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[主观题]

男孩,15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片

瘀斑。其兄有甲型血友病病史。下列实验室检查均有助于该患者的诊断,除了A、凝血时间

B、复钙时间

C、血清凝血酶原时间

D、血浆凝血酶原时间

E、白陶土部分凝血活酶时间

下列哪组纠正试验能诊断为血友病甲(Ⅷ因子缺乏)A、正常新鲜血浆能纠正

B、正常新鲜血浆不能纠正

C、正常人血清能纠正,正常人新鲜血浆能纠正

D、正常人血清不能纠正,正常BasO4吸附血浆能纠正

E、正常人血清能纠正,正常BasO4吸附血浆不能纠正

本例确诊为血友病甲,下列哪项治疗是错误的?A、输鲜血

B、输新鲜血浆

C、输凝血酶原复合物(PPSB)

D、输冷沉淀物

E、输浓缩第Ⅷ因子

关于血友病甲下列哪项说法是正确的A、男女均可发病

B、Ⅷ因子促凝活性部分(Ⅷ:C)明显减少

C、Ⅷ因子相关抗原(ⅦR:Ag)轻度减少

D、血小板功能异常

E、服阿司匹林使出血加重

[假设信息]假如此患者为血管性血友病,下列哪项说法是错误的A、为常染色体显性遗传性疾病

B、血小板计数正常,出血时间延长或阿司匹林耐量试验延长

C、血小板黏附功能降低

D、口服吲哚美辛(消炎痛)、双嘧达莫(潘生丁)均可使出血加重

E、Ⅷ:C/ⅧR:Ag比例降低

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第1题

输血引起的溶血反应处理是

A、利尿

B、大量糖皮质激素

C、碱化尿液

D、保证血容量,防治肾衰竭

E、立即终止输血

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第2题

溶血性贫血红细胞代偿性增生的证据 ( )

A、网织红细胞增高

B、周围血中出现晚幼红细胞

C、骨髓中、晚幼红细胞显著增生

D、骨髓腔加宽、皮质变薄

E、球形红细胞增多

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第3题

再生障碍性贫血的诊断标准为

A、骨髓多部位增生减低

B、除外引起全血细胞减少的其他疾病

C、一般无肝、脾肿大

D、骨髓多部位增生活跃

E、全血细胞减少,网织红细胞百分比<0.01,淋巴细胞比例增高

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第4题

下列哪些NHL患者可考虑以放疗为主

A、低度恶性组分期Ⅰ期

B、中度恶性组分期Ⅰ期

C、高度恶性组分期Ⅰ期

D、低度恶性组分期Ⅱ期

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第5题

按照发病机理,贫血可分为

A、红细胞破坏增多即溶血性贫血

B、失血性贫血

C、小细胞低色素性贫血

D、大细胞性贫血

E、红细胞生成减少即造血不良性贫血

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第6题

下述化验检查提示DIC纤溶亢进的是

A、血小板减少

B、纤维蛋白原降低

C、凝血酶时间延长

D、纤维蛋白降解产物增多

E、3P试验阳性

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第7题

女性患者,57岁,反复头晕乏力、眼花近半年,3天前出现左侧肢体活动受限。血压165/97mmHg是,神志清楚,

四肢末端发绀,心肺正常,左上、下肢肌力Ⅲ级,右侧正常。血白细胞12乘以十的九次方几,血红蛋白178g/L,红细胞5.96乘以十的十二次方/L,血小板422乘以十的九次方几,核型Ph染色阴性该患者最可能的诊断为A、高血压脑病

B、颅内肿瘤

C、真性红细胞增多症

D、慢性粒细胞白血病

E、颅内出血

该患者可给予的药物治疗是A、羟基脲

B、阿霉素

C、青霉素

D、链霉素

E、红霉素

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第8题

患者男性,26岁,因右眼被拳击伤5个小时来诊。眼部检查:右眼裸眼视力0.06,矫正无助;左眼矫正视力0.8

。右眼上睑淤血、肿胀;角膜透明,房水闪光(++),前房深,前房积血2mm;瞳孔直径约5mm×6mm,对光反应迟钝;晶状体后皮质混浊;眼底模糊。左眼前后节未见异常。既往有高度近视眼10年,双眼-10D;无全身疾病史。问题:为明确诊断,患者应进行下列哪些辅助检查( )A、眼部B超

B、眼部彩色多普勒超声

C、眼压测量

D、荧光素眼底血管造影(FFA)

E、视野检查

F、视觉电生理检测

G、眼部CT

H、对比敏感度检测

患者B超提示右眼玻璃体轻度混浊;眼压:右眼15mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼13mmHg;视觉电生理检测未见异常。双眼眶CT平扫:未见眶壁骨折等明显异常。 问题:初步考虑患者的诊断是( )A、右眼钝挫伤

