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[主观题]

患儿,5岁,双侧腮腺反复肿胀伴不适6个月,肿胀数月发作1次。检查:腮腺轻度水肿,皮肤潮红,挤压腺体可

见导管口有胶冻状液体流出,含少许脓液。X线造影显示末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓,主导管和腺内导管无明显异常。拟诊断为

A、急性化脓性腮腺炎

B、流行性腮腺炎

C、慢性阻塞性腮腺炎

D、慢性复发性腮腺炎

E、舍格伦综合征继发感染

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第1题

患儿,5岁,双侧腮腺反复肿胀伴不适6个月,肿胀数月发作1次。检查:腮腺轻度水肿,皮肤潮红,挤压腺体可见导管口有胶冻状液体流出,含少许脓液。X线造影显示末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓,主导管和腺内导管无明显异常。拟诊

A、急性化脓性腮腺炎

B、流行性腮腺炎

C、慢性阻塞性腮腺炎

D、慢性复发性腮腺炎

E、舍格伦综合征继发感染

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第2题

患儿,5岁,双侧腮腺反复肿胀伴不适6个月,肿胀数月发作1次。检查:腮腺轻度水肿,皮肤潮红,挤压腺体可见导管口有胶冻状液体流出,含少许脓液。X线造影显示末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓,主导管和腺内导管无明显异常。拟诊断为

A、急性化脓性腮腺炎

B、流行性腮腺炎

C、慢性阻塞性腮腺炎

D、慢性复发性腮腺炎

E、舍格伦综合征继发感染

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第3题

女童.5岁.双侧腮腺反复肿胀伴不适6个月.肿胀数月发作1次.检查见:腮腺轻度水肿.皮肤潮红.挤压腺体可见导管口有胶冻状液体流出.含少许脓液.X线造影显示:末梢导管呈点状、球状扩张.排空迟缓.主导管和腺内导管无明显异常.拟诊

A.急性化脓性腮腺炎

B.流行性腮腺炎

C.慢性阻塞性腮腺炎

D.慢性复发性腮腺炎

E.舍格伦综合征继发感染

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第4题

女性,5岁。双侧腮腺反复肿胀伴不适6个月。肿胀数月发作1次。检查见:腮腺轻度水肿,皮肤潮红,挤压腺体可见导管口有胶冻状液体流出,含少许脓液。X线造影显示:末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓,主导管和腺内导管无明显异常。拟诊

A.急性化脓性腮腺炎

B.流行性腮腺炎

C.慢性阻塞性腮腺炎

D.慢性复发性腮腺炎

E.舍格伦综合征继发感染

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第5题

女性,5岁。双侧腮腺反复肿胀伴不适6个月。肿胀数月发作1次。检查见:腮腺轻度水肿,皮肤潮红,挤压腺体可见导管口有胶冻状液体流出,含少许脓液。X线造影显示:末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓,主导管和腺内导管无明显异常。拟诊

A.急性化脓性腮腺炎

B.流行性腮腺炎

C.慢性阻塞性腮腺炎

D.慢性复发性腮腺炎

E.舍格伦综合征继发感染

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第6题

女性,5岁。双侧腮腺反复肿胀伴不适6个月。肿胀数月发作1次。检查见:腮腺轻度水肿,皮肤潮红,挤压腺体可见导管口有胶冻状液体流出,含少许脓液。X线造影显示:末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓,主导管和腺内导管无明显异常。拟诊

A.急性化脓性腮腺炎

B.流行性腮腺炎

C.慢性阻塞性腮腺炎

D.慢性复发性腮腺炎

E.舍格伦综合征继发感染

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第7题

女童,5岁。双侧腮腺反复肿胀伴不适6个月。肿胀数月发作1次。检查见:腮腺轻度水肿,皮肤潮红,挤压腺体可见导管口有胶冻状液体流出,含少许脓液。X线造影显示:末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓,主导管和腺内导管无明显异常。拟诊

A.急性化脓性腮腺炎

B.流行性腮腺炎

C.慢性阻塞性腮腺炎

D.慢性复发性腮腺炎

E.舍格伦综合征继发感染

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第8题

女婴,4个月。两天内反复双目凝视伴四肢强直5~6次入院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽,但无明显发热。病后吃奶减少一半,精神不如以前。生后一直配方奶喂养。检查:体温36.7℃,神萎,多睡,前囟稍饱满,颅缝无分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性。为及早明确诊断,对该患儿最重要的检查应是

A、血培养

B、血清钙测定

C、腰椎穿刺

D、脑电图

E、血清镁测定

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第9题

女性,50岁。左腮腺鸡蛋大小肿块5年。肿块生长缓慢,无明显不适,但近2个月肿块生长变快,并伴轻度疼痛,无发热。检查:肿块位于下极,约6cmX5cm,结节状,质地偏硬,局部囊性变,活动度差,面神经颊支轻微瘫痪,腮腺导管口不红肿,分泌物清亮。该肿块首先应考虑为

A.良性肿瘤伴感染

B.良性肿瘤恶性变

C.恶性肿瘤伴感染

D.肿瘤囊性变

E.肿瘤坏死

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第10题

患者女性,80岁,上腹不适6个月,伴腰背痛,皮肤巩膜黄染,反复发作恶心、呕吐1个月,呕吐物为宿食,近1个月体重减轻5kg。查体:上腹部饱满、无压痛及反跳痛,右上腹部可触及包块;移动性浊音(-),振水音(+)。既往:冠心病、高血压、糖尿病、脑梗死。该患者可能的诊断包括( )A、胃窦癌合并幽门梗阻

B、肠系膜上动脉综合征

C、幽门管良性溃疡合并幽门梗阻

D、胰头癌合并十二指肠梗阻

E、结肠癌合并十二指肠梗阻

F、十二指肠癌

为进一步诊断和治疗,应安排的检查是( )A、血常规

B、血生化

C、CA系列(CEA、CA19-9、CA24-2、CA72-4)

D、胃镜

E、钡餐

F、腹部增强CT+胰腺三维重建

[提示] 经胃肠减压、浓盐水洗胃后,行胃镜提示:十二指肠降部外压性改变,尚有间隙,但胃镜无法通过。腹部增强CT+胰腺三维重建提示:胰头部巨大肿块,侵犯十二指肠及门静脉,血化验CA19-9明显升高。该患者下一步的治疗方案是( )A、禁食水

B、抑酸药物

C、胃空肠吻合术

D、Whipple术

E、胃肠减压

F、建立肠内营养途径,给予肠内营养

G、胃液回输

H、全肠外营养支持

你认为适宜的肠内营养途径包括( )A、经鼻置入胃管减压术

B、透视下或内镜下经鼻空肠营养置管

C、腹腔镜下空肠造口置营养管术

D、腹腔镜下胃空肠吻合术

E、经皮内镜下胃造口置管术/空肠置管术(PEG-J)

F、腹腔镜下胃造口术

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