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[单选题]

男,59岁,左髋部肿胀、疼痛,伴活动受限6个月。MRI矢状面可见T12、L1椎体破坏及楔形变,局部成角畸形后突。病变椎体在MRI上信号多为()

A.T1WI为低信号、T2WI为低信号

B.T1WI为高信号、T2WI为高信号

C.T1WI为高信号、T2WI为低信号

D.T1WI为低信号、T2WI为高信号

E.T1WI为等信号、T2WI为高信号

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第1题

男,59岁,左髋部肿胀、疼痛,伴活动受限6个月。MRI矢状面可见T12、L1椎体破坏及楔形变,局部成角畸形后突。患者最可能的诊断是A、椎间盘突出

B、脊柱压缩性骨折

C、化脓性脊柱炎

D、脊柱转移瘤

E、椎体结核

该病变最常累及的脊椎为A、颈椎

B、胸椎

C、腰椎

D、尾椎

E、骶椎

病变椎体在MRI上信号多为

A.T1WI为低信号、T2WI为低信号

B.T1WI为高信号、T2WI为高信号

C.T1WI为高信号、T2WI为低信号

D.T1WI为低信号、T2WI为高信号

E.T1WI为等信号、T2WI为高信号

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第2题

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.尾椎

E.骶椎

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第3题

患者男,47岁,左髋部疼痛及压痛6个月,“4”字试验阳性。左髋关节内、外旋活动受限。检查提示:左髋关节活动轻度受限,大腿上部轻压痛。血常规检查正常。髋关节CT及MRI如下图。

根据髋关节CT和MR影像,你认为此病例的影像学表现有()

A. CT检查未见异常

B. B.左侧股骨头内可见线样高密度影

C. C.左股骨头塌陷变扁,其内可见条带状硬化

D. D.左股骨头内见蜿蜒走行的T1、T2低信号条带影

E. E.左髋关节腔内可见弧线状长T1、长T2信号

F . F.左髋关节间隙变窄

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第4题

患者男,25岁,因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余,发热10天”...

患者男,25岁,因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余,发热10天”来诊。在外院诊断为“化脓性关节炎”,反复应用第1代和第2代头孢菌素,病情进一步加重。查体:体温38℃,脉搏105次/分,呼吸30次/分,血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,营养不良,全身皮肤轻度黄染;右下肺呼吸音减弱,双肺可闻及湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;双侧肩关节、肘关节疼痛,活动时加重,皮肤温度正常。右膝关节肿胀、压痛明显,活动受限,皮肤温度高。实验室检查:血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞0.91,血红蛋白65g/L,血小板102×109/L;pH7.503,二氧化碳分压32.1mmHg,氧分压74.2mmHg,HCO-324.6mmol/L;丙氨酸氨基转移酶135U/L,天门冬氨酸氨基转移酶60U/L,肌酐50μmol/L,总胆红素141.3μmol/L,直接胆红素79.3μmol/L。右膝关节正位X线片:右膝关节外侧皮下积气影,股骨下段可见分隔样低密度囊状影包绕骨骼。胸部CT:双肺浸润阴影,内见空洞;双侧胸腔积液,右侧明显。

此时应进行的处理是(提示经上述处理6小时后,患者右膝关节肿胀、疼痛进一步加重,伴畏寒、寒战、高热,心率122次/分,血压102/62mmHg。)()。

A. 停用上述已选择的药物,改用其他药物

B. 应用降心率药物

C. 强力镇痛

D. 积极液体复苏

E. 积极应用血管活性药

F . 局部切开引流

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第5题

患者男,25岁,因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余,发热10天”...

患者男,25岁,因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余,发热10天”来诊。在外院诊断为“化脓性关节炎”,反复应用第1代和第2代头孢菌素,病情进一步加重。查体:体温38℃,脉搏105次/分,呼吸30次/分,血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,营养不良,全身皮肤轻度黄染;右下肺呼吸音减弱,双肺可闻及湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;双侧肩关节、肘关节疼痛,活动时加重,皮肤温度正常。右膝关节肿胀、压痛明显,活动受限,皮肤温度高。实验室检查:血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞0.91,血红蛋白65g/L,血小板102×109/L;pH7.503,二氧化碳分压32.1mmHg,氧分压74.2mmHg,HCO-324.6mmol/L;丙氨酸氨基转移酶135U/L,天门冬氨酸氨基转移酶60U/L,肌酐50μmol/L,总胆红素141.3μmol/L,直接胆红素79.3μmol/L。右膝关节正位X线片:右膝关节外侧皮下积气影,股骨下段可见分隔样低密度囊状影包绕骨骼。胸部CT:双肺浸润阴影,内见空洞;双侧胸腔积液,右侧明显。

