钟D、6~7分钟E、20分钟

发生心搏骤停,必须在多长时间内重建循环和呼吸

A、4~6分钟

B、2~3分钟

C、11~12分钟

D、6~7分钟

E、20分钟以内

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第6题

对小儿胸外电除颤最常用的电能是A、1J/kgB、2J/kgC、3J/kgD、4J/kgE、5J/kg

对小儿胸外电除颤最常用的电能是

A、1J/kg

B、2J/kg

C、3J/kg

D、4J/kg

E、5J/kg

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第7题

女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。

为降低排斥反应发生率,应行下列哪项处理A、血液滤过

B、口服抗排斥药物

C、血浆置换

D、腹膜透析

E、口服离子交换树脂

PRA应降为多少后方适合肾移植术A、<10%

B、10%~20%

C、20%~30%

D、30%~40%

E、40%~50%

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第8题

高血压脑出血的最好发部位是A、皮质下出血B、丘脑出血C、脑桥出血D、基底节出血E、小脑出血

高血压脑出血的最好发部位是

A、皮质下出血

B、丘脑出血

C、脑桥出血

D、基底节出血

E、小脑出血

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第9题

男性,36岁,有足癣感染6天,2天前开始出现右小腿片状鲜红色疹,中央较淡,边界清楚,皮温增高,伴有触

痛,右腹股沟可触及2个肿大淋巴结。该病最可能的致病菌是( )A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、大肠埃希菌

D、绿脓杆菌

E、克雷伯杆菌

下列治疗中哪一项是错误的( )A、抬高患肢

B、静脉滴注青霉素

C、硫酸镁湿敷

D、理疗

E、切开引流

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第10题

甲亢术后甲状腺危象的主要原因是A、甲亢症状未能很好控制B、输液过少C、有潜伏感染灶未被发现D、手术

甲亢术后甲状腺危象的主要原因是

A、甲亢症状未能很好控制

B、输液过少

C、有潜伏感染灶未被发现

D、手术范围过小

E、手术损伤

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