题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

患者女性，76岁，因“牙龈出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗，10日后好转出院，出院后服用华法林3mg/d，肠溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比（INR）为2.5，出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体：血压170/70mmHg（

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.美托洛尔

D.华法林

E.硝酸异山梨酯

F.辛伐他汀

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更多“患者女性，76岁，因“牙龈出血1周，腹痛向腰背放…”相关的问题

第1题

患者女性，76岁，因“牙龈出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入患者女性，76岁，因“牙龈出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗，10日后好转出院，出院后服用华法林3mg/d，肠溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比（）稳定后可适当延长监测周期 C、交待患者避免突然改变饮食习惯，避免异常的增加或减少食用富含维生素K的食物 D、联用影响华法林抗凝作用的药物时，注意及时调整华法林的剂量 E、同时服用维生素K，以防出血 F、每天监测凝血指标

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第2题

患者，男，38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体：T39．5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。

下列哪些检查对原发病最具有诊断意义

A．血常规

B．腹部CT

C．头颅CT

D．生化检查

E．血培养

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第3题

【案例】患者，男，38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性哕音，肝脾未触及。下列哪些检查对原发病最具有诊断意义

A.血常规

B.腹部CT

C.头颅CT

D.生化检查

E.血培养

F.骨髓检查

G.胸片

H.凝血功能检查

I.心电图

患者血象：血红蛋白70g/L，骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞，白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性，HLA-DR阳性，TdT阳性。该患者最可能的诊断为

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病未分化型

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

F.红白血病

G.急性粒-单核细胞白血病

本患者应该给予的尽早的治疗有哪些

A.输注红细胞

B.输注血小板

C.输注血浆

D.绝对卧床

E.抗感染

F.化疗

患者经治疗后，发热及出血等症状逐渐好转，但晨起时出现嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一种最可能A.颅内出血

B.颅内感染

C.药物因素

D.中枢神经系统白血病

E.DIC

F.败血症

急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些

A.长春新碱

B.柔红霉素

C.泼尼松

D.左旋门冬酰氨酶

E.阿糖胞苷

F.高三尖杉酯碱

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第4题

患者，女，36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80．9g/L，白细胞200×109／L，血小板50×109／L，血浆纤维蛋白原0．89 g／L。骨髓检查：核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。该患者出血的首要原因是

A．异常早幼粒细胞浸润血管壁

B．血小板减少

C．血小板减少伴功能异常

D．凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

E．DIC

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第5题

患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC 1．5×1012／L，Hb 46 g／L，WBC 2．4×109／L，N 0．20(20％)，L 0．75(75％)，M 0．05(5％)，PLT 19×109／L，网织红细胞0．001(0．1％)。

患者最可能的诊断是

A．急性ITP

B．慢性再生障碍性贫血

C．急性再生障碍性贫血

D．急性白血病

E．粒细胞缺乏症

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第6题

某患者，男性，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3d急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb 75g／L，WBC 2.5×109／L，Plt 8×109／L。

为明确诊断，最重要的检查是( )

A．白细胞分类

B．网织红细胞计数

C．骨髓检查

D．骨髓干细胞培养

E．骨髓活检

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第7题

（134～136题共用题干）

女性，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2．0×109/L，血小板50×l09/L，血浆纤维蛋白原0. 8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

134．患者出血的首要原因是

A．DIC

B．血小板减少

C．血小板减少伴功能异常

D．异常早幼粒细胞浸润血管壁

E．凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏

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第8题

(题干)患者，男，20岁。因“反复发热1周，牙龈出血2天”入院。查体：体温40℃，胸骨压痛(＋)，全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋

该病例发热原因最可能的诊断是

A.真菌感染

B.病毒感染

C.细菌感染

D.白血病细胞高代谢引起

E.药物热

为寻找发热病因，除哪项外，其余检查必须立即进行A.血培养

B.尿便培养

C.咽拭子培养

D.胸片

E.腹部CT

该患者急需的治疗是A.立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗

B.立即予抗真菌治疗

C.立即行病原学检查，据药敏试验选择敏感抗生素

D.立印经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗

E.立即给予强烈联合化疗治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第9题

患者，女，36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g／L，白细胞200×10

／L，血小板50×10

／L，血浆纤维蛋白原0.8g／L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。首选的治疗方案应为

A.小剂量阿糖胞苷

B.柔红霉素+阿糖胞苷

C.DA方案+小剂量肝素

D.高三尖杉酯碱+阿糖胞苷

E.全反式维A酸+肝素

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第10题

患者，女，36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g／L，白细胞200×10

／L，血小板50×10

／L，血浆纤维蛋白原0.8g／L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

B.血小板减少

C.血小板减少伴功能异常

D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、×缺乏

E.DIC

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