题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性,55岁,20年高血压病史,近年又发现有糖尿病高甘油三酯血症,2个月来时有心前区憋闷发作,检查:血压22.7/3.3kPa(70/0mmHg),有S,宜首选下列哪个药物治疗？

A.利尿剂氢氧噻嗪

B.钙拮抗剂缓释硝苯地平

C.血管扩张剂肼苯哒嗪

D.β受体阻滞剂普萘洛尔

E.单硝酸异山梨醇酯

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第1题

患者，男，5岁，20年高血压病史，近年又发现有糖尿病高三酰甘油血症，2个月来时有心前区憋闷发作，检查：BP 22.7/ 13.3kPa(170/100mmHg)，有ST段抬高，宜首选的药物为

A．利尿药氢氯噻嗪

B．钙拮抗药缓释硝苯地平

C．血管扩张药肼屈嗪

D．β受体阻滞药普萘洛尔

E．单硝酸异山梨醇酯

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第2题

病人，男，55岁，有高血压病史20余年，病人有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压165/95mmHg。呼吸26次/分，心率108次/分，初步诊断为脑出血。

若要确定诊断，最有价值的检查是（）

A．脑血管造影

B．脑部同位素扫描

C．头颅CT或MRI检查

D．头颅X线检查

E．头颅超声波检查

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第3题

男性，55岁，高血压病史10年，2型糖尿病5年，轻度肾功能损害，血肌酐186μmol／L，尿蛋白(++)，最佳降压药物是

A．利尿剂

B．钙拮抗剂

C．α受体阻滞剂

D．β受体阻滞剂

E．ACEI

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第4题

患者，男性，60岁，有高血压病史10余年，糖尿病病史20年，吸烟史40年，近日频发心前区疼痛，向左肩部放射，含服硝酸甘油后症状无缓解。查体：BP170／100mmHg，心电图呈sT段抬高，出现持久性Q波。

患者最可能患有的疾病是( )

A．心绞痛

B．心肌梗

C．肥厚型心肌病

D．心内膜炎

E．二尖瓣狭窄

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第5题

男性，55岁，高血压病史5年，2型糖尿病3年，尿蛋白(+)，最佳降压药物为

A．利尿剂

B．钙拮抗剂

C．ACEI

D．受体阻滞剂

E．B受体阻滞剂

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第6题

男性，70岁，有高血压病史10年，2型糖尿病5年，1年前诊断为冠心病。数月来感乏力、头晕、心悸不适，近一周晕厥2次。查体：血压170/80mmHg，心率40次/分，心界左大，余查体无异常。心电图提示P波与QRS波无关，有各自规律，多数导联T波低平或倒置。发生晕厥的原因可能是A、窦性心动过缓

B、反射性晕厥

C、心脏排血受阻

D、Ⅲ度房室传导阻滞

E、癫痫

最可能的诊断是A、高血压心脏病

B、缺血性心肌病

C、糖尿病性心肌病

D、扩张型心肌病

E、风湿性心脏病

该病例最佳治疗方案是A、安置临时人工心脏起搏器

B、安置永久人工心脏起搏器

C、静脉点滴异丙肾上腺素

D、激素

E、硝酸甘油

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第7题

患者，男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。根据已有资料，患者最有可能的诊断是( )A、帕金森病

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、短暂性脑缺血发作

E、蛛网膜下腔出血

下列护理措施不妥的是( )A、保持安静的休息环境

B、使用溶栓药物时注意观察有无出血

C、发热时尽量采用物理降温，可头枕冰袋

D、注意观察瞳孔大小及对光发射

E、进食高蛋白、低盐、低热量饮食

目前患者最主要的护理诊断是( )A、焦虑

B、躯体活动障碍

C、有感染的危险

D、有受伤的危险

E、吞咽障碍

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第8题

患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。

根据已有资料，患者最有可能的诊断是

A．帕金森病

B．脑出血

C．脑血栓形成

D．短暂性脑缺血发作

E．蛛网膜下腔出血

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第9题

男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性

首先考虑的诊断是

A．脑血管病

B．急性心肌梗死

C．高渗性昏迷

D．糖尿病酮症酸中毒

E．尿毒症脑病

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第10题

男性，65岁。突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。首先考虑的诊断是A、脑血管病

B、急性心肌梗死

C、高渗性昏迷

D、糖尿病酮症酸中毒

E、尿毒症脑病

最重要的辅助检查是A、心电图

B、头颅CT平扫

C、血糖

D、血尿酮体

E、肾功能

治疗中不正确的措施是A、控制脑水肿，降低颅内压

B、防止合并症

C、肠外营养

D、保持呼吸道通畅

E、每24小时翻身一次以防止压疮

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