方某，女，5岁，先天性心脏病术后，使用呼吸机辅助呼吸，护士给患者吸痰时，发现患者痰液粘稠，不易吸出，下列措施中哪项不妥（）

A．叩拍胸背部，以震动痰液

B．给患者作超声雾化吸入，以稀释痰液

C．每次吸痰时间＞15s，以吸尽痰液

D．缓慢滴入生理盐水，以稀释痰液

E．缓慢滴入化痰药物，以稀释痰液

患儿女，6岁，患有先天性心脏病，需采用地高辛进行治疗，护士在给药前，应特别监护( )。

A.血压

B.呼吸

C.心律

D.体温

E.瞳孔

患者，女性，50岁。因“先天性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是A、先测心率，再测右侧脉率

B、先测左侧脉率，再测心率

C、一人同时测心率和脉率，共测1分钟

D、一人听心率，一人测右侧脉率，同时测1分钟

E、一人听心率，一人测左侧脉率，同时测1分钟

此脉搏属于A、频率异常

B、波形异常

C、节律异常

D、强弱异常

E、动脉壁弹性异常

该患者常见的脉搏为A、洪脉

B、速脉

C、绌脉

D、缓脉

E、丝脉

患者女，65岁。因肺源性心脏病住院治疗。护士收集资料时了解到，患者口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是()。

A.与其交谈，解除焦虑

B.调节食谱，促进食欲

C.行口腔护理促进溃疡愈合

D.通知家属来医院探望

E.吸氧，缓解缺氧

某孕妇，36岁，患有先天性心脏病，现孕12周，心功能Ⅰ级，一般情况良好，该孕妇前往医院咨询其妊娠相关事宜。下列咨询建议中，符合该孕妇情况的是()A、不适宜继续妊娠，并应立即行人工流产术

B、可继续妊娠，但需由内科与产科医师监护

C、可继续妊娠，但应积极采取措施预防心力衰竭

D、可继续妊娠，但应积极采取措施预防感染

E、可继续妊娠，但给予健康指导与心理支持

F、立即住院保胎，直至妊娠足月行剖宫产术

提示：该孕妇在医生建议下，选择了继续妊娠。针对该患者的孕期保健，护士应给予的正确建议是()A、产前检查每月一次，直至临产入院

B、应在妊娠36～38周提前入院待产

C、饮食以高蛋白、高热量、高盐为主

D、保证一日三餐供应充足，但不需加餐

E、整个孕期体重增加应至少达到12.5kg

F、保证每天8小时的睡眠，但不需午休

提示：在良好的治疗护理下，该孕妇妊娠至孕36周时出现了临产征象，宫缩为30～40秒/3～4分，宫口开大3cm。评估孕妇心功能为Ⅱ级，一般情况良好。查体：脉搏86次/分，呼吸21次/分，血压120/64mmHg，胎心142次/分，胎位为枕左前位，通过B超预估胎儿重约2500g。针对孕妇目前情况，应该采取的护理措施是()A、在严密监护下行阴道试产

B、使用硫酸镁进行保胎治疗

C、立即行剖宫产术结束分娩

D、行肥皂水灌肠以促进宫缩

E、立即行产钳助产结束分娩

F、做好早产儿的抢救准备

该孕妇在分娩过程中，正确的护理措施是()A、第一产程中的体位宜采取平卧位

B、严格无菌操作并给予抗生素治疗

C、第一产程每15分钟测生命体征1次

D、指导产妇在第二产程宫缩时屏气用力

E、胎儿娩出后立即在产妇的腹部放置沙袋

F、产后72小时内严密监测生命体征以防心力衰竭

提示：在严密监护下，孕妇经阴道分娩一活男婴。分娩后，产妇出现子宫收缩乏力性出血。此时，护士/助产士应采取的措施是()A、肌注麦角新碱

B、静脉注射缩宫素

C、控制输液速度

D、随时评估心脏功能

E、立即进行母乳喂养

F、准确记录产妇出入量

提示：经过抢救，该产妇出血得到控制，总出血量约1200ml，评估产妇心功能为Ⅲ级。针对该产妇的护理措施，下列叙述正确的是()A、安置心电监护并严密观察病情

B、遵医嘱用广谱抗生素预防感染

C、协助母乳喂养以促进子宫收缩

D、每日适当进行床旁功能锻炼

E、给予产妇情感上的支持与鼓励

F、告知出院后采取适宜避孕措施

患者，女，43岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年，近10天重体力劳动后出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率108次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是

A．间断低流量给氧

B．持续低流量吸氧

C．持续高流量吸氧

D．经20%～30%酒精湿化低流量吸氧

E．经20%～30%酒精湿化高流量吸氧

患者范某，男，60岁，因肺源性心脏病收住院治疗，护士巡视病房时，发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析：PaO25．2kPa，SaO2。70％。请判断其缺氧程度

A．极轻度

B．轻度

C．中度

D．重度

E．极重度

患者女性，50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是

A:先测心率，再测心率

B:一人听心率，一人测左侧脉率，同时测一分钟

C:一人听心率，一人测右侧脉率，同时测一分钟

D:一人同时测心率和脉率，共测1min

E:先测左侧脉率，再测心率

患儿女，9岁。患有先天性心脏病，应用强心苷类药物治疗，护士对其家长进行有关饮食营养的健康教育时，应强调多给患儿进食

A、富含钠的食物

B、富含钾的食物

C、富含钙的食物

D、富含镁的食物

E、富含铁的食物

王某，男，78岁。因慢性肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭入院。入院后病情恶化，给予机械通气治疗。护士对其进行开放式气管内吸痰的操作中，不妥的一项是( )

A、采用负压进行吸痰

B、每次吸引持续时间不超过15秒

C、吸痰中应加大给氧流量

D、两次抽吸间隔时间大于3分钟

E、吸痰时须使病人平卧且头偏向一侧