女性，5岁，因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚典型的心电图改变是（）

女性，5岁，因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚

此症的初步印象是

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．主动脉瓣狭窄

D．肺动脉瓣狭窄

E．三尖瓣关闭不全

某女，5岁，因发现心脏杂音4年来诊，体检于胸骨左缘2-3肋间可闻IV粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚

初步诊断（ ）

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．主动脉瓣狭窄

D．肺动脉瓣狭窄

E．三尖瓣关闭不全

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．主动脉瓣狭窄

D．肺动脉瓣狭窄

E．三尖瓣关闭不全

女性，12岁，自幼发现心脏杂音来诊。体检：胸骨左缘第2肋间收缩期杂音II级，呈吹风样，P2亢进伴分裂，并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞

A. 右心室容量负荷过重

B. 心脏舒张受限

C. 左心室容量负荷过重

D. 右心室压力负荷过重

E. 机械性肺淤血状态下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制

女性，12岁。自幼发现心脏杂音来诊。体检：胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级，呈吹风样，P2亢进伴分裂，并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞

A.右心室容量负荷过重

B.心脏舒张受限

C.左心室容量负荷过重

D.右心室压力负荷过重

E.机械性静脉淤血状态 下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制：

女性，22岁。自幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸、气急伴有发绀就诊。体检：心脏扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，舒张期吹风样杂音Ⅲ级沿胸骨左缘传导。P2亢进伴固定分裂，并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电图显示I度房室传导阻滞，左右心室均增大，最可能的诊断是

A．房间隔缺损I孔型伴肺动脉高压

B．室间隔缺损伴肺动脉高压

C．法洛四联症

D．房间隔缺损Ⅱ孔型伴肺动脉高压

E．重度肺动脉瓣狭窄

6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。

房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音，其杂音发生的机制是

A．血流通过缺损

B．主动脉瓣相对狭窄

C．肺动脉瓣相对狭窄

D．右房室瓣相对狭窄

E．左房室瓣相对狭窄

男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步拟诊为A、风心病二尖瓣狭窄

B、肥厚型梗阻性心肌病

C、二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

D、风心病主动脉狭窄

E、缩窄性心包炎

下列病史中哪项最重要A、有无风湿活动史

B、有无慢性支气管炎史

C、有无感冒、长期低热病史

D、有无家族史

E、有无高血压病史

下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病特征A、心尖部第一心音减弱

B、主动脉瓣第二心音逆分裂

C、用硝酸甘油可使原有的杂音加重

D、用β受体阻滞剂可使杂音加重

E、用钙拮抗剂可使杂音加重

对肥厚型梗阻性原发性心肌病下列哪项检查是主要的A、心肌核素扫描

B、X线胸片

C、超声心动图

D、心电图

E、静脉压测定

女性，25岁，心前区隐痛，胸闷反复发作数月，体检：胸骨左缘第3～4肋间粗糙的收缩期杂音Ⅲ级，无震颤，心界不大，心脏超声学显示心肌肥厚，室间隔与左室后壁厚度为1.7:1，诊为肥厚型心肌病(梗阻性)，胸痛发作时，应采用何种药物治疗

A．洋地黄

B．利多卡因

C．维拉帕米(异搏定)

D．硝酸甘油

E．双嘧达莫(潘生丁)

18岁男,学生,劳累后心悸,气促,升学体检发现心脏杂音,来门诊.查体:胸骨左缘肋 间级收缩期喷射性杂音,伴震颤,向左肩颈部传导,肺动脉第2音减弱.心电图:电轴右 偏,不完全性右束支传导阻滞,右室肥厚.X线:两肺血少,右心大,最可能的初步诊断应 该是:

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