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男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。[假设信息]心梗后半年出现心包积液,胸腔积液,考虑Dressier综合征,首选药物为()
A.抗菌素
B.抗结核药
C.激素药
D.利尿药
E.洋地黄
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A.抗菌素
B.抗结核药
C.激素药
D.利尿药
E.洋地黄
第1题
B、急性心肌梗死极早期
C、变异型心绞痛
D、心绞痛合并心包炎
E、卧位性心绞痛
本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累A、右冠状动脉
B、左冠状动脉主干
C、左冠状动脉回旋支
D、左冠状动脉前降支
E、右冠状动脉房室结支
当胸痛发作剧烈且持续时间长时,最多见的心律失常是A、室性心律失常
B、房性心律失常
C、束支传导阻滞
D、房室传导阻滞
E、非阵发性室上性心动过速
若发生心肌梗死,最可能的梗死部位是A、前间壁心肌梗死
B、下壁心肌梗死
C、高侧壁心肌梗死
D、右室梗死
E、广泛前壁心肌梗死
病人治愈后半年出现胸痛,闻及心包摩擦音,伴发热,此时考虑下列哪种情况可能性最大?A、感染性心包炎
B、急性非特异性心包炎
C、急性心肌梗死后心包炎
D、心肌梗死后综合征(Dressler综合征)
E、心肌梗死后乳头肌功能不全
[假设信息]心梗后半年出现心包积液,胸腔积液,考虑Dressler综合征,首选药物为:A、抗菌素
B、抗痨药
C、激素药
D、利尿药
E、洋地黄
半年后病人再次心绞痛发作,诊断为A、梗死后心绞痛
B、初发型心绞痛
C、变异型心绞痛
D、劳累型心绞痛
E、卧位型心绞痛
第3题
男性, 50岁, 劳累时胸骨后疼痛5年, 脉搏细弱, 主动脉瓣第二心音减弱, 胸骨右缘Ⅱ肋间粗糙的收缩期喷射样杂音。X线:左室肥厚, 主动脉扩张, 最可能的诊断是()。
A.冠心病心绞痛
B.梗阻型心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病, 主动脉硬化
第6题
女性,50岁,反复发作胸骨后灼烧样痛3年,伴反酸烧心,反食,近半年夜间哮喘发作()
男性,60岁,反复发作上腹痛10年,伴烧灼样不适,口苦,口中反苦水()
男性,70岁,上腹胀满,无规律疼痛,伴嗳气,纳差,乏力,消瘦,大便发黑()
A. 慢性浅表性胃炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 胃食管反流病
D. 胃癌
E. 胆汁反流性胃炎
第8题
男性,50岁,间发心前区闷痛一个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段上抬,考虑为冠心病心绞痛。上述病例的致病病因首先考虑的是A、冠状动脉粥样硬化
B、低血糖
C、甲状腺功能亢进
D、肝炎
E、肺炎
本病例中,以下化验检查最可能异常的是A、白细胞异常
B、血脂升高
C、T3T4异常
D、电解质紊乱
E、脑CT异常
缓解期,还应加用以下哪种药物A、氯贝丁酯
B、氯丙嗪
C、利福平
D、消炎药
E、补钾
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