最可能的诊断为()。

A. 恶性肿瘤

B. 结核病

C. 金黄色葡萄球菌感染

D. 病毒感染

E. 支原体感染

F . 侵袭性真菌感染

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第6题

患者男,25岁,因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余,发热10天”...

患者男,25岁,因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余,发热10天”来诊。在外院诊断为“化脓性关节炎”,反复应用第1代和第2代头孢菌素,病情进一步加重。查体:体温38℃,脉搏105次/分,呼吸30次/分,血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,营养不良,全身皮肤轻度黄染;右下肺呼吸音减弱,双肺可闻及湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;双侧肩关节、肘关节疼痛,活动时加重,皮肤温度正常。右膝关节肿胀、压痛明显,活动受限,皮肤温度高。实验室检查:血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞0.91,血红蛋白65g/L,血小板102×109/L;pH7.503,二氧化碳分压32.1mmHg,氧分压74.2mmHg,HCO-324.6mmol/L;丙氨酸氨基转移酶135U/L,天门冬氨酸氨基转移酶60U/L,肌酐50μmol/L,总胆红素141.3μmol/L,直接胆红素79.3μmol/L。右膝关节正位X线片:右膝关节外侧皮下积气影,股骨下段可见分隔样低密度囊状影包绕骨骼。胸部CT:双肺浸润阴影,内见空洞;双侧胸腔积液,右侧明显。

应选用的药物是()。

A. 抗肿瘤药物

B. 抗结核药物

C. 抗金黄色葡萄球菌(MRSA.感染药物

D. 抗病毒药物

E. 抗支原体药物

F . 抗真菌药物

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第7题

患者男,25岁,因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余,发热10天”...

患者男,25岁,因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余,发热10天”来诊。在外院诊断为“化脓性关节炎”,反复应用第1代和第2代头孢菌素,病情进一步加重。查体:体温38℃,脉搏105次/分,呼吸30次/分,血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,营养不良,全身皮肤轻度黄染;右下肺呼吸音减弱,双肺可闻及湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;双侧肩关节、肘关节疼痛,活动时加重,皮肤温度正常。右膝关节肿胀、压痛明显,活动受限,皮肤温度高。实验室检查:血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞0.91,血红蛋白65g/L,血小板102×109/L;pH7.503,二氧化碳分压32.1mmHg,氧分压74.2mmHg,HCO-324.6mmol/L;丙氨酸氨基转移酶135U/L,天门冬氨酸氨基转移酶60U/L,肌酐50μmol/L,总胆红素141.3μmol/L,直接胆红素79.3μmol/L。右膝关节正位X线片:右膝关节外侧皮下积气影,股骨下段可见分隔样低密度囊状影包绕骨骼。胸部CT:双肺浸润阴影,内见空洞;双侧胸腔积液,右侧明显。

不宜进行的检查是()。

A. 血培养

B. 痰涂片镜检、培养

C. 正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)

D. 右膝关节穿刺液镜检

E. 右膝关节穿刺液培养

F . 放射性核素扫描

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第8题

A.颅脑MRI

B.脊柱X线

C.全脊髓MRI

D.颅颈交界区三维CT重建

E.颅颈交界区动态CT

F.颈椎过伸、过曲位X线

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第9题

A.脊髓前角细胞

B.双侧后角底部

C.三叉丘脑束

D.自主神经

E.脊髓丘脑束

F.锥体束

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第10题

患儿,5岁,双侧腮腺反复肿胀伴不适6个月,肿胀数月发作1次。检查:腮腺轻度水肿,皮肤潮红,挤压腺体可见导管口有胶冻状液体流出,含少许脓液。X线造影显示末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓,主导管和腺内导管无明显异常。拟诊断为

A、急性化脓性腮腺炎

B、流行性腮腺炎

C、慢性阻塞性腮腺炎

D、慢性复发性腮腺炎

E、舍格伦综合征继发感染

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