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[单选题]

患者,女,75岁,股骨颈骨折,GardenⅣ型,首选的治疗方法是()

A.人工髋关节置换

B.加压空心钉内固定

C.人工股骨头置换术

D.三翼钉内固定术

E.保守治疗

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第1题

A.人工髋关节置换

B.加压空心钉内固定

C.人工股骨头置换术

D.三翼钉内固定术

E.保守治疗

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第2题

女性,75岁,股骨颈骨折,GardenⅣ型,首选的治疗方法是

A.人工髋关节置换

B.加压空心钉内固定

C.人工股骨头置换术

D.三翼钉内固定术

E.保守治疗

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第3题

女性,75岁,股骨颈骨折,GardenⅣ型,首选的治疗方法是

A.人工髋关节置换

B.加压空心钉内固定

C.人工股骨头置换术

D.三翼钉内固定术

E.保守治疗

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第4题

患者女,75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅳ型。合理的治疗方案是

A.人工全髋关节置换

B.三翼钉内固定术

C.保守治疗

D.加压空心钉内固定

E.人工股骨头置换术

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第5题

女性,75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅳ型,合适的治疗方案是

A、人工髋关节置换

B、三翼钉内固定术

C、保守治疗

D、加压空心钉内固定

E、人工股骨头置换术

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第6题

女性,75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅳ型。合理的治疗方案是

A、人工全髋关节置换

B、三翼钉内固定术

C、保守治疗

D、加压空心钉内固定

E、人工股骨头置换术

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第7题

患者女,65岁,滑倒致股骨颈骨折。X线表现:骨折明显移位。髋内翻畸形,股骨头后倾。既往髋臼发育不良。骨折分型为A、Garden Ⅰ型

B、Garden Ⅱ型

C、Garden Ⅲ型

D、Garden Ⅳ型

E、外展型

首选的治疗方法是A、保守治疗

B、空心钉内固定

C、DHS内固定

D、人工全髋置换

E、人工半髋置换

该患者人工关节置换的手术指征是A、65岁

B、髋关节原有疾患

C、病理骨折

D、高能量损伤

E、骨质疏松

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第8题

女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部该患者股骨颈骨折按Garden分A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、Ⅴ型

当地医院为其进行了骨折复位内固定治疗,复位后复查X线片,正位片上见股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈148°交角,侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈190°交角。按照Garden对线指数判断复位的等级为A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、不适用

手术后10个月,患者感左髋部疼痛,行走时加重,休息后好转,来我院拍X线片后发现内固定在位,骨折线清晰,左侧股骨头变扁,密度不均,患者可能出现下列哪种情况A、骨折不愈合

B、左髋骨性关节炎

C、骨折畸形愈合

D、股骨头缺血坏死

E、髋关节脱位

F、髋关节感染

此时可选择的治疗有A、更换内固定

B、取出内固定,进行功能锻炼

C、服用调节骨代谢药物

D、继续观察,注意休息

E、植骨

F、人工全髋关节置换

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第9题

患者女性,72岁,跌倒后造成左髋部疼痛、活动受限、行走困难7小时,收入院治疗。X线显示:左侧股骨颈骨折。此时该患者患肢的临床表现,下列叙述不正确的是( )A、患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形

B、髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显

C、在患肢足跟部或大粗隆部叩击时,髋部感疼痛

D、外观上局部肿胀明显

E、移位骨折患者,伤后不能坐起或站立

F、移位骨折时,远端受肌群牵引而向上移动,故患肢变短

提示:患者入院后,经检查,医生根据骨折移位的程度,判断患者股骨颈骨折为GardenⅢ型。关于GardenⅢ型骨折,下列叙述正确的是( )A、骨折无移位,近折端保持一定血供,易愈合

B、股骨颈虽完全断裂,但对位良好

C、股骨颈完全骨折,部分移位骨折

D、股骨头向内旋转移位,颈干角变小

E、股骨颈骨折完全移位,两侧的骨折端完全分离

F、骨折没有通过整个股骨颈,股骨颈有部分骨质连接

提示:经对患者进行充分评估,确认患者目前可以耐受手术。目前最适合该患者的治疗方案是( )A、股骨颈骨折空心钉内固定术

B、股骨颈骨折钢板螺钉内固定术

C、人工关节置换术

D、手法复位术

E、外固定架固定术

F、卧床保守治疗

提示:患者在神经阻滞麻醉下行左股骨颈骨折人工全髋关节置换术,术后愈合良好,准备近日出院。关于该患者出院指导的内容,下列叙述正确的是( )A、术后第一个月内,坐位时间不宜过长,以免导致髋关节水肿

B、身体向前弯曲不要超过90°,坐时身体向后靠、腿向前伸

C、术后2周内不要弯腰捡地上的东西,不要突然转身或伸手去取身后的物品

D、保持膝关节低于或等于髋部,可坐过低的椅子、沙发

E、双下肢进行适当的活动,在坐、站、躺时可交叉腿和膝

F、可用加高的自制坐便器如厕

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第10题

女,75岁,股骨颈骨折,CardenⅣ型,首选的治疗方法是

A、人工髋关节置换

B、加压空心钉内固定

C、人工股骨头置换术

D、三翼钉内固定术

E、保守治疗

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