女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫131Ⅰ度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次／分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是（）

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第1题

女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120／60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手幼震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫Ⅰ大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次／分，经甲状腺功能检查确诊Craves病，首选的治疗是

A.普萘洛尔

B.碘剂

C.丙硫氧嘧啶

D.核素Ⅰ

E.甲状腺大部切除

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第2题

女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BPl20／60mmHg，体形偏瘦，皮肤潮湿，手幼震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫I大，质地软，无解痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次/分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是

A．普萘洛尔

B．碘剂

C．丙硫氧嘧啶

D．核素131I

E．甲状腺大部切除

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第3题

A．普萘洛尔

B．碘剂

C．丙硫氧嘧啶

D．核素131I

E．甲状腺大部切除

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第4题

女，38岁。怕热多汗、乏力、多食、消瘦3个月就诊。查体：心律齐，心率120次/min，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大(1)最有可能的诊断是什么？(2)请说出确诊首选检查项目？(3)该患者确诊后，服用甲巯咪唑（他巴唑）几天后出现严重过敏反应，首选治疗方案为？(4)患者治疗1年后出现怕冷、浮肿、食欲减退等症状，最可能的原因是什么？应采取何种措施？

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第5题

患者女，20岁，学生。因“怕热、多汗、心悸、消瘦两月余”而收...

患者女，20岁，学生。因“怕热、多汗、心悸、消瘦两月余”而收入院。患者两月前无明显诱因开始出现怕热，多汗，多食，消瘦，两月来体重减轻约20余斤，易怒，失眠，思想不集中，记忆力减退，伴心悸、胸闷、气短，活动后明显，为进一步诊治，来我院门诊，门诊以“心悸、消瘦原因待查”收入院。患者自发病以来，精神、体力差，多食，消瘦，睡眠差，大便次数增多，一天三次，为不成形糊状便，小便正常，近两月未来月经。既往史：否认有肝炎、结核病史体检：T38.3℃P110次/分，R20次/分，BP140/60mmHg,神清，精神差，皮肤巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，头颅无畸形，双侧眼球轻度突出，双眼有神，双侧甲状腺II度肿大，质软，可闻及血管杂音，双肺呼吸音清，未闻及明显罗音，HR110次/分，律齐，心音有力，未闻及明显杂音，心界不大，腹软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。入院后检查：Blood-Rt:WBC3.5ⅹ109/LN56%L44%Hb8.0g/LPLT120ⅹ109/LUrine-Rt:正常Stool-Rt:大便稀、软，OB阴性肝功能：正常ECG:窦性心动过速胸片：心肺正常问题：1、请给出诊断及鉴别诊断2、请给出进一步检查内容3、请给出治疗原则

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第6题

女，40岁，3个月来消瘦，怕热，多汗，失日民，心悸，易怒，并常有饥饿感，大便次数增多，黏液便。BP140／60mmHg，巩膜无黄染，甲状腺轻度肿大，两肺（一），律齐，HR 124次／分，可闻及早搏，肝脾未触及。考虑是

A.糖尿病

B.肺结核

C.甲亢

D.神经官能症

E.冠心病

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第7题

女30岁怕热.多汗.易激动消瘦1年。查体消瘦.皮肤湿润甲状腺增大随吞咽上下移动心率100次/分。检验T3.T4增高。最可能的诊断是( )

A.肿瘤

B.甲亢

C.甲低

D.肺结核

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第8题

某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142／70mmHg，甲状腺Ⅱ。增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。本患者拟诊断为甲亢的临床根据有哪些A、高代谢表现

B、有神经系统功能亢进表现

C、有消化系统功能亢进的表现

D、甲状腺肿大

E、以上都对

该患者拟行I治疗，还须补充询问的病史不包括下列哪项A、月经史

B、内科治疗史

C、哺乳史

D、疫区生活史

E、甲状腺手术史

该患者确诊甲亢，不是必需的实验室检查有A、FT、FT

B、TSH

C、肾功能

D、TGAb、TPOAb

E、TRAb

关于甲状腺过氧化酶(TPO)的下列说法哪些是正确的A、TPO由甲状腺滤泡上皮细胞的内质网合成

B、TPO活性受TSH控制

C、TPO催化碘的活化

D、TPO催化酪氨酸的碘化

E、以上都对

确诊为Graves甲亢的患者，下列哪种情况应选择以I为主的综合治疗A、成人Graves甲亢，首选I为主的综合治疗

B、患者四年来服用抗甲状腺药物疗效差

C、患者服PTU后肝功能损害

D、服硫脲类药物后白细胞或血小板减少

E、以上都对

如患者有下列哪些情况禁忌选择I治疗A、合并有精神症状

B、白细胞、血小板下降

C、肝功能损害

D、严重肾功能障碍

E、老年性甲亢

患者I治疗前哪些准备不正确A、停止服用影响甲状腺吸I率的药物

B、可适当食用海带、紫菜等食物

C、可用β受体阻滞剂控制患者过快的心率

D、病情较重的患者先用抗甲状腺药物控制症状后再进行I治疗

E、镇静紧张的情绪

下列哪项因素不影响I治疗剂量的确定A、甲状腺的重量

B、甲状腺的硬度

C、是否伴有突眼

D、病程长短

E、甲状腺摄碘功能

下列哪项不考虑减少剂量A、女性患者

B、年轻、病程短

C、未经抗甲状腺治疗者

D、摄I率测定高峰前移

E、甲状腺较小、质软

若患者I治疗后三个月，体重明显增加，心慌、怕热、多汗、易饿等症状基本消失，出现轻微畏寒、乏力、食欲稍减退，首先应考虑哪些情况A、甲亢严重

B、甲减

C、甲状腺危象

D、放射性甲状腺炎

E、亚急性甲状腺炎

了解患者的甲状腺功能状态必须做哪些实验室检查A、血沉

B、血常规

C、甲状腺摄I率测定

D、FT、FT和TSH

E、甲状腺核素显像

发生甲减的常见病因有A、抗甲状腺药物治疗后

B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C、甲亢甲状腺大部切除术后

D、甲状腺癌全切术后

E、以上都对

检测甲减最灵敏的指标是A、FT

B、FT

C、TSH

D、TPO

E、TRH

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第9题

女，27岁。主诉心悸，怕热，多汗，食欲亢进，消瘦，性情急躁，月经失调。查体：呼吸18次／min，心率106次／min，手震颤(+)，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，进一步检查首先应进行

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第10题

A．甲亢严重

B．甲减

C．甲状腺危象

D．放射性甲状腺炎

E．亚急性甲状腺炎

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