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[单选题]

男孩,15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。本例确诊为血友病A,下列哪项治疗是错误的()

A.输鲜血

B.输新鲜血浆

C.输凝血酶原复合物(PPS

D.输冷沉淀物

E.输浓缩第Ⅷ因子

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第1题

男孩,15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。

下列实验室检查均有助于该患者的诊断,除了

A.凝血时间

B.复钙时间

C.血清凝血酶原时间

D.血浆凝血酶原时间

E.白陶土部分凝血活酶时间

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第2题

男孩,15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有甲型血友病病史。下列实验室检查均有助于该患者的诊断,除了A、凝血时间

B、复钙时间

C、血清凝血酶原时间

D、血浆凝血酶原时间

E、白陶土部分凝血活酶时间

下列哪组纠正试验能诊断为血友病甲(Ⅷ因子缺乏)A、正常新鲜血浆能纠正

B、正常新鲜血浆不能纠正

C、正常人血清能纠正,正常人新鲜血浆能纠正

D、正常人血清不能纠正,正常BasO4吸附血浆能纠正

E、正常人血清能纠正,正常BasO4吸附血浆不能纠正

本例确诊为血友病甲,下列哪项治疗是错误的?A、输鲜血

B、输新鲜血浆

C、输凝血酶原复合物(PPSB)

D、输冷沉淀物

E、输浓缩第Ⅷ因子

关于血友病甲下列哪项说法是正确的A、男女均可发病

B、Ⅷ因子促凝活性部分(Ⅷ:C)明显减少

C、Ⅷ因子相关抗原(ⅦR:Ag)轻度减少

D、血小板功能异常

E、服阿司匹林使出血加重

[假设信息]假如此患者为血管性血友病,下列哪项说法是错误的A、为常染色体显性遗传性疾病

B、血小板计数正常,出血时间延长或阿司匹林耐量试验延长

C、血小板黏附功能降低

D、口服吲哚美辛(消炎痛)、双嘧达莫(潘生丁)均可使出血加重

E、Ⅷ:C/ⅧR:Ag比例降低

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第3题

男性,18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。

下列哪组APTT纠正试验能诊断为血友病A

A.正常新鲜血浆能纠正

B.正常新鲜血浆不能纠正

C.正常血清能纠正,正常新鲜血浆能纠正

D.正常血清不能纠正,正常BaS04吸附血浆能纠正

E.正常血清能纠正,正常BaS04吸附血浆不能纠正

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第4题

男性,18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。应该选择下列哪项检测

A、APTT

B、纤维蛋白原测定

C、PLT

D、BT

E、vWF:Ag测定

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第5题

女,16岁,跌伤后左肘关节疼痛、肿胀及功能障碍就诊,体查左肘关节明显肿胀,瘀斑,压痛,肘周径增大,尺骨鹰嘴向后突出,肘后三角关系异常,肘关节固定于半伸位,最可能的诊断是( )

A.左肘关节前脱位

B.左肘关节后脱位

C.左肱骨髁上骨折

D.左尺骨鹰嘴骨折

E.左肘软组织损伤

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第6题

病人,男性,28岁,被撞倒后左肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧肘部肿胀、压痛明显,并有假关节活动、畸形、骨摩擦音。左上肢比右上肢缩短2cm。

该病人可能发生了( )

A.肱骨踝上骨折

B.桡骨远端伸直型骨折

C.桡骨远端屈曲型骨折

D.锁骨骨折

E.桡神经损伤

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第7题

患儿,男性,9岁。玩耍时跌倒,手掌着地,伤后15小时就诊。查体:左前臂及左肘关节肿胀明显,压痛,半屈状畸形,手部皮肤苍白、发凉、麻木,桡动脉搏动消失,被动伸指疼痛剧烈。行X线拍片前应首先考虑是A、左尺桡骨双骨折合并前臂骨筋膜室综合征

B、左肘关节脱位

C、左肱骨干骨折合并软组织损伤

D、左肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征

E、左Colles骨折合并神经损伤

根据病程特点首选的处理是A、患肢石膏托外固定

B、持续骨牵引

C、静脉输入脱水消炎药物

D、手术切开复位

E、切开减压十血管探查+骨折内固定术

术后患肢处理正确的是A、患肢伤口Ⅰ期缝合

B、患肢伤口Ⅱ期缝合

C、患肢石膏托外固定

D、患肢持续骨牵引

E、患肢皮牵引

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第8题

患儿男,9岁。玩耍时跌倒,手掌着地,伤后15小时就诊,查体:左前臂及左肘关节肿胀明显,压痛,半屈状畸形,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动消失,被动伸指疼痛剧烈。行X线拍片前应首先考虑是A、左尺桡骨双骨折合并前臂骨筋膜室综合征

B、左肘关节脱位

C、左肱骨干骨折合并软组织损伤

D、左肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征

E、左Colles骨折合并神经损伤

根据病程特点首选的处理是A、患肢石膏托外固定

B、持续骨牵引

C、静脉输入脱水消炎药物

D、手术切开复位

E、切开减压+血管探查+骨折内固定术

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第9题

9岁男孩,左肘关节半屈位、手掌着地跌倒,伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体:左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形,左前臂及手部血运良好。X线片:左肱骨髁上伸直型骨折,移位不明显。下列哪项处理最恰当A、三角巾悬吊

B、开放复位内固定

C、手法复位外固定

D、持续骨牵引

E、开放复位外固定

骨质愈合后肘关节屈伸功能障碍最常见的原因是A、创伤性关节炎

B、关节强直

C、缺血性肌挛缩

D、骨化性肌炎

E、关节僵硬

该疾病具有的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义A、骨擦音

B、反常活动

C、触及骨折端

D、肘后三角正常

E、半屈曲位畸形

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第10题

男性,9岁。跌倒时手掌着地,肘关节半屈曲,伤后2小时就诊。体检:肘部明显肿胀及压痛,呈向后突出的半屈曲位畸形,肘后三角存在。诊断为肱骨髁上骨折。经闭合复位后行骨牵引固定。下列不是应用牵引理由的是A、克服肌肉痉挛

B、矫正畸形

C、伸展粘连

D、防止骨质脱钙

E、维持复位后骨折端在正确位置

骨牵引前应准备下列用物,以下不需要的是A、骨牵引器械包

B、切开包

C、牵引弓

D、牵引架

E、胶布、纱布绷带

该病人行骨牵引时,选择进针部位宜为A、尺骨鹰嘴

B、尺骨粗隆

C、肱骨结节

D、肱骨踝上

E、桡骨茎突

牵引重量一般为A、1/5~1/4

B、1/7~1/5

C、1/10~1/7

D、1/15~1/10

E、1/20~1/15

该病人骨牵引固定后,对其最重要的护理措施是A、监测生命体征

B、观察患肢末梢血液循环

C、观察局部皮肤

D、抬高床尾

E、加强生活护理

若病人患肢出现肿胀、苍白、发冷、麻木、剧烈疼痛等症状,预示病人可能出现A、压疮

B、感染

C、过度牵引

D、血栓性静脉炎

E、末梢循环障碍

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