患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降血压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。为达到控制血压的目的,临床上可选用的降压药物是()
A.硝普钠
B.肼苯达嗪
C.二氮嗪
D.受体阻滞剂
E.地尔硫卓
F.维拉帕米
A.硝普钠
B.肼苯达嗪
C.二氮嗪
D.受体阻滞剂
E.地尔硫卓
F.维拉帕米
第1题
B、主动脉夹层
C、急性心肌梗死
D、急性心包炎
E、张力性气胸
F、蛛网膜下腔出血
该患者需进一步立即检查的项目是A、主动脉CTA
B、心肌酶学
C、动态心电图(Holter)
D、肝功能
E、心脏超声
F、脑电图
患者CTA提示主动脉夹层,此时血压和心率的控制要求是A、收缩压100~120mmHg,心率60~80次/分
B、收缩压90~130mmHg,心率60~100次/分
C、收缩压降为发病时25%,心率60~80次/分
D、收缩压<140mmHg,心率<100次/分
E、收缩压100~120mmHg,心率60~100次/分
F、以上都不对
为达到控制血压的目的,临床上可选用的降压药物是A、硝普钠
B、肼苯达嗪
C、二氮嗪
D、β受体阻滞剂
E、地尔硫
F、维拉帕米
患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全,结合CTA,患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型,该患者的治疗应选择A、手术治疗
B、内科保守治疗
C、血管内介入治疗
D、内科治疗+手术治疗
E、内科治疗+血管内介入治疗
F、尚不能确定如何治疗
第4题
第5题
A.大叶性肺炎
B.胸腔积液
C.干性胸膜炎
D.右侧张力性气胸
E.肺癌
第6题
A、胸腔积液
B、大叶性肺炎
C、干性胸膜炎
D、右侧张力性气胸
E、肺气肿
第7题
A.胸腔积液
B.大叶性肺炎
C.干性胸膜炎
D.右侧张力性气胸
E.肺气肿
第8题
A.胸腔积液
B.大叶性肺炎
C.干性胸膜炎
D.右侧张力性气胸
E.肺气肿
第9题
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、创伤性窒息
E、主动脉瘤破裂
F、心包积液
G、闭合性气胸
胸部创伤后,能在X线上显示出的损伤有( )A、肋骨中段骨折
B、气胸
C、血胸
D、肋软骨骨折
E、肺挫伤
F、气管损伤
G、心包积液
提示:患者突然呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,右侧呼吸音消失。胸部X线片右侧5、6、7肋骨多发性骨折,胸片显示右肺被压缩约85%,未见液平面,纵隔左移。引起该患者呼吸困难的主要原因是( )A、胸壁软化
B、纵隔扑动
C、气道梗阻
D、静脉回流障碍
E、痰液阻塞气道
F、创伤性窒息
G、张力性气胸
此时应首先采取的处理措施是( )A、立即开胸探查
B、立即行右胸腔闭式引流
C、气管内插管
D、呼吸机辅助呼吸
E、气管切开
F、心包引流
G、胸带固定胸部
胸腔闭式引流术的适应证包括( )A、中、大量气胸
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、肺萎缩
E、肺大疱
F、机械通气的血气胸
G、拔除胸腔引流管后血气胸复发
关于胸腔闭式引流装置,下列叙述正确的是( )A、水封瓶长玻管在水下4~6cm,水封瓶低于引流口60cm
B、水封瓶长玻管在水下3~4cm,水封瓶低于引流口40cm
C、水封瓶长玻管在水下4~6cm,水封瓶低于引流口30cm
D、水封瓶长玻管在水下3~4cm,水封瓶低于引流口60cm
E、水封瓶长玻管在水下2~3cm,水封瓶低于引流口50cm
F、水封瓶长玻管在水下3~4cm,水封瓶低于引流口30cm
患者经过治疗,准备康复出院,出院时给患者的健康教育内容包括( )A、避免剧烈运动,如打球、跑步
B、避免诱发气胸的因素,如抬提重物、剧烈咳嗽、屏气等
C、进食蔬菜、水果等高纤维食物,避免便秘的发生
D、活动度与量要循序渐进
E、预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽
F、为肋骨骨折愈合得更快,需绝对卧床休息
G、如出现呼吸困难等不适,立即到医院就诊
第10题
该患者诊断
A.冠心病
B.冠心病,心绞痛
C.冠心病,急性心肌梗死
D.急性心肌梗死伴主动脉夹层
E.主动脉夹层
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