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[单选题]

男性，70岁，有高血压病史10年，2型糖尿病5年，1年前诊断为冠心病。数月来感乏力、头晕、心悸不适，近一周晕厥2次。查体：血压170/80mmHg，心率40次/分，心界左大，余查体无异常。心电图提示P波与QRS波无关，有各自规律，多数导联T波低平或倒置。发生晕厥的原因可能是（）

A.窦性心动过缓

B.反射性晕厥

C.心脏排血受阻

D.Ⅲ度房室传导阻滞

E.癫痫

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第1题

男性，70岁，有高血压病史10年，2型糖尿病5年，1年前诊断为冠心病。数月来感乏力、头晕、心悸不适，近一周晕厥2次。查体：血压170/80mmHg，心率40次/分，心界左大，余查体无异常。心电图提示P波与QRS波无关，有各自规律，多数导联T波低平或倒置。发生晕厥的原因可能是A、窦性心动过缓

B、反射性晕厥

C、心脏排血受阻

D、Ⅲ度房室传导阻滞

E、癫痫

最可能的诊断是A、高血压心脏病

B、缺血性心肌病

C、糖尿病性心肌病

D、扩张型心肌病

E、风湿性心脏病

该病例最佳治疗方案是A、安置临时人工心脏起搏器

B、安置永久人工心脏起搏器

C、静脉点滴异丙肾上腺素

D、激素

E、硝酸甘油

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第2题

男性，55岁，高血压病史10年，2型糖尿病5年，轻度肾功能损害，血肌酐186μmol／L，尿蛋白(++)，最佳降压药物是

A．利尿剂

B．钙拮抗剂

C．α受体阻滞剂

D．β受体阻滞剂

E．ACEI

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第3题

男性，55岁，高血压病史5年，2型糖尿病3年，尿蛋白(+)，最佳降压药物为

A．利尿剂

B．钙拮抗剂

C．ACEI

D．受体阻滞剂

E．B受体阻滞剂

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第4题

患者，男性，60岁，有高血压病史10余年，糖尿病病史20年，吸烟史40年，近日频发心前区疼痛，向左肩部放射，含服硝酸甘油后症状无缓解。查体：BP170／100mmHg，心电图呈sT段抬高，出现持久性Q波。

患者最可能患有的疾病是( )

A．心绞痛

B．心肌梗

C．肥厚型心肌病

D．心内膜炎

E．二尖瓣狭窄

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第5题

男性，53岁，高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度影。导致该患者此次发病的相关因素中，不可干预的因素是

A．高血压病史

B．用力排便

C．年龄

D．糖尿病史

E．吸烟

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第6题

男性，53岁，高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪。伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度影。导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是

A．高血压病史

B．用力排便

C．年龄

D．糖尿病史

E．吸烟

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第7题

男性,55岁,20年高血压病史,近年又发现有糖尿病高甘油...

男性,55岁,20年高血压病史,近年又发现有糖尿病高甘油三酯血症,2个月来时有心前区憋闷发作,检查:血压22.7/3.3kPa(70/0mmHg),有S,宜首选下列哪个药物治疗？

A、利尿剂氢氧噻嗪

B、钙拮抗剂缓释硝苯地平

C、血管扩张剂肼苯哒嗪

D、β受体阻滞剂普萘洛尔

E、单硝酸异山梨醇酯

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第8题

患者男性，62岁，因左眼痛、视力下降1个月就诊。患者有高血压病史10年，冠心病史20余年，糖尿病史17年。5个月前行双眼白内障手术。眼部检查：右眼视力0.7，左眼视力0.15；眼压：右眼17mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼39mmHg。右眼角膜透明；左眼角膜水肿，前房深度正常，虹膜表面可见新生血管；瞳孔圆，对光反应消失，人工晶状体在位；眼底可见后极部出血和软性渗出。左眼眼底窥视不清。问题:虹膜出现新生血管的原因是（）A、白内障手术

B、糖尿病性视网膜病变

C、高血压

D、冠心病

E、视网膜中央静脉阻塞

F、颈动脉阻塞性疾病

问题:该患者需要进行下列哪些眼部检查（）A、前房角镜检查

B、眼部超声生物显微镜（UBM）检查

C、色觉检查

D、荧光素眼底血管造影（FFA）

E、眼部B超

F、角膜厚度测定

前房角镜检查：显示左眼未见任何前房角结构。UBM检查：显示左眼前房角全周粘连关闭。B超：显示左眼视网膜在位，但视网膜增厚，表面毛糙。问题:该患者应诊断为（）A、新生血管性青光眼

B、原发性急性闭角型青光眼

C、Fuchs异色性虹膜睫状体炎

D、剥脱综合征

E、血影细胞性青光眼

F、虹膜睫状体炎继发青光眼

问题:新生血管性青光眼的发生机制是（）A、虹膜新生血管

B、视网膜缺血

C、闭角型青光眼

D、开角型青光眼

E、眼压升高

F、由于前房角新生血管的形成，造成房水外流受阻，眼压升高

问题:目前应当采用哪些治疗措施（）A、玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）

B、小梁切除术

C、睫状体冷凝术

D、睫状体光凝术

E、青光眼阀植入术

F、滴用降眼压药物

经上述治疗，患者左眼虹膜新生血管消退，眼压26mmHg，角膜透明，眼底可见出血及渗出。问题:患者下一步的治疗措施是（）A、复合式小梁切除术

B、全视网膜光凝

C、滴用前列腺素类降眼压药

D、玻璃体切除术

E、视网膜冷凝术

F、应用糖皮质激素类滴眼液

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第9题

男性，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖...

男性，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol/L，空腹血糖8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是

A、胰岛素

B、B 格列喹酮

C、瑞格列奈

D、阿卡波糖+中效胰岛素

E、二甲双胍

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第10题

患者，男性，72岁，因间断心前区疼痛3个月来诊。既往有高血压病史30年，糖尿病病史15年。诊断患者有无冠心病的最准确的方法是

A.选择性冠状动脉造影

B.运动试验

C.心脏彩超

D.201Ti—心肌显像

E.24小时动态心电图

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