为男性,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分钟后缓解,平均每月发作3~4次,未诊治,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,休息后无缓解,含服异山梨酯10mg两次,10分钟后可稍缓解。既往健康,吸烟26年,15~20支/日,饮酒少量。查体:P80次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,心律规整,心率88次/分,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无水肿。
A.硝酸甘油静脉点滴
B.异山梨酯口服
C.冠脉介入治疗
D.急诊溶栓
E.他汀类药物口服
A.硝酸甘油静脉点滴
B.异山梨酯口服
C.冠脉介入治疗
D.急诊溶栓
E.他汀类药物口服
第1题
该患者诊断是
A.冠心病,不稳定心绞痛
B.冠心病,急性ST段抬高心肌梗死
C.冠心病,急性非ST段抬高心肌梗死
D.慢性胆囊炎急性发作
E.急性胰腺炎
第2题
A.冠心病,不稳定心绞痛
B.冠心病,急性ST段抬高心肌梗死
C.冠心病,急性非ST段抬高心肌梗死
D.慢性胆囊炎急性发作
E.急性胰腺炎
第3题
第4题
第5题
B.(1)冠心病稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期极高危
C.(1)冠心病不稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅱ期高危
D.(1)高血压病Ⅲ期极高危(2)高血压性心脏病
E.(1)肥厚型心肌病(2)高血压病Ⅲ期极高危
不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的差别主要在于A.产生痛觉的直接因素
B.冠脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变,使局部心肌血流量明显下降
C.冠脉狭窄程度
D.心肌耗氧增加
E.血管痉挛
哪项不是不稳定型心绞痛的临床特点A.原为稳定型心绞痛,在一个月内疼痛发作的频率增加,程度加重,时限变长,诱发因素变化,硝酸酯类药物缓解作用减弱
B.1个月内新发生的心绞痛,并因较轻的负荷所诱发
C.休息状态发作或较轻活动即可诱发,包括变异性心绞痛
D.贫血、感染、甲亢、心律失常等原因诱发的心绞痛为继发性不稳定性心缘痛
E.发作前有血压高、心率快的特点
本病例的诊断依据是A.有心绞痛发作病史半年,劳累和工作紧张均可诱发,停止活动或含硝酸甘油能缓解
B.一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳
C.心电图ST段下移0.1mm
D.有高血压史五年,查体BP200/120mmHg
E.以上都是
本病例的处理原则哪项是错误的
A.住院卧床休息,心电监护,尽快控制症状和防止发生心肌梗死
B.胸痛发作时可先含硝酸甘油,严重而频繁或难以控制时,可静脉内滴注硝酸甘油
C.
D.使用抗栓(凝)剂
E.发作期间可不处理高血压
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第6题
本病例的诊断为
A.(1)冠心病不稳定型心绞痛 (2)高血压病Ⅲ期极高危
B.(1)冠心病稳定型心绞痛 (2)高血压病Ⅲ期极高危
C.(1)冠心病不稳定型心绞痛 (2)高血压病Ⅱ期高危
D.(1)高血压病Ⅲ期极高危 (2)高血压性心脏病
E.(1)肥厚型心肌病 (2)高血压病Ⅲ期极高危
第7题
A.心肌炎
B.高血压性心脏病,心力衰竭
C.急性心肌梗死
D.心肌病
E.脑溢血
第8题
A.心肌炎
B.高血压性心脏病,心力衰竭
C.急性心肌梗死
D.心肌病
E.脑出血
第9题
A.心肌炎
B.高血压性心脏病,心力衰竭
C.急性心肌梗死
D.心肌病
E.脑出血
第10题
A、心肌炎
B、高血压性心脏病,心力衰竭
C、急性心肌梗死
D、心肌病
E、脑出血
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