B、右眼外伤性瞳孔散大

C、右眼晶状体脱位

D、右眼前房积血

E、右眼外伤性白内障

F、右眼玻璃体混浊

G、右眼继发性青光眼

问题:患者目前的治疗措施是( )A、安静休息

B、前房冲洗

C、Ⅰ期外伤性白内障摘除术

D、应用广谱抗生素滴眼液

E、应用醋酸泼尼松龙滴眼液

F、应用非甾体类抗炎滴眼液

G、眼部涂用1%阿托品眼膏散大瞳孔

H、应用毛果芸香碱滴眼液缩小瞳孔

I、监测眼压

患者经2周治疗后,前房积血吸收良好,白内障进行性加重,晶状体全混浊,眼压升高至25mmHg,超声生物显微镜(UBM)检查:未见明显前房角后退,可见晶状体不全脱位。 问题:此时患者应选择的治疗措施是( )A、20%甘露醇250ml快速静脉滴注

B、安静平卧,应用毛果芸香碱滴眼液

C、应用噻吗洛尔滴眼液

D、尽早行白内障摘除+后房型人工晶状体(IOL)植入术

E、尽早行白内障摘除+小梁切除术

F、尽早行白内障摘除+后房型IOL植入+小梁切除术

G、尽早行激光虹膜周边切除术,待眼压下降后再行白内障摘除术

H、针对晶状体不全脱位,可酌情植入囊袋张力环

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第9题

病历摘要: 患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,

病历摘要: 患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。为完善诊断,还需要作哪些检查?A、双眼散瞳检查

B、全身生化与血压检查

C、空腹血糖检查

D、心功能检查

E、双眼底FFA检查

F、视野检查

G、眼部CT检查

H、眼部电生理VEP检查

I、暗适应检查

初步诊断是何种病? 提示:右眼视野检查:右眼出现与生理盲点相连的象限性缺损。 FFA检查:视盘为弱荧光。A、双眼老年性白内障

B、右眼视网膜脱离

C、右眼缺血性视神经病变

D、右眼视路疾病

E、右眼黄斑变性

F、右眼黄斑囊样变性

G、右眼视视神经炎

H、右眼视盘血管炎

关于缺血性视神经病变病因,下列哪些不妥?A、是由遗传基因变异所致

B、是睫状后短动脉灌注不足所致

C、局部因素是小的视盘

D、全身因素是糖尿病与高血压及动脉硬化

E、与血压过低有关

F、与眼内压过高有一定关系

G、与视盘局部血管病变有关

H、与血液粘度增加有关

关于缺血性视神经病变的临床表现,下列哪些不妥?A、多见于年青人

B、多发生于老年者

C、本病常伴有全身血管病变

D、多为双眼

E、发病后1~2周后因神经纤维缺血性梗死致神经萎缩

F、多有视野缺损

G、FFA检查早期不明显

H、OCT检查可确诊

I、眼底有典型改变

J、常伴有视网膜脱离

关于缺血性视神经病变的FFA检查,下列哪些不对?A、本病FFA形态复杂

B、本病有很典型FFA表现

C、本病FFA检查无意义

D、早期缺血区为弱荧光

E、早期为强荧光

F、晚期为荧光加强

G、FFA检查荧光很特别

H、FFA检查对疾病早期有诊断作用

关于缺血性视神经病变的临床类型,下列哪些不妥?A、高血压动脉硬化性多见于50~60岁患者

B、有高血病史,且一般发病时血压增高较为明显

C、眼底视盘颜色开始可以正常

D、眼底多有动脉硬化

E、视网膜大量出血

F、黄斑区大量渗出物

G、动脉炎性我国较为少见

H、动脉炎性发病更晚,一般发生在70~80岁老年人

关于缺血性视神经病变的鉴别诊断,下列哪些正确?A、视网膜脱离

B、视盘血管炎

C、视盘炎

D、视网膜出血

E、视神经萎缩

F、高血压眼底病变

G、肾性视网膜病变

H、老年黄斑病变

关于缺血性视神经病变的治疗,下列哪些正确?A、针对全身病治疗

B、全身应用类固醇类激素,减轻炎症反应

C、降眼内压,提高眼灌注压

D、扩血管改善微循环

E、视神经减压术,缓解视乳头水肿

F、大量应用抗菌素,清除病灶

G、大量口服中草药

H、服用多种维生素

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第10题

哪些类型的先天性白内障对视力影响较大 ( )

A、后极性

B、核性

C、前极性

D、绕核性

E、点状

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