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[主观题]

女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股

骨颈中部该患者股骨颈骨折按Garden分A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、Ⅴ型

当地医院为其进行了骨折复位内固定治疗,复位后复查X线片,正位片上见股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈148°交角,侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈190°交角。按照Garden对线指数判断复位的等级为A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、不适用

手术后10个月,患者感左髋部疼痛,行走时加重,休息后好转,来我院拍X线片后发现内固定在位,骨折线清晰,左侧股骨头变扁,密度不均,患者可能出现下列哪种情况A、骨折不愈合

B、左髋骨性关节炎

C、骨折畸形愈合

D、股骨头缺血坏死

E、髋关节脱位

F、髋关节感染

此时可选择的治疗有A、更换内固定

B、取出内固定,进行功能锻炼

C、服用调节骨代谢药物

D、继续观察,注意休息

E、植骨

F、人工全髋关节置换

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第1题

膝关节内侧稳定结构包括

A、内侧副韧带

B、后内侧关节囊

C、内侧半月板

D、半膜肌

E、股内侧肌

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第2题

患者男,25岁,骑车时摔倒,右肩部外伤,于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限,就诊时患者以左手扶

持患肢前臂,头倾向右侧。查体:肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓,患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。最可能的诊断是A、肩锁关节脱位

B、肩关节脱位

C、肱骨近端骨折

D、锁骨骨折

E、肩胛骨骨折

对该患者首选的实验室检查是A、B型超声

B、CT

C、MRI

D、X线

E、肌电图

下列不属于稳定盂肱关节的结构是A、上、中、下盂肱韧带

B、盂唇

C、肱三头肌

D、关节盂

E、肱二头肌长头和肩袖

关节脱位的特有体征是A、疼痛与压痛

B、反常活动

C、关节肿胀

D、关节面外露

E、弹性固定

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第3题

功能性脊柱侧凸的临床特点不包括

A、多数凸向右侧

B、下肢等长

C、骨质结构无改变

D、骨盆倾斜

E、脊柱除侧凸外,不同时有纵轴旋转

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第4题

患者女,12岁,腰背部进行性隆起3年。X线片提示:T9、T10、T11椎体楔形变>5°,椎体终板不规则,Schmorl结节,后凸Cobb角30°,对该患者行Milwaukee支具治疗,正确的支具治疗方案为

A、每日佩戴20~22 h

B、根据Risser征和月经等发育指标判断患者成熟度,可逐步减少支具的佩戴时间

C、开始佩戴时22 h/d

D、至月经来潮2年时可以去除支具

E、开始佩戴时10 h/d

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第5题

患者女,48岁。发现左大腿肿块4年余。为明确诊断可建议检查的项目包括(提示 查体:左大腿可触及5 cm×

患者女,48岁。发现左大腿肿块4年余。为明确诊断可建议检查的项目包括(提示 查体:左大腿可触及5 cm×7 cm大小肿块,质中偏软,无压痛。)A、X线

B、CT

C、MRI

D、ECT

E、DSA

F、穿刺活检

G、B型超声

诊断考虑的疾病是(提示 MRI示肿瘤呈分叶状,T2加权高信号,脂肪抑制时呈低信号。)A、硬纤维瘤

B、囊肿

C、滑膜肿瘤

D、脂肪源性肿瘤

E、黄色瘤

F、纤维肉瘤

G、横纹肌肉瘤

H、平滑肌肉瘤

进一步治疗策略包括(提示 穿刺活检报告恶性肿瘤,但无法分型。)A、再次穿刺活检

B、切开活检

C、扩大切除,根据术后病理决定诊断及是否需术后放、化疗

D、瘤内刮除,根据术后病理决定是否放、化疗

E、放疗

F、化疗

G、生物治疗

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第6题

关于人工髋关节置换,下列说法错误的是

A、60岁,股骨头坏死,髋关节破坏,屈曲畸形,可行人工髋关节置换术

B、年轻患者的粗隆间粉碎骨折,也可行人工关节置换治疗

C、老年股骨颈头下型骨折,身体状况良好者,可一期行人工髋关节置换

D、化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗

E、青少年股骨头骨骺滑脱可行人工髋关节置换治疗

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第7题

患者女,50岁,下楼梯时右足内翻扭伤,随后右足背外侧部位肿胀、疼痛,不能行走。最可能的损伤为A、外踝

撕脱骨折

B、单纯踝关节外侧副韧带损伤

C、第5跖骨基底部骨折

D、骰骨骨折

E、跟骨骨折

其损伤的机制为A、暴力直接冲撞引起骨折

B、骨的传导暴力

C、局部韧带的牵拉

D、肌腱牵拉引起骨折

E、既有直接暴力作用,又有韧带肌腱的牵拉作用

一般明确诊断后,初期石膏应将足踝固定的位置A、中立位

B、内翻位

C、外翻位

D、跖屈位

E、背伸位

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第8题

关于局限性骨脓肿,下列哪些说法是正确的

A、又名Brodie脓肿

B、通常发生于短骨骨干,多见于指趾骨

C、患者通常有急性血源性骨髓炎病史

D、X线可以看到多量骨密质增生,表现为大片浓白阴影

E、发生的主要原因往往是致病菌毒力不强或病员的抵抗力较高

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第9题

男性,52岁,左胫腓骨开放性骨折,伤口不愈合两年,半年前从伤口窦道排出小骨块两个,无发热。X线片见:

胫骨下三分之二变粗,密度增高,无骨折,骨髓腔内有1cm×0.5cm高密度阴影,周围有透亮带最为可行的手术方案是A、钻孔术

B、窦道切除术

C、蝶形手术

D、截肢术

E、病骨段切除术

这类患者慢性骨髓炎经久不愈,反复发作的主要原因是A、窦道的形成

B、死骨的残留

C、瘢痕组织增生

D、机体抵抗力低

E、细菌毒力太强

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第10题

Enders针固定股骨粗隆间骨折

A、手术时间短,创伤小,出血量少

B、骨折端有加压

C、骨折延缓愈合及不愈合率低

D、术后可以早期负重

E、感染率低

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