题目内容
（请给出正确答案）
A.胆囊颈部结石肝内外胆管扩张
B.胆总管积气 胆总管扩张
C.胆总管癌肝内外胆管扩张
D.胆总管结石 胆总管扩张
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第1题
超声综合描述：胆总管内径1．2cm，内见4．8cm×1．1am强回声光团，后伴声影。
超声提示（）
A. 胆囊颈部结石肝内外胆管扩张
B. 胆总管积气胆总管扩张
C. 胆总管癌肝内外胆管扩张
D. 胆总管结石胆总管扩张
第2题
超声综合描述：胆囊形态失常不规则，与周围组织界限不清，内透声不清亮，CDFI：囊壁可见动脉血流信号（箭头所示），V39．9cm／s。见下列彩图。
超声提示（）
A. 慢性胆囊炎胆囊泥沙样结石
B. 急性胆囊炎胆囊穿孔
C. 肝病性胆囊
D. 胆囊癌
第3题
超声综合描述：肝右叶可见由粗颗粒光点聚合成条样强回声区，大小7．8cm×1．2cm（箭头所示），粗颗粒光点旁可见少许无回声。
超声提示（）
A. 肝内胆管多发结石
B. 肝内胆管积气
C. 肝内胆管癌
D. 胆总管多发结石
第4题
超声综合描述：胆囊内可见形态不规则中强回声区（箭头所示），CDFI：中强回声区内可见动脉血流信号，V39．7cm／s。见下列彩图。
超声提示（）
A. 胆囊腺肌症（节段性）
B. 胆囊癌
C. 胆囊息肉
D. 皱褶型胆囊
第5题
患者2年前出现右上腹绞痛，当地医院诊为"急性胆囊炎，胆囊结石"行胆囊切除术，术后绞痛症状一度缓解。之后又出现右上腹疼痛，多于进食油腻食物后引起，无发热及黄疸。1天前突感右上腹绞痛，伴寒战、发热，皮肤、巩膜黄染，急诊入院。既往体健。
查体：T38.5℃，P98次／分，R20次／分，BP130/80mmHg。神清合作，皮肤、巩膜黄染。浅表淋巴结未触及肿大，心肺未见异常。腹平坦，可见右上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张、反跳痛，未触及肿物，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。
实验室检查：总胆红素36μmol/L，直接胆红素19.90μmol/L，余肝功、电解质均在正常范围。血常规：Hb150g/L，WBC29.4×109/L，N0.89。
腹部B超检查见图。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第6题
B、慢性胆囊炎急性发作
C、胆道蛔虫病
D、急性胰腺炎
E、肠梗阻
该患者目前不存在的护理诊断或合作性问题是A、焦虑
B、疼痛
C、体温过高
D、潜在并发症：内出血
E、营养失调：低于机体需要量
下列护理措施不当的是A、监测病情
B、禁饮食、补液
C、应用抗生素
D、做好术前准备
E、给予吗啡止痛
第7题
超声综合描述：胆囊壁可见3．76cm×2．88cm中强回声光团，与壁相连，后方无声影，不随体位变化而移动。
超声提示（）
A. 胆囊实性占位（腺瘤）
B. 胆囊息肉
C. 胆囊结石
D. 胆囊沉积物
第9题
超声综合描述：胆囊内可见细密强回声光点，后伴声影，可随体位变化而移动。
超声提示（）
A. 胆汁淤积
B. 胆囊泥沙样结石
C. 胆囊充满型结石
D. 胆囊多发息肉
第10题
临床物理检查：右上腹压痛明显，肌紧张，莫菲氏征阳性。
化验检查：白细胞16．27×10／L，中性粒细胞0．939%。
超声综合描述：胆囊形态失常，内透声不清亮，前壁连续不完整（箭头所示），前壁外可见极低一无回声区，形态不规则，CDFI：囊壁可见动脉血流信号，V28．9cm／s，超声莫菲氏征阳性。见下图及彩图15。
超声提示（）
A. 胆囊泥沙样结石（充满型）
B. 胆囊癌
C. 急性胆囊炎胆囊穿孔
D. 胆汁淤积
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