患者,女,75岁,股骨颈骨折,GardenⅣ型,首选的治疗方法是()
A.人工髋关节置换
B.加压空心钉内固定
C.人工股骨头置换术
D.三翼钉内固定术
E.保守治疗
A.人工髋关节置换
B.加压空心钉内固定
C.人工股骨头置换术
D.三翼钉内固定术
E.保守治疗
第7题
B、Garden Ⅱ型
C、Garden Ⅲ型
D、Garden Ⅳ型
E、外展型
首选的治疗方法是A、保守治疗
B、空心钉内固定
C、DHS内固定
D、人工全髋置换
E、人工半髋置换
该患者人工关节置换的手术指征是A、65岁
B、髋关节原有疾患
C、病理骨折
D、高能量损伤
E、骨质疏松
第8题
B、Ⅱ型
C、Ⅲ型
D、Ⅳ型
E、Ⅴ型
当地医院为其进行了骨折复位内固定治疗,复位后复查X线片,正位片上见股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈148°交角,侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈190°交角。按照Garden对线指数判断复位的等级为A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、不适用
手术后10个月,患者感左髋部疼痛,行走时加重,休息后好转,来我院拍X线片后发现内固定在位,骨折线清晰,左侧股骨头变扁,密度不均,患者可能出现下列哪种情况A、骨折不愈合
B、左髋骨性关节炎
C、骨折畸形愈合
D、股骨头缺血坏死
E、髋关节脱位
F、髋关节感染
此时可选择的治疗有A、更换内固定
B、取出内固定,进行功能锻炼
C、服用调节骨代谢药物
D、继续观察,注意休息
E、植骨
F、人工全髋关节置换
第9题
B、髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显
C、在患肢足跟部或大粗隆部叩击时,髋部感疼痛
D、外观上局部肿胀明显
E、移位骨折患者,伤后不能坐起或站立
F、移位骨折时,远端受肌群牵引而向上移动,故患肢变短
提示:患者入院后,经检查,医生根据骨折移位的程度,判断患者股骨颈骨折为GardenⅢ型。关于GardenⅢ型骨折,下列叙述正确的是( )A、骨折无移位,近折端保持一定血供,易愈合
B、股骨颈虽完全断裂,但对位良好
C、股骨颈完全骨折,部分移位骨折
D、股骨头向内旋转移位,颈干角变小
E、股骨颈骨折完全移位,两侧的骨折端完全分离
F、骨折没有通过整个股骨颈,股骨颈有部分骨质连接
提示:经对患者进行充分评估,确认患者目前可以耐受手术。目前最适合该患者的治疗方案是( )A、股骨颈骨折空心钉内固定术
B、股骨颈骨折钢板螺钉内固定术
C、人工关节置换术
D、手法复位术
E、外固定架固定术
F、卧床保守治疗
提示:患者在神经阻滞麻醉下行左股骨颈骨折人工全髋关节置换术,术后愈合良好,准备近日出院。关于该患者出院指导的内容,下列叙述正确的是( )A、术后第一个月内,坐位时间不宜过长,以免导致髋关节水肿
B、身体向前弯曲不要超过90°,坐时身体向后靠、腿向前伸
C、术后2周内不要弯腰捡地上的东西,不要突然转身或伸手去取身后的物品
D、保持膝关节低于或等于髋部,可坐过低的椅子、沙发
E、双下肢进行适当的活动,在坐、站、躺时可交叉腿和膝
F、可用加高的自制坐便器如厕
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