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[单选题]

患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降血压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全,结合CTA,患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型,该患者的治疗应选择()

A.手术治疗

B.内科保守治疗

C.血管内介入治疗

D.内科治疗+手术治疗

E.内科治疗+血管内介入治疗

F.尚不能确定如何治疗

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第1题

患者,女性,45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者的诊断可能是A、高血压危象

B、主动脉夹层

C、急性心肌梗死

D、急性心包炎

E、张力性气胸

F、蛛网膜下腔出血

该患者需进一步立即检查的项目是A、主动脉CTA

B、心肌酶学

C、动态心电图(Holter)

D、肝功能

E、心脏超声

F、脑电图

患者CTA提示主动脉夹层,此时血压和心率的控制要求是A、收缩压100~120mmHg,心率60~80次/分

B、收缩压90~130mmHg,心率60~100次/分

C、收缩压降为发病时25%,心率60~80次/分

D、收缩压<140mmHg,心率<100次/分

E、收缩压100~120mmHg,心率60~100次/分

F、以上都不对

为达到控制血压的目的,临床上可选用的降压药物是A、硝普钠

B、肼苯达嗪

C、二氮嗪

D、β受体阻滞剂

E、地尔硫

F、维拉帕米

患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全,结合CTA,患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型,该患者的治疗应选择A、手术治疗

B、内科保守治疗

C、血管内介入治疗

D、内科治疗+手术治疗

E、内科治疗+血管内介入治疗

F、尚不能确定如何治疗

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第2题

A.硝普钠

B.肼苯达嗪

C.二氮嗪

D.受体阻滞剂

E.地尔硫卓

F.维拉帕米

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第3题

A.主动脉CTA

B.心肌酶学

C.动态心电图(Holter)

D.肝功能

E.心脏超声

F.脑电图

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第4题

A.高血压危象

B.主动脉夹层

C.急性心肌梗死

D.急性心包炎

E.张力性气胸

F.蛛网膜下腔出血

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第5题

患者,女,70岁,左侧肢体无力1个月入院,既往高血压病史,...

患者,女,70岁,左侧肢体无力1个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期。入院查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,患者伸左手取物时,左侧肩胛带上抬后撤,肩关节屈曲外展外旋,左肘关节屈曲,左前臂旋后,该患者左上肢Brunnstrom分期正确的是

A、BrunnstromⅠ期

B、BrunnstromⅡ期

C、BrunnstromⅢ期

D、BrunnstromⅣ期

E、BrunnstromⅤ期

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第6题

女,45岁,胸部撕裂样剧痛3小时,晕厥一次入院,既往有高血压病史,未服降压药,查体:血压180/120mmHg,P75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。请问:(1)患者本次入院,最可能的诊断是?(2)需立即作哪些检查?(3)采取何种治疗方案?
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第7题

A.左侧肢体无力伴头晕

B.左侧肢体无力与各项体征

C.临床表现、影像学依据

D.影像学依据

E.症状和体征

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第8题

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第9题

患者,女性,65岁,既往患有高血压病史5年。

此项检查的脊髓反射中枢为()

A. C1~C2

B. C5~C6

C. C6~C7

D. C5~C8

E. C8~C1

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第10题

A.低盐、低脂饮食

B.低胆固醇饮食

C.清淡、宜少量多餐

D.富含维生素和蛋白质

E.高热量、高纤维素饮食

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