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[多选题]

患儿,男,2岁,食欲下降2天,发热伴手足皮疹1天,体温最高达40℃,无吐泻,无惊抖。查体:T39.6℃,P150次/分,R24次/分,BP100/70mmHg。精神萎靡,双手心、足心、臀部散在红色小丘疹,未见疱疹,口腔内可见数个小溃疡样病变,颈软无抵抗,心肺腹查体无异常,四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在,双巴氏征阴性。目前应采取何种主要治疗手段()

A.脱水降颅压

B.预防抽搐

C.抗病毒治疗

D.抗生素治疗

E.预防电解质紊乱

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第1题

患儿,男,2岁,食欲下降2天,发热伴手足皮疹1天,体温最高达40℃,无吐泻,无惊抖。查体:T 39.6℃,P 150次/分,R 24次/分,BP 100/70mmHg。精神萎靡,双手心、足心、臀部散在红色小丘疹,未见疱疹,口腔内可见数个小溃疡样病变,颈软无抵抗,心肺腹查体无异常,四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在,双巴氏征阴性。

患儿最可能的诊断是

A.疱疹性咽峡炎

B.麻疹

C.水痘

D.手足口病

E.猩红热

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第2题

男孩,2岁。发热5天,皮疹2天。患儿5天前出现发热,体温39℃...

男孩,2岁。发热5天,皮疹2天。患儿5天前出现发热,体温39℃左右,伴流涕、轻咳、流泪,外院予退热及"感冒药"等对症处理,无好转。2天前自面部开始出现皮疹,逐渐增多,现已发展至躯干部和四肢。病程中无惊厥,无腹泻,食欲下降,小便正常。患儿居住郊区农村,否认其他病史,无过敏史,喂养史无特殊,不规则预防接种。父亲是建筑工人,母亲是家庭妇女,平时体健,否认家族性遗传性病史。查体:T39.5℃,P152次/分,R52次/分,BP86/56mmHg。神志清楚,精神较差,呼吸略促,无三凹征,面色红润。全身皮肤自头面部至躯干、四肢均可见散在分布的红色斑丘疹,压之褪色,部分融合成小片状,疹间可见正常皮肤。双眼结膜轻度充血,无脓性分泌物,双侧颊黏膜可见散在少量白色斑点,不易拭去。颈无抵抗,颈部可触及数枚绿豆至黄豆大小的淋巴结,质软,可活动。双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音。心律齐,未闻及杂音。腹平软,肝肋下1cm,质软,脾未及。四肢肌张力正常。辅助检查:Hb120g/L,WBC4.5×109/L,N0.45,L0.48,Plt248×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第3题

患者,男,32岁。发热10天,每天体温最高达39.6℃~40.1℃,最...

患者,男,32岁。发热10天,每天体温最高达39.6℃~40.1℃,最低37.6℃,试问该热型属于

A.波状热

B.稽留热

C.弛张热

D.不规则热

E.问歇热

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第4题

患儿,男,2岁,发热4天,体温达40℃,伴流涕,鼻塞、咳嗽,眼结膜充血,眼泪较多,今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹,疹间皮肤正常。最可能的诊断为

A、幼儿急疹

B、风疹

C、水疹

D、猩红热

E、麻疹

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第5题

病历摘要男性,2岁。发热4天,皮疹2天。患儿居住农村,4天...

病历摘要男性,2岁。发热4天,皮疹2天。患儿居住农村,4天前出现发热,体温39℃左右,伴流涕、清咳、流泪,在当在医院就诊,予退热及"感冒药"等对症处理,无好转。2天前发现自头面部开始出现皮疹,逐渐增多,现已发展至躯干部和四肢。病程中无惊厥,无腹痛、腹泻,食欲缺乏,小便正常。既往史:无其他疾病史,无过敏史,无特殊喂养史,预防接种不规则。父母平时体健,否认家族性遗传性疾病史。查体:T39℃,P152次/分,R52次/分,BP86/65mmHg。神志清楚,精神较差,呼吸略促,无三凹征,面色红润。全身皮肤自头面部至躯干、四肢均可见散在分布的红色斑丘疹,压之褪色,部分融合成小片状,疹间可见正常皮肤。双眼结膜轻度充血,无脓性分泌物,双侧颊黏膜可见散在少量白色斑点,不易拭去。颈无抵抗,颈部可触及数枚绿豆至黄豆大小的淋巴结,质软,可活动。两肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝肋下1cm,质软,脾未及。四肢肌张力正常。辅助检查:血常规:Hb120×109/L,WBC4.5×109/L,N0.45,L0.48,PLT248×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题

患儿,2岁。发热7天,壮热,体温40℃,昼轻夜重,唇干赤裂,烦躁不宁,肌肤斑疹鲜红,手足肿胀潮红,杨梅舌,指纹紫。诊断为皮肤黏膜淋巴结综合征,其病机是( )

A、邪在肺胃

B、卫气同病

C、气营两燔

D、邪在太阳

E、邪在少阴

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第7题

患儿女,4岁。2天前出现发热,伴头痛、乏力,体温39.0℃。今日起周身出现针尖大小皮疹,疹间无正常皮肤,触之有砂纸感。护士考虑该患儿可能是

A、麻疹

B、水痘

C、带状疱疹

D、猩红热

E、风疹

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第8题

病历摘要女性,5岁。发热2天,皮疹半天。患儿2天前突发高...

病历摘要女性,5岁。发热2天,皮疹半天。患儿2天前突发高热,体温达39.5℃,咽痛明显,口服退热药。今晨仍有高热,且发现躯干、四肢有较多红色皮疹,略有瘙痒。患病以来,伴恶心,食欲缺乏,无呕吐、腹泻。来院急诊。患儿所在学前幼稚园中亦有数人因"发热"而病假。患儿平时体健,出生史、家族史均无特殊。查体:T39.6℃,P106次/分,R30次/分,BP90/62mmHg。神志清楚,精神略差,面色潮红,口周略苍白。全身皮肤可见密集细小红色点状皮疹,疹间皮肤潮红,颈部、肘窝和腹股沟处的皮疹尤为密集,皮疹触之有砂纸感,压之褪色。颈部和颌下可触及数枚花生米大小的淋巴结,质软,活动度可,有压痛。口腔黏膜光滑,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见脓点。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。辅助检查:血常规:Hb132×109/L,WBC15.6×109/L,N0.85,L0.12,PLT314×109/L。CRP(+)。尿常规:(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题

患儿,2岁。发热7天,体温40℃,昼轻夜重,烦躁不宁,目赤唇红,手足肿胀,肌肤斑疹,疹色鲜红,杨梅舌。诊断为皮肤黏膜淋巴结综合征,其病机是

A、邪在肺胃

B、卫气同病

C、邪陷厥阴

D、气营两燔

E、邪在太阳

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第10题

患儿,男,9岁以“高热2天伴咽痛”就诊,患儿2天前出现发热...

患儿,男,9岁以“高热2天伴咽痛”就诊,患儿2天前出现发热,体温39.8℃~40℃,持续不退,伴咽痛、头痛,肌肉酸痛,无汗,舌质红,苔黄,脉数。白细胞总数 4.6×109,C-反应蛋白<1mg/L。其治疗方剂选择是()

A、荆防败毒散

B、银翘散

C、新加香薷散

D、桑菊饮

E、银翘散合普济消毒饮

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