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[单选题]

患者男，18岁，因“低热、头痛10d”来诊。查体：颈强直，余未见明显神经系统体征。脑脊液：WBC50×；106/L，糖4.6mmol/L（同期血糖7.2mmol/L），蛋白800mg/L。最不支持的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎

B.隐球菌性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.克罗伊茨费尔特-雅各布病（克-雅病，CJ

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第1题

患者男，18岁，因“低热、头痛10d”来诊。查体：颈强直，余未见明显神经系统体征。

脑脊液：WBC50×；10⁶/L，糖4.6mmol/L（同期血糖7.2mmol/L），蛋白800mg/L。最不支持的诊断是（）

A. 化脓性脑膜炎

B. 隐球菌性脑膜炎

C. 结核性脑膜炎

D. 病毒性脑膜炎

E. 克罗伊茨费尔特-雅各布病（克-雅病，CJD.

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第2题

患者男，18岁，因“低热、头痛10d”来诊。查体：颈强直，余未见明显神经系统体征。

首选的检查项目不包括（）

A. 血常规

B. 脑脊液检查

C. 脑血流图

D. 胸部X线片或CT

E. 颅脑CT或MRI

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第3题

患者男，18岁，因“低热、头痛10d”来诊。查体：颈强直，余未见明显神经系统体征。

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第4题

患者男，18岁，因&ldquo；低热、头痛10d&rdquo；来诊。查体：颈强直，余未见明显神经系统体征。<脑脊液：细

患者男，18岁，因&ldquo；低热、头痛10d&rdquo；来诊。查体：颈强直，余未见明显神经系统体征。<脑脊液：细菌培养（－），ANTI-PPD（－），墨汁染色（－），HSV1IgM（－）。颅脑CT、MRI（增强）：左侧颞叶病变。不合理的处置是（）A. 脑脊液结核PCR检查B. 通过PCR检测HSV基因序列C. 再行脑脊液培养，等待结果后处理D. 脑电图检查E. 尽早行阿昔洛韦治疗

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第5题

患者男，18岁，因“低热、头痛10d”来诊。查体：颈强直，余未见明显神经系统体征。脑脊液：细菌培养（－），ANTI-PPD（－），墨汁染色（－），HSV1IgM（－）。颅脑CT、MRI（增强）：左侧颞叶病变。不合理的处置是（）

A. 脑脊液结核PCR检查

B. 通过PCR检测HSV基因序列

C. 再行脑脊液培养，等待结果后处理

D. 脑电图检查

E. 尽早行阿昔洛韦治疗

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第6题

患者男，27岁，因“低热、头痛1个月”来诊。查体：颈强直，其他神经系统体征未见明显异常。对于该患者，不必尽快完善的检查项目是（）

A. 血常规

B. B.脑脊液检查

C. C.血培养

D. D.胸部X线片或CT

E. E.颅脑CT或MRI

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第7题

A．注意休息

B．大剂量糖皮质激素

C．小剂量糖皮质激素

D．联合非甾体消炎药

E．联合免疫抑制药

F．补充钙剂和维生素D

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第8题

A．尿常规

B．红细胞沉降率及C-反应蛋白

C．肝、肾功能

D．血清肌酶谱

E．颞浅动脉活检

F．肌电图

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第9题

患者男，51岁，中学教师，因“头痛10+d，发热1周”来诊。发病...

患者男，51岁，中学教师，因“头痛10⁺d，发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余，图书馆内有霉味。查体：T39.1℃；颈强直，心、肺、腹（-）；布鲁津斯基征（＋），克尼格征（＋），病理反射未引出。脑脊液：压力260cmH₂O，外观淡黄，清晰，WBC230/μl，N0.30，L0.70，氯化物114mmol/L（120~130mmol/L），葡萄糖0.6mmol/L（2.5~4.4mmol/L），蛋白1.82g/L（0.20~0.45g/L）。首选药物是（）

A. 伊曲康唑

B. 二性霉素B

C. 氟康唑

D. 5-氟胞嘧啶

E. 伏立康唑

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第10题

患者男，51岁，中学教师，因“头痛10+d，发热1周”来诊。发病...

A. 细菌

B. 病毒

C. 结核

D. 真菌