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[单选题]

男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿-斯综合征,下列哪项是最可能的原因()

A.频发室性早搏

B.心室颤动

C.室性心动过速

D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

E.室上性心动过速

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第1题

男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿-斯综合征,下列哪项是最可能的原因

A、频发室性早搏

B、心室颤动

C、室性心动过速

D、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

E、室上性心动过速

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第2题

男性,68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院,在入院后第3天,突然出现气急加重,不能平卧,诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是

A.胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音

B.主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音

C.胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音

D.心尖部出现舒张期吹风样杂音

E.心尖部出现收缩期吹风样杂音

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第3题

男性,65岁,因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难,不能平卧,查体:脉率95次/分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,心率95次/分,节律不整,心电监测,出现频发室早。该病人可以进行下列哪些治疗A、静脉点滴利多卡因

B、给西地兰改善心功能

C、静点胺碘酮

D、口服阿替洛尔

E、口服异搏定

F、IABP

G、多巴胺

H、尿激酶溶栓

该病人经治疗一天后病情平稳,但突然出现晕厥,可能的原因为A、心室颤动

B、心室停搏

C、心脏破裂

D、房扑

E、房颤

F、乳头肌断裂

如果患者确诊为室颤所致晕厥,应首选A、静脉注射利多卡因

B、心内注射利多卡因

C、电复律

D、人工心脏起搏后电复律

E、静注普鲁帕酮(心律平)

F、静推胺碘酮

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第4题

患者男性,63岁,高血压病10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3h入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗

A. 伴室性早搏

B. 血压140/90mmHg

C. 伴急性左心衰竭

D. 一年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

E. 年龄过大

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第5题

患者,男性,70岁,因广泛前壁急性心肌梗死收入CCU。入院后给扩冠、抗凝等治疗,治疗中患者突然发生严重呼吸困难,伴张口呼吸、大汗淋漓、端坐位,咳大量粉红色泡沫样痰,据此可初步判断患者发生了

A.心源性哮喘

B.急性肺水肿

C.急性肺栓塞

D.心源性休克

E.心脏破裂

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第6题

男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。下列哪项不是心室颤动的预兆A、多源性室性早搏

B、阵发性室性心动过速

C、非阵发性室性心动过速

D、R on T型室性早搏

E、Q-T延长的尖端扭转型室速

除室颤外,下列哪项可考虑电复律治疗A、室性自搏心律

B、低血钾

C、洋地黄中毒

D、房室传导阻滞

E、快速性心房扑动

患者经电复律1次后又复出现室颤,此时的正确处理是A、静脉注射利多卡因

B、心内注射利多卡因

C、再次电复律

D、人工心脏起搏后电复律

E、静注普罗帕酮(心律平)

当恢复窦性心律后,应作下列哪项处理A、继续静脉滴注利多卡因

B、口服慢心律

C、无需用抗心律失常药

D、静脉滴注异丙肾上腺素

E、口服胺碘酮

【假设信息】如果出院后2个月,出现心悸,下肢浮肿再次来诊。体检:有慢性心衰表现,心电图示频发室早,应考虑存在下列哪种情况A、乳头肌功能不全

B、心肌梗死后综合征

C、心脏膨胀瘤

D、心肌梗死面积扩展

E、室间隔穿孔

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第7题

男性,71岁,急性下壁心肌梗死,入院后突然意识丧失、抽搐...

男性,71岁,急性下壁心肌梗死,入院后突然意识丧失、抽搐,Ⅲ度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施?

A、抗凝治疗

B、阿托品

C、异丙肾上腺素

D、硝酸甘油

E、安装临时起搏器

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第8题

男性,70岁,因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体:血压95/50mmHg,高枕卧位,双侧中下肺均可闻水泡音,心律整,心率108次/分,可闻及奔马律,四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大,主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级,该患者心功能应属于

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

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第9题

男性,50岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭...

男性,50岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗,不宜应用的药物是

A.β受体阻断剂

B.ACEI

C.钙拮抗剂

D.利尿剂

E.硝酸酯类

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第10题

男性,66岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗。下列哪一药物不宜应用

A.硝酸甘油

B.硝普钠

C.吗啡

D.β受体阻滞剂

E.速尿

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